助产士一对一导乐陪伴分娩模式对妊娠期高血压无痛分娩产妇心理弹性和满意度及分娩结局的影响

目的:分析助产士一对一导乐陪伴分娩模式用于妊娠期高血压无痛分娩产妇护理干预中对产妇心理弹性、满意度及分娩结局的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月于上海交通大学医学院苏州九龙医院产科建档的80例妊娠期高血压待产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组均予以无痛分娩。对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施助产士一对一导乐陪伴分娩模式护理,评估两组产妇心理弹性及护理满意度,并观察分娩结局。结果:护理后,观察组产妇心理弹性量表(CD-RISC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,产后24h出血量低于对照组产妇,观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士一对一导乐陪伴分娩模式可提高妊娠期高血压无痛分娩产妇的心理弹性及自然分娩率,并减少产后出血,降低新生儿窒息风险,同时还能提高产妇护理满意度。

沙棘汁对环磷酰胺所致大鼠血小板减少的影响

目的 :观察沙棘汁 (JFH)对血小板功能、质量的影响。方法 :Wistar大鼠 4 8只 ,随机分成空白对照组、造模组、益血生胶囊 (YSJN)组、沙棘汁组。采用环磷酰胺 30mg/kg每日腹腔注射 (连续 3d)复制成血小板减少模型 ,然后分组进行治疗。持续 11d。于造模后第 2、4、6和 8d进行血小板计数 ,并同时检测血小板平均体积 (MPV)、血小板体积变异系数 (PDW) ,第 8d心脏取血检测血小板内 3’ ,5’一环 -磷酸腺苷 (cAMP)、3’ ,5’一环 -磷酸鸟苷(cGMP)及血小板聚集功能等。结果 :沙棘汁可抑制凝血时间的缩短 ,使血小板数量增高 ,加强血小板聚集功能 ,同时降低血小板内cGMP含量。结论 :沙棘汁具有促进血小板功能、改善血小板质量。

沙棘汁对低白细胞模型小鼠白细胞和骨髓造血功能的调节作用

目的:研究沙棘汁提升低白细胞模型小鼠白细胞数量和促进骨髓细胞增殖功能的作用。方法:应用环磷酰胺(CTX)(100mg/kg)给小鼠腹腔注射,复制白细胞减少症模型,分组治疗处理后,于不同时段计数外周血白细胞总数并分类,计数骨髓有核粒细胞及其分裂指数,以评估沙棘汁提升白细胞及增强骨髓造血的能力。结果:低、中、高剂量沙棘汁均可显著提升模型小鼠的外周血白细胞数,并增加骨髓有核粒细胞数和促进有核细胞的分裂,效果均优于碳酸锂组;在疗效与剂量关系上呈明显的量效关系。结论:沙棘汁可明显增加低白细胞小鼠模型的外周血白细胞数量及骨髓细胞增殖功能。

通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的作用

目的:探讨通冠胶囊对不稳定型心绞痛患者凝血-纤溶系统的影响,了解其抑制冠状动脉粥样斑块破裂后血栓形成的作用。方法:采取前瞻性、随机、对照的方法,将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组接受西药常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用通冠胶囊0.5 g/次,3次/日,分别于治疗前后检测患者凝血-纤溶系统相关指标:血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)的水平。结果:同治疗前比较,两组治疗后PLT、PCT显著提高,MPV降低(P<0.05),PT、APTT恢复稳定(P<0.05),Fib、D-D明显减少(P<0.05),治疗组各指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:通冠胶囊通过提高体内PLT、PCT、PT、APTT水平,降低MPV、Fib、D-D水平,调控体内凝血-纤溶系统来阻碍血栓的形成,改善不稳定型心绞痛患者的高凝状态。

沙棘汁对再生障碍性贫血小鼠骨髓红系祖细胞、粒单系祖细胞的影响

目的:研究沙棘汁对再生障碍性贫血小鼠模型骨髓造血祖细胞体外增殖水平的影响。方法:采用免疫介导法制作再生障碍性贫血小鼠模型,采集其骨髓有核细胞进行培养。将Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、沙棘汁组、四物汤组,比较观察各组小鼠骨髓细胞体外培养红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)、粒单系祖细胞(CFU-GM)集落的形成水平。结果:除正常组外,各组再生障碍性贫血小鼠的CFU-E、BFU-E、CFU-GM集落形成均有显著下降;而沙棘汁组则可促进骨髓细胞的增殖,但与正常组比较仍存在一定的差距。结论:沙棘汁可以促进再生障碍性贫血小鼠骨髓CFU-E、BFU-E、CFU-GM集落的形成。

缓解静脉用药所致疼痛的护理干预

目的探讨缓解静点药物所致疼痛的护理干预措施。方法对110例846次静点药物疼痛者,按使用药品不同分成静脉补钾、静点甘露醇、阿奇霉素、果糖二磷酸钠、化疗类5类,按缓解药物所致疼痛的护理干预措施分成热敷组、穿刺较大血管组、使用精密输液器组、翻转针柄加局部药物湿敷组4组,采用自身对照法。结果翻转针柄加局部药物湿敷组疼痛率明显低于热敷组、穿刺较大血管组和使用精细输液器组,(P<0.01)。结论翻转针柄加局部药物湿敷能更好地减轻静点阿奇霉素、甘露醇、果糖二磷酸钠、静脉补钾、化疗类药物所致患者局部疼痛。

避光药物安全用药管理的研究

随着新药的不断出现及临床避光药品的增加,药物不良反应的发生率呈上升趋势[1]。临床常用维生素类、化疗类、喹诺酮类、抗结核类、氨基酸类、硝普钠、氨甲环酸、去甲肾上腺素、滴眼剂及碘制剂等,这些药物在光线作用下,吸收光能,引起或催化药物发生氧化反应,造成药物的分解变性。

特殊体位干预对头位异常产妇分娩结局的影响

[目的]探讨在活跃期晚期采用双膝跪位、第二产程采用McRobert体位干预对持续性枕后位、枕横位产妇分娩结局的影响。[方法]将200例持续性枕后位、枕横位的初产妇随机分为两组,对照组100例产妇采用常规的胎背对侧卧位,宫口开全采用膀胱截石位;观察组采用双膝跪位、宫口开全采用McRobert体位。观察两组自然分娩率、产程时间、新生儿出生评分情况和产后出血量。[结果]观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率降低,总产程时间明显缩短(P<0.01)。[结论]采用特殊体位干预可提高自然分娩率,缩短产程,且可减少新生儿窒息和降低产后出血的危险。

产程中纠正持续性枕后位及枕横位的相关研究

介绍持续性枕后位、枕横位的定义及诊断,对通过变换母体的不同体位以及采用手法旋转胎头纠正持续性枕后位、枕横位的意义、适应证、时机、方法、注意事项等进行综述。

沙棘油在体外对肾虚型再生障碍性贫血作用的实验研究

目的观察沙棘油在体外对肾阳虚、肾阴虚不同证型再生障碍性贫血(AA)患者红系集落形成单位(CFU-E)、粒巨噬细胞系集落形成单位(CFU-GM)的影响。方法20例AA患者(肾阴虚型组及肾阳虚型组各10例),正常对照组10例,取其骨髓分离单个核细胞,以琼脂半固体培养联合沙棘油的方法,培养3、7d后分别对比各组CFU-E、CFU-GM集落形成情况。结果不同证型AA患者的CFU-E、CFU-GM较正常对照组明显减低(P<0.01);沙棘油能明显促进不同证型AA患者CFU-E、CFU-GM的集落生成,这种促进作用随沙棘油体积分数增加而增加;在体积分数不低于20%时,沙棘油对肾阳虚患者CFU-E、CFU-GM的疗效明显好于对肾阴虚患者的疗效(P<0.05)。结论沙棘油在体外对AA患者CFU-E、CFU-GM有一定的促增殖作用,且高剂量时对肾阳虚证型患者的作用优于肾阴虚证型患者。

1例马来酸麦角新碱产后宫颈注射致产妇血压剧升的护理

马来酸麦角新碱为黑麦的麦角菌提取物,可直接作用于子宫平滑肌,使子宫血管和肌纤维发生强直性收缩,可以明显减少产后出血量,目前是治疗宫缩乏力性产后出血的一线药物[1]。马来酸麦角新碱的不良反应主要为部分患者静脉用药后可发生恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷,一般症状轻微,但该药引起的其他严重性不良反应,如突然发生的严重高血压等,搜索了近年来的相关文献,报道很少。本科室于2019年6月成功救治了1例由于产后宫颈注射麦角新碱发生血压剧升的严重不良反应的产妇,现将救治与护理体会报道如下。

放脐血在第三产程胎盘剥离延缓中的效果观察

目的探讨第三产程放脐带血对胎盘剥离延缓及产后出血的影响。方法选择我院2013年2月~2014年2月收治的200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组于胎儿娩出10 min后胎盘仍无剥离迹象者,松开母体端止血钳放脐带血10~20ml后夹紧脐带;对照组按传统的方法等待胎盘剥离征象出现后再协助胎盘娩出,观察胎盘娩出的时间及产后出血量。结果观察组产妇胎盘剥离数和手取胎盘率均大于对照组,产后出血量明显少于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论对胎儿娩出10min后胎盘未剥离者,松开止血钳放脐带血10~20ml,可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量。

慢性支气管炎血小板功能的测定

本文对４８例慢性支气管炎病例进行血小板功能（ＰＡ、ＰＡＲ）测定进行比较，结果在明慢性迁延期支气管炎患者ＰＡ（血小板滞留率）ＰＡＲ（血小板聚集率）与正常人对照组比较，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明：ＰＡ、ＰＡＲ功能在慢性迁延期支气管炎病例中的增高，在其病理意义上及在临床上用活血化瘀药物作为对其治疗的一种手段，有一定的探讨意义。

成纤维祖细胞的培养及其意义

本文通过对8例骨髓造血功能正常的上消化道溃疡出血性贫血患者成纤维祖细胞的培养，观察了成纤维细胞集落形成情况，结果表明，本室建立的这种方法，对评价骨髓造血微环境，进而对诊断和治疗骨髓增生异常性疾病提供了依据。

对护理人员避光药物安全用药知识的调查

目的了解护士对避光药物安全用药及管理现状。方法采用问卷调查法及现场考核法,对110名护理人员进行避光药物安全用药认知及用药指导及药品管理的调查和考核。结果护士对避光药物安全用药的认知正确率仅为61.17%,对避光药物管理的知识正确率为68.0%。对相关药理知识的掌握为52.38%,用药指导正确率为65%。不同工作年限,学历,职称及职务的护理人员对避光药物相关药理知识掌握情况差异有统计学意义。结论提高护士对避光药物安全用药认知、安全用药管理及相关药理知识的学习,可不断提高服务质量和患者满意率。

沙棘对血液系统的作用

本文综述了民间传统草药沙棘对血液系统的作用。现代的临床药理研究发现沙棘对红细胞系统、粒细胞系统及血小板系统均有促进造血活性作用,并有增强血液免疫功能、抗辐射和抑制白血病细胞的作用。深入研究沙棘的药用价值,对我国西部开发有积极意义。

中心给粉燃烧器在燃用烟煤1025t/h锅炉上的应用

针对某厂燃用烟煤的1025t/h锅炉低负荷稳燃能力差,相邻燃烧器之间流场容易干扰的问题,进行了实验室冷态试验及工业试验研究,并将下层8只燃烧器改造为中心给粉燃烧器。结果表明:在外二次风叶片角度为35o时,中心给粉燃烧器有合适的中心回流区,既能防止相邻燃烧器的相互干扰,还能保证煤粉的及时着火和稳定燃烧,而双调风燃烧器在正常运行条件下没有回流区。与双调风燃烧器相比,沿射流方向的燃烧器中心区域,中心给粉燃烧器的烟气温度和升温速率较高,O2和NOx浓度较低;靠近侧墙水冷壁区域,中心给粉燃烧器的O2浓度较高,烟气温度较低。下层8只燃烧器改造后,锅炉热效率提高了1.03%,NOx排放量降低了13.74%,锅炉可以在110MW电额定负荷下不投油稳定运行。

扩口位置对旋流燃烧器出口流场影响的研究

通过采用三维相位多普勒颗粒分析仪对中心给粉旋流煤粉燃烧器不同一次风扩口位置下的气固两相流动特性进行了测量。在2种扩口位置下,从燃烧器出口至x/d=0.5截面气、固两相轴向速度分布均呈双峰结构;在中心线处,气相轴向速度明显滞后于固相轴向速度,实际扩口燃烧器的气相、固相的轴向速度衰减速度快,且在x/d=1.5的截面开始,出现颗粒穿越部分回流区。在x/d=0.3截面,气、固两相切向速度分布是典型的Rankine涡结构;在燃烧器出口至x/d=0.7截面,气、固两相径向速度分布呈双峰结构。中心给粉燃烧器在燃烧器中心形成较高的颗粒浓度分布。