FibroScan行肝脏硬度检测和APRI评估慢性丙型肝炎患者肝纤维化程度价值比较

目的探讨使用FibroScan行肝脏硬度检测(LSM)和应用门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)评估慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化程度的价值。方法2016年5月~2020年5月我院收治的CHC患者133例和同期健康体检者133名,接受FibroScan检查及血生化和血液检查,计算APRI。CHC患者接受肝穿刺活检。结果CHC患者LSM和APRI分别为(10.3±4.2)和(0.8±0.3),显著高于健康人[分别为(4.3±2.0)和(0.3±0.1),P<0.05];52例S_(1)期患者LSM和APRI分别为(6.5±2.4)和(0.6±0.2),37例S_(2)期患者LSM和APRI分别为(10.3±2.9)和(0.9±0.3),28例S_(3)期患者LSM和APRI分别为(14.5±4.1)和(1.2±0.5),16例S_(4)期患者LSM和APRI分别为(18.4±5.7)和(1.8±0.6),相差显著(P<0.05);经ROC分析LSM预测CHC患者显著肝纤维化(大于等于S2)的曲线下面积(AUC)为0.891,标准误为0.033,P=0.000,95%可信区间为0.826~0.956,最佳截断点为11.200,其诊断的敏感度为0.625,特异度为0.925,而APRI预测CHC患者显著肝纤维化的AUC为0.776,标准误为0.050,P=0.000,95%可信区间为0.678~0.875,最佳截断点为0.795,其敏感度为0.643,特异度为0.887;经相关性分析发现,LSM和APRI与CHC患者肝纤维化程度呈正相关(P<0.05)。结论应用LSM和APRI评估CHC患者肝纤维化程度有一定的临床价值,特别是对于存在显著肝纤维化的患者,可早期作出病情判断,对指导临床处理有很大的帮助,值得进一步研究。

慢性乙型肝炎肝纤维化患者外周血单个核细胞中TET3水平与纤维化程度的关系

目的探究慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者外周血单个核细胞中10-11转位酶3(TET3)与纤维化程度的关系。方法选择2017年9月至2019年12月在河北中石油中心医院确诊的137例CHB肝纤维化患者作为研究对象。采用蛋白质印迹法检测单个核细胞中TET3的表达水平。采用ROC曲线评价TET3诊断肝纤维化程度的效能。结果CHB肝纤维化患者中S1期28例,S2期36例,S3期30例,S4期43例。S1期、S2~S3期和S4期外周血单个核细胞中TET3水平分别为2.17±0.71、3.39±1.18和5.75±1.40,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。S4期外周血单个核细胞中TET3水平高于S1期和S2~S3期,S2~S3期外周血单个核细胞中TET3水平高于S1期,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,外周血单个核细胞中TET3水平与肝纤维化病理分期呈正相关(P<0.05)。外周血单个核细胞中TET3诊断≥S2期、≥S3期和S4期的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.940和0.930,均大于AST/血小板比值指数(APRI)及肝纤维化指数(FIB-4)的AUC,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论外周血单个核细胞中TET3的表达水平越高,提示肝纤维化程度越严重。检测CHB肝纤维化患者外周血单个核细胞中TET3的表达水平可辅助判断肝纤维化程度。

积极探索 扎实工作 努力发挥政协职能作用

淮安市淮阴区政协1981年5月成立,迄今已历八届三十载。三十年来,区政协坚持依靠区委领导,牢牢把握团结和民主两大主题,紧紧围绕全区工作大局,充分发挥自身的特点和优势,认真履行政治协商、民主监督、参政议政职能,为推动政协工作,促进全区经济社会又好又快发展发挥了积极的作用。

瞬时弹性成像技术在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断及预后评估中的价值

目的分析瞬时弹性成像(Fibroscan)技术联合谷草转氨酶和血小板比率指数(APRI)、基因4因子的肝纤维化指标(FIB-4)水平在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断及预后中的评估价值。方法以河北中石油中心医院收治的行肝脏穿刺活检的214例CHB患者为研究对象,将患者分为轻度肝纤维化组(S0~S1)和显著肝纤维化组(S2~S4),比较两组患者肝脏穿刺活检前的肝硬度值(LSM)、APRI、FIB-4,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价LSM、APRI、FIB-4单独及联合诊断肝纤维化的效能;根据治疗效果将患者分为有效组和无效组,比较治疗前、后LSM、APRI、FIB-4的变化,并用ROC评价LSM、APRI、FIB-4单独及联合评估预后的效能。结果显著肝纤维化组患者LSM、APRI、FIB-4均高于轻度肝纤维化组(P<0.05);ROC结果显示:LSM、APRI、FIB-4单独及联合诊断轻度肝纤维曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.742、0.733、0.863,联合诊断AUC高于单项单独诊断AUC(P<0.05);治疗后,有效组和无效组患者LSM、APRI、FIB-4均降低,且有效组患者降低更显著(P<0.05);ROC结果显示:LSM、APRI、FIB-4单独及联合对预后进行评估AUC分别为:0.746、0.731、0.733、0.856,联合评估AUC高于单项评估AUC(P<0.05)。结论 Fibroscan技术、血清APRI、FIB-4水平在CHB患者肝纤维化诊断及预后的评估均有一定的价值,联合使用可提高诊断及评估的效能。

管好用好农村小型水利工程

农村小型水利工程数量多、分布广,在抗御水旱灾害、发展粮食生产、改善农民生产生活条件、促进农村经济社会发展等方面有着不可替代的作用。但农村小型水利工程普遍存在产权归属不明确、管理机制不完善、管护主体不具体、管理经费不到位等问题。为此建议:一、综合推进改革。小型水利工程管理体制改革涉及面广。

进一步加强农村环境保护

近年来,各级政府多措并举,努力推进农村环境综合整治,农村环境得到一定程度的改善。但总体来看,农村环境比城镇环境问题更为复杂多样。一、存在问题1、群众环保意识有待提高。通过多年的宣传教育,广大农民的综合素质得到了较大提升。

发挥五个作用 提升履职实效

如何提升政协的履职成效,是摆在各级政协组织面前的一项重要任务。近年来,淮安市淮阴区政协充分发挥五个方面作用,激发委员履职热情,提升委员履职能力,努力提高政协工作的成效和水平。一、发挥政协党组核心作用。坚持党的领导是做好政协工作的政治前提和根本保证。政协党组作为党委的派出机构,肩负着中国共产党对人民政协领导的重大责任,必须充分发挥其领导核心作用。

与时俱进抓好养老服务体系建设

2012年我国60岁以上老年人已经达到1.94亿,占人口总数的14.3%。截至2012年底,江苏60岁以上老年人近1424.7万,占户籍人口总数18.89%。老龄人口数量快速增加,居家养老问题日益突出,集体养老服务亟待改善,养老服务体系建设面临严峻挑战。为此建议:一、切实加强对老龄工作的领导。要高度重视老龄问题,把发展老龄事业纳入重要议事日程,列入长期发展规划,在资金安排。

发挥政协优势 促进科学发展

去年10月,省委专题召开全省政协工作会议,对新时期新阶段人民政协工作作出了全面部署。为进一步贯彻落实会议精神,淮安市淮阴区政协将按照贴近核心定方向,围绕中心谋发展,以人为本促和谐的工作思路,进一步发挥政协职能作用,努力为促进全区经济社会又好又快发展献计出力。

促进失地农民再就业

随着城市化和工业化进程的推进,失地农民的数量也在不断增加。土地被征用后的农民既不同于城镇居民,也不同于传统意义上的农民。就业是民生之本,也是解决失地农民生活来源、未来生活保障的根本途径,应当引起社会各界的广泛关注。为此建议:一、坚持多措并举,促进失地农民就业安置。积极探索多种形式就业安置办法,把就地安置、招工安置、投资入股安置、住房安置、划地安置和失地农民自谋职业等安置形式有机结合起来。按照城市下岗职工再就业优惠政策给予税收减免和信贷扶持,帮助和促进失地农民就业创业。

力求“五个新作为” 开创履职新局面

今年是淮阴区九届政协的开局之年,为更加积极有效地助推党委政府实施"十二五"规划、建成全面小康社会,淮阴区政协坚持以科学发展观为统领,紧紧围绕全区发展大局,将常规工作常态化,具体工作数量化。

县区政协干部应强化“四种意识”

新时期、新阶段,政协工作面临着许多新情况、新任务,要把基层政协工作做好,作为县区政协干部应强化"四种意识"。第一,强化核心意识。一是充分认识坚持和依靠党的领导是我们做好一切工作的根本保证。

开展专题协商必须把握关键环节

近年来,淮安市淮阴区政协以专题协商为抓手,在议题选择、平台搭建、成果转化等关键环节不断开拓创新,有效推进了政协协商民主的制度化发展。一、争取党政支持配合坚持和依靠党的领导,取得政府的支持和各有关部门的配合,是政协开展专题协商的重要前提。一是提请党委批转。为有效提高政协专题协商的目的性和严肃性,每年年初,我们都紧紧围绕人民群众反映强烈、党委政府迫切需要解决、政协力所能及的事关全局的重点和难点问题。

发热门诊留观患者临床资料分析

分析研究发热门诊非支原体感染及流行性感冒(甲型)留观患者临床资料及辅助检查。方法:选择河北中石油中心医院2020-2-15至2020-3-15发热门诊留观患者。回顾性分析流行病学史,临床表现,实验室检查(生物标志物如白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、CRP)、胸部CT资料进行统计研究,本研究排除甲型流感病毒抗原检测及(或)肺炎支原体抗体阳性患者。结果:所有发热门诊留观患者中均无流行病学史,男性76例,女性53,年龄15-84例,平均年龄(36.65±16.60)岁,症状主要表现发热、肌肉酸痛、乏力等,呼吸道症状少见,大部分患者血常规白细胞、中性粒细胞、血小板正常、CRP轻度升高,84%患者胸部CT未见明显异常及陈旧性病变、结节、膨胀不全等。结论:综合分析患者流行病学史、症状、辅助检查,对筛查发热患者是否为传染性疾病有重要的指导意义。