区域医疗联合体的联盟稳定性评价指标体系框架

区域医疗联合体已成为医药卫生体制改革走出深水区的重要尝试。然而,区域医疗联合体在整合各机构协同发展过程中存在诸多问题,导致部分医疗联体结构松散且系统稳定性较差。借助战略联盟稳定性理论框架,通过文献分析收集区域医疗联合体稳定性评价指标,采用演绎-归纳分析范式构建稳定性评价框架,包括结构、关系和运行3个维度。结构维度包含5个测量指标:决策者因素、差异性分工结构、话语权结构、关系性资产投入和核心功能成员。关系维度包含5个测量指标:成员间信任、联盟合作满意度、继续合作承诺、相互依赖程度和组织文化兼容度。运行维度包含6个测量指标:利益共享机制、信息平台建设、战略目标一致、契约协商机制、激励治理机制和政府支持度。研究同时给出了各维度内涵与测量指标的解释,以期为区域医疗联体稳定发展提供参考。

医疗工作场所暴力流行特点与应对策略研究

通过对国内外相关文献进行梳理,归纳总结医疗工作场所暴力现状及流行特点,包括医疗工作场所暴力发生率、暴力场所、暴力时间、诱发因素及受害者应对方式、暴力不良影响等方面。最后,针对现状提出可供借鉴的策略。

集体行为理论视角下暴力伤医现象诱发因素的研究

暴力伤医现象是我国医患矛盾尖锐的具体表现,不仅严重干扰了医院正常诊疗秩序,更对医疗人员的人身安全造成威胁。探讨其诱发因素并进一步提出抑制策略对减少暴力伤医事件、构建和谐的医患关系具有重要的理论意义。以集体行为理论框架为视角,阐释暴力伤医事件的诱发因素并提出相应的抑制策略。

城市基层医疗机构管理者激情、组织创新与绩效

目的探讨城市基层医疗机构管理者的工作激情对组织创新与组织绩效的影响。方法采用问卷调查法在城市社区卫生服务机构收集数据,采用多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应。结果城市基层医疗机构管理者激情对组织创新(β=0.452,P<0.01)和组织绩效(β=0.546,P<0.01)具有显著影响,组织创新扮演了主要的中介作用(β=0.358,P<0.01)。结论从3个理论视角诠释了充满激情的城市基层医疗机构管理者提升组织绩效的作用机制,为城市基层医疗组织理论与实践提供科学参考。

工作场所暴力理论评述以及对医院暴力的启示

通过梳理国外相关文献,总结归纳工作场所暴力评估工具以及几种相关理论模型。通过对工作场所暴力理论进行评述旨在对医院暴力理论研究提供一些启示。

医务人员职业倦怠对工作满意度及离职倾向的影响

目的探讨公立医院医务人员职业倦怠对工作满意度及离职倾向的影响。方法采用问卷调查法进行数据收集,采用多元线性阶层回归分析进行数据分析。结果情绪衰竭(β=-0.292,P<0.01)和情感疏远(β=-0.300,P<0.01)能显著降低医务人员的工作满意度,情绪衰竭(β=0.247,P<0.01)和情感疏远(β=0.173,P<0.01)显著增加了医务人员的离职倾向,成就感低落可以预测医务人员的工作满意度(β=0.175,P<0.01)。结论职业倦怠显著降低医务人员工作满意度水平并增加了他们的离职倾向。

组织支持对黑龙江省高等医学院校教师组织公平感及工作投入的影响

目的:探讨组织支持对黑龙江省高等医学院校教师组织公平感及工作投入的影响及其作用机制。方法:采用问卷调查法收集数据,研究工具采用组织支持量表、组织公平量表及工作投入量表。结果:高等医学院校教师组织支持与组织公平感(β=0.653,P<0.01)和工作投入(β=0.268,P<0.01)呈积极的正向相关性,组织公平感在组织支持与工作投入关系间扮演完全中介作用(β=0.175,P<0.01)。结论:高等医学院校教师感知到的组织支持有助于提升其对组织公平的感知,进而正向激励其努力投入工作。

医学生学习激情的测量与影响因素的Logistic回归分析

目的：测量医学生学习激情现状并检验其影响因素。方法以医学生为研究对象，按照专业和年级分层抽取879人进行问卷调查，调查表包含学习激情量表和一般情况调查表两部分，收回有效问卷609份。应用SPSS 22.0和AMOS 21.0软件对数据进行统计分析，采用内部一致性信度系数和验证性因子分析法验证量表的信效度，采用Logistic回归分析医学生学习激情的影响因素。结果医学生学习激情量表包含和谐式激情和强迫式激情2个维度共12项测量条目；量表具有良好的信度（Cronbach＇s Alpha =0.916）和效度（χ2/df=3.401，RMSEA=0.073，GFI=0.958）；测量对象的学习激情现处于中等偏上水平（4.39±0.93）；学习成绩（OR=1.691，95%CI=1.415～2.021）、学校满意度（OR=0.586，95%CI=0.402～0.854）和专业规划（短期规划OR=2.121，95%CI=1.310～3.434；长期规划OR=3.822，95%CI=1.972～7.405）对医学生学习激情现状的影响差异有统计学意义。结论医学生学习激情量表信效度良好；学习成绩、学校满意度和专业规划是影响医学生学习激情的因素。

基于因子分析法的高等医学院校声誉测评指标体系构建

目的构建高等医学院校声誉测评指标体系并检验其信效度。方法采用文献法和小组讨论法收集问卷的测量指标，通过调查收集数据，收回有效问卷1493份，有效回收率为61．90％。使用SPSS17．0进行统计处理，采用探索性因子分析和验证性因子分析法构建测评指标体系。结果构建的高等医学院校声誉测评指标体系包括6个维度：社会责任、舆论导向、社会形象、管理质量、情感吸引和环境设施。测评指标体系的Cronbachs’α系数均大于0．7。结构方程模型拟合良好，RMSEA为0．063（〈0．08），χ^2/df为3．933（〈5），测评指标体系具有良好的效度。结论本研究构建的高等医学院校声誉测评指标体系具有良好的信度和效度，未来可以在其他院校进行多样本下进一步验证模型的信效度。

城乡卫生服务体系纵向整合的利益相关者关联与博弈识别

我国割裂的城乡卫生服务体系由来已久,并有不断被强化的趋势,严重制约了城乡卫生服务体系的整体绩效以及影响了农村居民诊疗权益与利益,弥合城乡二元化卫生服务系统势在必行。文章系统地识别了城乡卫生服务体系纵向整合后利益相关主体间的关联以及博弈策略,旨在为我国整合医疗资源提供一些科学参考。

黑龙江省社区卫生服务机构市场导向测量及影响因素研究

目的:基于非营利组织市场导向量表,开发社区卫生服务机构的市场导向测评量表,检验其影响因素。方法:采用问卷调查法收集数据,采用内部一致性信度系数和探索性因子分析法验证量表的信效度;采用Logistic回归分析市场导向的影响因素。结果:社区卫生服务机构的市场导向测评量表包含18个测量条目,具有顾客导向、内部协作、信息收集和强调生存4个维度,量表具有良好的信效度水平。样本机构的市场导向处于中等水平(3.765±0.550),强调生存处于较低水平(3.496±0.759)。就医比例(OR=1.523)、变革型领导(OR=4.018)是社区卫生服务机构的市场导向的影响因素。结论:构建的市场导向量表可以测评社区卫生服务机构的市场导向状况,社区就医比例与领导风格是社区卫生服务机构市场导向的重要影响因素。

逆境信念对医学生乐观和主观幸福感的影响与作用机制

目的探讨医学生逆境信念对乐观和主观幸福感的影响与作用机制。方法采用问卷调查方法收集数据，采用多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应。结果逆境信念对乐观（β=0．446，P〈0．01）和主观幸福感（β=0．168，P〈0．01）具有积极的正向预测作用。乐观在逆境信念和主观幸福感之间发挥完全中介作用（β=0．166，P〈0．0I）。结论具有逆境信念的医学生会更加积极乐观地看待自己的学习和生活，进而间接地提高主观幸福感。

黑龙江省社区卫生服务机构组织学习现状及影响因素分析

目的:调查黑龙江省社区卫生服务机构组织学习现状并分析其影响因素。方法:对黑龙江省13个城市的446个社区卫生服务机构的负责人进行问卷调查,采用内部一致性信度系数和探索性因子分析检验问卷的信效度,采用多元线性回归法分析社区卫生服务机构组织学习的影响因素。结果:社区卫生服务机构组织学习测评问卷包含学习承诺、学习实践和愿景分享3个维度12项测量条目,问卷具有良好的信效度水平。黑龙江省社区卫生服务机构的组织学习处于中等偏上水平(3.631±0.637);变革型领导(β=0.213,P<0.05)、组织文化(β=0.201,P<0.05)、组织凝聚力(β=0.178,P<0.05)和就医比例(β=0.165,P<0.05)4个因素能正向预测社区卫生服务组织机构组织学习水平。结论:黑龙江省社区卫生服务机构组织学习情况较好,变革型领导、组织文化、组织凝聚力和就医比例是影响社区卫生服务机构组织学习的主要因素。

医学生学习激情现状及影响因素的研究

目的:测量医学生学习激情现状,探索相关人口学变量差异及影响因素作用机制。方法:通过网络问卷对1793名在校医学生进行问卷调查,回收有效问卷1218份,应用SPSS22.0软件对数据进行统计处理。结果:测量对象的学习激情处于中等偏上水平(4.37±0.91);学习激情平均得分在性别(F=9.097,P<0.05)、生源地(F=14.850,P<0.05)、独生子女情况(F=5.470,P<0.05)方面的差异有统计学意义;成绩水平(β=0.094,P<0.01)、发展规划(β=0.105,P<0.01)、生活满意度(β=0.213,P<0.01)和活力(β=0.253,P<0.01)对医学生学习激情的影响有统计学意义。结论:医学生学习激情水平在性别、生源地、独生与否方面存在显著差异;成绩水平、发展规划、生活满意度、活力是影响医学生学习激情的因素。

黑龙江省医疗卫生机构医护人员的配置及培养状况研究

目的描述和分析黑龙江省医疗卫生机构医护人员的配置状况，在对医护人员数量进行预测的同时研究其培养状况。方法运用Excel2007对2014年黑龙江省卫生人力资源数据进行描述，分析医护人员配置现状；运用灰色预测模型分析2004至2014年黑龙江省医护人员的数量变化，预测黑龙江省2016至2018年医护人员数量。结果截至2015年．黑龙江省医护人员数量占总人口的0．42％，年龄构成以青壮年为主．学历结构以大学本科和大专为主，医师、护士比为1：0．96。灰色预测模型预测显示，2016至2018年黑龙江省医护人员数量将逐年提高，注册护士增长率高于执业医师。结论黑龙江省医学教育改革和发展促进了医护人员职称结构和学历结构的优化，2016年黑龙江省医护比例不合理问题得到解决。