东海县发热伴血小板减少综合征病毒鼠携带情况调查

目的了解东海县鼠类携带发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)情况,为防治工作提供依据。方法采用鼠笼法在野外及居民区捕鼠,计算鼠密度及鼠种分类,并取其心、肝、脾、肺、肾、脑等脏器;采用荧光定量RT-PCR检测鼠体内SFTSV核酸。结果主要鼠种有黑线姬鼠、大仓鼠、小仓鼠、麝鼳、褐家鼠、小家鼠等6种。野鼠密度为13.47%,主要鼠种为黑线姬鼠;家鼠密度为6.98%,主要鼠种为小家鼠、褐家鼠。野鼠SFTSV带毒率为6.90%,家鼠为7.87%;野鼠心、肝、脾、肺、肾、脑均带有病毒,且两种或两种以上脏器带毒;家鼠多为单一脏器感染。病毒核酸的基因测序与Gen Bank公布的SFTSV的NP基因序列同源性在95%以上。结论东海县6种鼠类除小仓鼠外,其余5种均携带SFTS病毒,是该地SFTSV的宿主动物,但作为发热伴血小板减少综合征传染源的作用有待进一步研究。

东海县改水降氟工作进展及效果分析

目的：总结东海县20余年地方性氟中毒病区改水降氟工作的进展，评价改水降氟控制地方性氟中毒的效果。方法：将2007年全县改水降氟工程进行监督、水氟动态监测、自来水普及率凋查及国家地方性氟中毒监测点的结果录入Excel电子表格进行统计分析。结果：至2007年底，累计建改水降氟工程65处，受益村93个，改水村总人口数为21．35万人，各类氟中毒病区中，重病区村的改水率最高，达到100％，中病区村的改水率次之，为86．49％，轻病区村的改水率最低，为68．49％，总改水率为76．86％，自来水普及率为78．66％，实际受益人口16．79万人，改水工程水氟合格率为91．17％。国家地方性氟中毒监测点结果发现8～12岁学生氟斑牙的患病率为22．73％，氟骨症患病率为6．00％，达到非病区的标准。结论：东海县的改水降氟工作取得了显著成效。

发热伴血小板减少综合征血清学监测

目的调查发热伴血小板减少综合征(SFTS)病毒在人群及动物中的隐性感染情况,为制定防治对策提供依据。方法在东海县SFTS发病地区与非发病区采集不同年龄健康人群及牛、鸡、猪、犬、羊等动物血,用双抗原夹心ELISA法检测血清中STFSV总抗体。结果人群血清中未检测到SFTSV抗体,在发病区与非发病区的牛、鸡血清中检测到SFTSV抗体。结论与人密切接触的牛、鸡能够感染SFTSV并可能携带病毒,要加强对牛、鸡的SFTSV疫情监测。

东海县人体重要寄生虫病现状调查

目的了解东海县人体重要寄生虫病流行现状,为制定防治方案提供依据。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的方法和要求,调查人群重要肠道寄生虫感染率和感染度,收集有关社会经济和防治工作资料并进行分析。结果调查2个点共调查983人,查出重要肠道寄生虫感染者30人,总感染率3.05%,两调查点感染率分别为3.00%和3.12%。共查出重要肠道寄生虫4种,肠道线虫钩虫、蛔虫、鞭虫的感染率分别为0.51%、0.81%、1.83%,感染度均为轻度,多重感染占3.33%;12周岁以下儿童晓虫感染率11.73%。结论东海县人体重要寄生虫仍以肠道线虫占绝对优势,流行水平较10年前大幅度下降,各调查点流行水平差异无统计学意义,影响因素与防治工作开展情况及卫生习惯有关,12周岁以下儿童晓虫防治应列为重点。

东海县麻疹疫苗效价及基础免疫成功率监测分析

目的考核和评价东海县儿童麻疹疫苗的接种质量和效果,了解冷链系统和疫苗管理情况。方法2006年对东海县63名满8月龄儿童于麻疹疫苗免疫前及免疫后1个月各采集末梢血0.5ml,分离血清,应用血凝抑制试验检测麻疹血凝抑制(HI)抗体。采用组织培养法检测县疾控中心和乡镇接种点麻疹疫苗效价。结果免疫前麻疹HI抗体阳性率为6.35%,免疫后为100%,基础免疫成功率为96.83%,免疫后麻疹HI抗体几何平均滴度为1∶122.49。县疾控中心和乡镇接种点麻疹疫苗效价均在102.5TCID50/0.lmL以上,均为合格疫苗。结论东海县麻疹疫苗基础免疫成功率为96.83%,高于国家免疫规划规定的免疫成功率≥85%的指标,冷链系统和疫苗管理情况良好,为控制和消除麻疹奠定良好的基础。

中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果及其影响因素研究

目的了解中度氟病区饮用低氟自来水预防儿童氟斑牙的效果并探讨其影响因素。方法对选中的4个村所有8-12岁儿童用Dean＇s法进行氟斑牙诊断并对其家庭进行问卷调查。结果改水2年的村中饮用自来水的儿童并没有表现出预防氟斑牙的效果,改水8年以上的2个村饮用自来水的儿童氟斑牙患病率明显降低,严重程度明显减轻且均已达到控制标准。儿童家庭的经济条件、开始饮用自来水的年龄和持续饮用时间被纳入到logistic回归方程。结论在中度氟病区,改水8年以上的病区村,饮用自来水预防儿童氟斑牙效果明显,可达到控制标准。儿童家庭的经济条件、开始饮用低氟自来水的年龄和持续饮用时间是影响预防氟斑牙效果的重要因素。

东海县伏庄村降氟改水控制地方性氟中毒效果分析

目的了解长期改水控制地方性氟中毒的效果,为降氟改水提供科学依据。方法饮用水水氟监测,8～12岁儿童氟斑牙检出率和尿氟水平,16～65岁以上部分居民骨盆、前臂放射学表现,水氟、尿氟测定均用氟离子选择电极法,氟斑牙诊断用Dean’s法,氟骨症诊断用X线摄片法。结果某村自1986年采取降氟改水措施后,水氟含量由改水前的2.47(0.55～4.60)mg/L降至0.73(0.67～0.76)mg/L,儿童氟斑牙患病率由86.92%降至22.73%,氟骨症患病率由31.33%降至6.00%,儿童尿氟含量由4.09(2.06～6.85)mg/L降至1.41(0.24～3.25)mg/L。结论只要采取有效的降氟改水措施,坚持长年饮用低氟水,阻断高氟摄入,促进体内过量氟化物的排泄,饮水型地方性氟中毒就能得到有效控制。

江苏省东海县居民健康素养现状及影响因素研究

目的了解东海县居民健康素养水平,为制定卫生政策和干预策略提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法对东海县4999名15~69岁居民进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果东海县居民具备健康素养的总体水平为9.1%,其中城关镇居民的比例为23.6%,农村居民的比例为4.8%;具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的比例分别为15.5%、5.5%和12.4%。'科学健康观'和'安全与急救'的素养水平分别为37.0%和46.2%,但'传染病防治'、'慢性病防治'、'基本医疗'、'信息获取'的素养水平相对较低,分别为9.8%、10.1%、1.8%和8.4%。多因素Logistic回归分析显示,城乡、年龄、文化程度及职业对居民健康素养水平有显著影响。结论东海县居民健康素养水平较低,且城乡居民健康素养水平差异较大,应加大对农村居民健康教育活动的力度。

东海县3485名外来婚嫁妇女HIV抗体监测

目的了解东海县外来婚嫁妇女人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,为制定艾滋病(AIDS)预防控制措施提供依据。方法对3 485名外来婚嫁妇女进行入户问卷调查,并采集静脉血检测HIV抗体。结果 3 485名外来婚嫁妇女主要来自云南、贵州、四川、安徽、河南等省,占82.83%;迁入时间主要集中在1996-2010年,占68.92%;HIV感染率为0.17%,感染者原籍以云南省为主,占83.33%,并发现3例配偶HIV抗体阳性,性传播率为50%(3/6),1例子女HIV抗体阳性。结论东海县外来婚嫁女中存在一定的HIV感染流行,并已造成二代传播,应加强对该类人群的HIV综合监测工作。

石骨症表现为三叉神经痛1例报告

患者,女,28岁。左面颊部发作性刀割样剧痛7月余,发作时,疼痛向左鼻根及左上唇放射,1日数十次不等,每次发作4～6分钟自行缓解。服用大仑丁、安定等药物可使症状缓解,停药即复发。无骨折史。

从革螨和恙螨中检测到发热伴血小板减少综合征病毒核酸

目的调查革螨、恙螨携带发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)情况。方法收集黑线姬鼠和山羊体表革螨和恙螨,按属种分类,用荧光定量PCR和常规RTPCR法检测革螨和恙螨体内是否携带SFTSV基因组核酸。结果黑线姬鼠体表收集的5组小盾纤恙螨SFTSV基因组核酸均为阳性,黑线姬鼠体表收集的3组毒棘厉螨和山羊体表收集的1组毒棘厉螨SFTSV基因组核酸均为阳性。基因测序结果显示,与SFTSVJS4株NP基因比对,其同源性在99%～100%。结论小盾纤恙螨和毒棘厉螨均可携带SFTSV,具有传播SFTS的可能。

江苏省东海县2010-2011年发热伴血小板减少综合征媒介及宿主动物监测研究

目的调查了解发热伴血小板减少综合征病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)的宿主动物和传染源在动物及媒介中的分布情况,为该传染病的防治工作提供科学依据。方法采用鼠笼法在发病区野外及居民区捕鼠,计算捕获率并进行鼠种分类,取其心、肝、脾、肺、肾、脑脏器;无菌采集当地的牛、羊、猪、鸡、犬等动物血,并采集螨、蜱、蚊等节肢动物;采用荧光定量RTPCR检测鼠体脏器及螨、蜱、蚊体内SFTSV核酸;采用双抗原夹心ELISA法检测动物血清中SFTSV总抗体。结果东海县鼠类主要有黑线姬鼠、大仓鼠、小仓鼠、臭鼩鼱、褐家鼠、小家鼠6种;野鼠捕获率较高为13.47%,主要鼠种为黑线姬鼠;家鼠捕获率相对较低为6.98%,主要鼠种为小家鼠、褐家鼠;各种鼠均有不同程度感染SFTSV,野鼠的心、肝、脾、肺、肾、脑脏器感染SFTSV构成比肝脏最高为26.32%(5/19)>心、肺的21.05%(4/19)>肾、脾、脑的10.53%(2/19);室内鼠仅有心、脑脏器检出SFTSV核酸阳性,且为单一脏器感染;牛、鸡SFTSV的总感染率分别为4.55%和1.54%;节肢动物中的小盾纤恙螨及毒棘厉螨也携带SFTSV,而蜱和蚊未检出SFTSV核酸。结论鼠类、牛、鸡及节肢动物中的小盾纤恙螨及毒棘厉螨可能是该地SFTSV的宿主动物或传播媒介。

农村0～5岁留守儿童的膳食营养调查

目的:了解农村0～5岁留守儿童膳食营养状况,为制定科学的膳食指导方法及保健措施提供依据。方法:采用24h膳食回顾法及食物频率法连续调查留守儿童3天膳食情况,计算能量、蛋白质等营养素摄入量;测量身高、体重及血红蛋白含量,采用Z评分法进行生长发育评价并统计贫血患病率。结果:留守儿童能量、蛋白质、钙、钾、铁、锌、VitA、VitB1、VitC平均摄入量达不到RNIs的80%;生长迟缓率7.44%、低体重率4.21%、贫血患病率为15.21%。结论:留守儿童能量、蛋白质、钙等营养素摄入不足,影响正常生长发育,应对农村留守儿童进行膳食指导。

一例疑似发热伴血小板减少综合征病毒感染患者的调查与确认

近年来,我国部分地区相继发现一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例。2010年Yu等[1]从类似患者血清中分离出一种新的布尼亚病毒,命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV）,并进一步确认该病与此种病毒的感染有关。

东海县12个乡镇40岁以上居民高血压情况调查

目的了解东海县部分乡镇居民高血压患病、知晓、治疗、控制情况,为高血压防治工作提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,在全县21个乡镇中抽取了12个乡镇,对抽到的乡镇所有的行政村40岁以上的居民测量血压和问卷调查。结果东海县农村40岁以上居民高血压患病率为48.77%,知晓率为22.99%,治疗率为15.77%,控制率为2.55%。结论东海县部分乡镇40岁以上居民高血压患病率与江苏省总体水平相近,呈持续增高趋势,知晓率、治疗率和控制率都较低,表明高血压患病率高且持续快速上升,已是我县重要的公共卫生问题,采取有效干预措施防治高血压已刻不容缓。