剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实。结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块。结论彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况。

声触诊组织定量剪切波弹性成像技术评价不同分娩方式对耻骨直肠肌的影响

目的探讨声触诊组织定量剪切波弹性成像技术(SWE)评价不同分娩方式对耻骨直肠肌(PR)的影响。方法选取2019年12月至2021年11月在合肥京东方医院进行分娩,并于分娩后42天~12周复诊的产后妇女91例,根据对象分娩方式不同分为顺产组(n=51)和剖宫产组(n=40),采用剪切波弹性成像技术分别检测两组对象在静息状态及最大缩肛状态下双侧PR前部杨氏模量值。并测量最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积,记录并比较两组对象测量指标的差异。结果静息状态和最大缩肛状态下双侧杨氏模量值剖宫产组大于顺产组,差异有统计学意义(P<0.05)。最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积平均值顺产组大于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE可以定量评价分娩对PR弹性功能损伤情况,为产后康复提供参考。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块60例临床分析

目的探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块临床效果。方法对60例乳腺良性肿块患者，在超声引导下采用巴德微创旋切技术治疗单发、多发乳腺肿块，手术时间为1～45min，平均为25min；术后3—6个月临床查体结合超声检查均未发现局部病灶残留和复发，切口瘢痕形成不明显。结果60例患者手术时均能实时超声监测下进行，显示率100％；微创旋切手术能够完整切除乳房肿块。切除肿块病理分型：纤维腺瘤25例、囊肿2例、乳腺囊性增生3例、乳腺腺病12例、脂肪瘤3例、叶状肿瘤1例，其他14例兼顾二项诊断。结论超声引导下巴德旋切系统对乳腺良性肿块穿刺准确、切除率高、创伤小、操作安全，是符合美学观点的治疗方法。

彩色多普勒超声对乳腺癌手术前后复发因素的监测

目的探讨术后乳腺癌患者预后相关因素。方法对162例病理诊断的乳腺癌肿块大小、血供情况、腋下淋巴结数目、术后随访等进行回顾分析。结果乳腺癌肿块大小、肿块内血供、腋窝淋巴结数目与乳腺癌患者的腋下淋巴结转移机率、病死率有关（P〈0．05），腋窝淋巴结数≥3个，乳腺肿块直径≥25mm及肿块内血流为Ⅱ、Ⅲ的患者其腋下淋巴结转移机率高，5年存活率低。影响乳腺癌预后的相关因素依照超声图像，按其重要性依次排列为：腋窝下淋巴结数、肿瘤大小、肿瘤内血流丰富程度（P〈0．05）。结论利用彩色多普勒超声可较好地监测乳腺癌术后淋巴结转移情况，预测患者5年内的存活率，同时应用彩色多普勒监测腋下淋巴结有无转移是评估预后简单可靠的随访指标。