美罗培南静脉联合鞘内注射治疗摩根摩根菌致术后颅内感染1例

1病例资料患者,女,46岁。因“阵发性头痛、头昏伴耳鸣3+月”于2022年5月21日入院。患者3+月前出现阵发性头痛、头昏伴耳鸣,偶有恶心、呕吐,行头颅MRI考虑“垂体腺瘤”,为进一步治疗,入住神经外科。入院查体:体质量60 kg,T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 126/89 mmHg,意识清楚,精神可,双眼视力正常,视野无缺损,肌张力正常,病理反射未引出。入院诊断为“垂体腺瘤”,于5月24日行神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除,术前30 min予头孢唑林1 g静脉滴注预防感染,术中鞍底左上角有澄清脑脊液流出,以人工脑膜加胶水修补后,未见有明显脑脊液流出,手术时长2小时34分,术中诊断为拉氏克囊肿。

多种西药联合应用导致不良反应的分析

目的:探讨多种西药联合应用导致不良反应的发生情况,分析其发生原因。方法:随机选取我院2015年6月~2016年9月医师开具的703张处方进行研究,根据西药使用的规定,参考相关文献和研究报道,并结合临床实际情况,分析药物不合理配伍情况及其对于不良反应发生的影响。结果:在703例西药处方当中,药物配伍不合理处方128例(18.21%),其中抗生素的不良配伍79例(61.72%),其他药物的不良配伍49例(38.28%);上述患者均出现不良反应,其中包括胃肠道症状34例(25.56%),发热25例(19.53%),皮疹11例(8.59%),头晕37例(28.72%),过敏14例(10.69%)、失眠19例(14.84%)以及其他不良反应5例(3.91%),其中有两种及两种以上不良反应17例,占比13.28%。结论:在多种西药联合用药的过程中,需要做到合理配伍,以保障临床药效,有效预防不良反应,提高药物治疗的安全性和有效性。