原发性免疫性血小板减少症患者抗磷脂抗体与血栓形成相关风险性的Meta分析

目的系统评价原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者抗磷脂抗体与血栓形成的相关风险性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,并手工检索相关期刊,全面收集原发性免疫性血小板减少症患者抗磷脂抗体与血栓形成相关风险性的相关队列研究,检索时限均为建库至2016年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,共1574例患者。Meta分析结果显示:狼疮抗凝物(LA)阴性患者比LA阳性患者血栓发生率低,其差异有统计学意义(OR=6.35,95%CI:3.53~11.42,P<0.00001);抗心凝脂(aCL)阴性患者比aCL阳性患者血栓发生率低,其差异有统计学意义(OR=2.79,95%CI:1.50~5.18,P=0.001)。结论 ITP患者LA及aCL阳性可能是血栓形成的高危因素。

中低剂量米托蒽醌治疗急性白血病的临床观察

目前在我国，化疗是急性白血病的基本治疗手段，诱导化疗对于预后有着重要的影响。米托蒽醌是蒽醌类的广谱抗肿瘤药物［1］，其作为细胞周期非特异性药物，和其他非蒽醌类药物无交叉耐药性，因此可与阿糖胞苷等协同应用。本研究将对联合应用米托蒽醌治疗急性白血病的临床效果和不良反应进行分析，为临床应用提供参考。

新型冠状病毒感染合并重度免疫性血小板减少症1例报告

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)合并重度免疫性血小板减少症(imumune thrombocytopenia,ITP)的报告很少。本文现报道武汉市第五医院收治1例COVID-19合并ITP患者的诊疗经过。

D-二聚体、FDP联合检测对早期DIC诊断价值的研究

目的探讨联合检测血浆D-二聚体和FDP水平在弥散性血管内凝血(DIC)早期诊断中的临床意义。方法选取早期DIC患者32例,DIC疑诊组15例,正常人(对照组)30例,检测D-二聚体含量和FDP含量。结果 DIC组D-二聚体和FDP水平均明显高于疑诊组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。疑诊组与对照组比较,D-二聚体差异有统计学意义(P<0.01),而FDP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体和FDP的联合检测对DIC的早期诊断具有重要的临床意义。D-二聚体具有更高的特异性,联合检测FDP能提高DIC诊断的灵敏度和特异度。

环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病疗效与安全性的Meta分析

[目的]系统评价环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）疗效与安全性。[方法]计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,并手工检索相关期刊,全面收集环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病的相关的临床研究,检索时限均为建库至2016年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 13.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入7篇文献,共1987例患者。Meta分析结果显示：FCR方案与FC方案相比,两者无进展生存期（HR=0.65,95%CI：0.56~0.74,P〈0.001）、总体生存率（HR=0.68,95%CI：0.52~0.85,P〈0.001）、完全缓解率（RR=1.882,95%CI：1.631~2.171,P〈0.001）、总反应率（RR=1.141,95%CI：1.085~1.200,P〈0.05）、Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少症发生率（RR=1.250,95%CI：1.005~1.555,P〈0.05）差异均有统计学意义;两者Ⅲ/Ⅳ级血小板减少症（RR=0.979,95%CI：0.554~1.731,P=0.94]、自身免疫性溶血性贫血（RR=0.60,95%CI：0.23~1.55,P=0.29）、恶心（RR=0.937,95%CI：0.566~1.552,P=0.80）、肺炎（RR=0.567,95%CI：0.256,1.262,P=0.16）发生率差异均无统计学意义。[结论]利妥昔单抗联合氟达拉滨和环磷酰胺组成的FCR方案可明显提高CLL患者的疗效,但需要注意不良反应的发生。