桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的效果

目的探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的效果。方法选取2017年2月—2020年5月安徽省六安市人民医院收治的80例类风湿关节炎寒湿痹阻证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,研究组在对照组基础上予以桂枝芍药知母汤治疗。治疗2个月后,比较两组临床疗效及不良反应发生情况,并分析两组治疗前、治疗2个月后炎症因子水平及关节功能恢复情况。结果治疗2个月后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数及关节压痛数均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的效果显著,可明显降低CRP、TNF-α及IL-6水平,值得推广应用。

双特异性磷酸酶3和TNF-α对雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的预后作用及其受调节机制

目的探讨双特异性磷酸酶3(dual specificity protein phosphatase 3,DUSP3)和TNF-α作为雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)片治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)预后生物标记物的可行性和调节机制。方法选取本院于2016年3月至2018年1月收治的67例RA患者及67例健康志愿者,RT-PCR检测治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中DUSP3和TNF-α表达,并进行ROC分析。以TG处理脂多糖刺激的U937细胞,模拟TG片治疗RA,通过RT-PCR、Western blot和免疫共沉淀实验检测DUSP3和TNF-α之间的关系,及其上下游通路。结果与健康志愿者相比,RA患者(用药前)PBMC中DUSP3表达降低而TNF-α表达升高(P <0. 05)。TNF-α和DUSP3进行ROC分析的AUC分别为0. 948和0. 908。治疗后RA患者DAS28,ESR和CRP值下降,DUSP3和TNF-α表达分别升高和降低(P <0. 05)。TG片用药响应和不响应(骨侵蚀指标)的RA患者的DUSP3和TNF-α表达水平差异显著(P <0. 05)。以用药后DAS28表达变化区分RA患者是否响应TG片治疗,ROC分析显示DUSP3和TNF-α的AUC分别为0. 821和0. 747。在LPS刺激的U937细胞中,改变DUSP3或TNF-α表达不相互影响表达。Western blot结果显示NF-κB介导TG对TNF-α调节。ChIP结果证实TG抑制了HDAC1与DUSP3启动子区相互作用。Western blot结果表明TG给药抑制了LPS诱导的HDAC1上调和DUSP3下调。结论 TG片对RA有较好的治疗效果。其中,DUSP3和TNF-α可以作为TG片治疗RA的预后因子。TG给药降低了TNF-α的表达,并解除了对DUSP3的抑制。

肿瘤坏死因子-α与强直性脊柱炎中医辨证分型相关性的研究

探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与强直性脊柱炎(AS)疾病活动及中医辨证分型的相关性。选取AS患者68例和健康对照30例,根据强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)评分将患者分为活动组和稳定组,按照患者临床症状进行中医辨证分型,分为风湿热痹组、风寒湿痹组及肝肾亏虚组。采用双抗夹心酶联免疫法分别测定各组血清TNF-α水平。结果显示AS患者活动组、稳定组和对照组中TNF-α质量浓度分别为(315.82±36.82)pg/mL、(120.35±20.12)pg/mL、(68.56±16.21)pg/mL,表明AS患者血清TNF-α水平显著高于正常人,且AS活动期TNF-α水平明显高于AS稳定期,其差异均具有统计学意义(p<0.05)。在中医辩证分型中,风湿热痹组、风寒热痹组、肝肾亏虚组和对照组中TNF-α质量浓度分别为(338.23±40.20)pg/mL、(305.49±37.56)pg/mL、(125.67±30.62)pg/mL、(68.56±16.21)pg/mL,表明风湿热痹组和风寒湿痹组血清TNF-α水平高于肝肾亏虚组,肝肾亏虚组高于对照组,其差异均有统计学意义(p<0.05);而风湿热痹组血清TNF-α水平高于风寒湿痹组,其差异无统计学意义(p>0.05)。结果表明,血清TNF-α水平可作为AS疾病活动的判断指标,并可以指导AS中医辨证分型。

肝豆状核变性的骨骼肌肉病变研究

肝豆状核变性（hepatolenticulardegeneration）又称Wilson病（Wilson’s disease，WD）是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底核为主的脑部变性疾病。由于铜在不同脏器中沉积速度和程度不同，早期的症状较复杂，WD少见的症状可见于内分泌系统、精神症状、心脏表现、骨骼肌肉等。常见的症状很容易诊断，但是以非常见症状为首次表现，易出现误诊、漏诊，

Wilson病基因突变及其与临床表型相关性研究

Wilson病（WD），又名肝豆状核变性（HLD），由SamuelA．K．Wilson于1912年首先描述，是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病。该病主要累及肝脏及基底核区，临床表现为进行性加重的锥体外系症状、精神症状、肝硬化、肾功能损害及角膜色素环（K—F环）等。该疾病在全球范围均有分布，发病年龄不等，好发于儿童及青少年。WD的发病存在人种和地域差异，

从肾虚痰瘀论治阿尔茨海默病伴高同型半胱氨酸血症临床观察

目的观察从肾虚痰瘀论治阿尔茨海默病伴随高同型半胱氨酸血症临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在一般治疗基础上采用补肾化痰祛瘀法治疗,比较两组患者MMSE评分、血浆同型半胱氨酸(HCY)程度及中医证候积分的变化。结果与治疗前对比,治疗组和对照组治疗后的MMSE分值均有所增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组HCY程度均较治疗前降低(P<0.05),治疗组水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论从肾虚痰瘀治疗阿尔茨海默病伴高同型半胱氨酸血症可提高其MMSE评分值、改善认知功能,减轻血浆同型半胱氨酸程度和改善中医证候。

清开灵颗粒联合西药治疗风热夹滞型急性呼吸道感染的临床疗效及对炎性因子的影响

探讨清开灵颗粒联合西药治疗风热夹滞型急性呼吸道感染的临床疗效及对炎性因子的影响。方法 此次分组(随机数字法,2组)分析来院(2020年1月至2022年10月)接受急性呼吸道感染治疗的90例患者,分别给予西药治疗(对照组45例)和清开灵颗粒联合西药治疗(观察组45例),对比治疗状况(如疗效、炎性指标等)。结果 比较治疗疗效(95.56%vs82.22%),观察组更高(P<0.05);比较炎性因子指标,治疗前P>0.05,治疗后,观察组PCT、CRP、IL-13、IL-10更低(P<0.05);比较免疫功能指标,治疗前P>0.05,治疗后,观察组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+更高,CD8+更低(P<0.05);比较不良反应发生率(6.67%vs8.89%),P<0.05。结论 临床治疗风热夹滞型急性呼吸道感染,可在西药基础上再联用清开灵颗粒,能更好的控制机体炎性反应、调节免疫功能,促进症状改善,提升疗效。