全孕期增补叶酸与妊娠期糖尿病的关联性研究

目的 探讨江苏地区孕妇全孕期增补叶酸对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法 选取2017年1月至2018年12月间在江苏省分娩的胎龄≥28周的产妇。根据是否服用叶酸分为未服叶酸组和服用叶酸组。根据服用叶酸的剂量和时间分为六组:早孕期单纯0.4 mg/d叶酸(0.4 mg叶酸)组、早孕期含叶酸0.4 mg/d的复合维生素(MV+0.4 mg叶酸)组、早孕期含叶酸0.8 mg/d的复合维生素(MV+0.8 mg叶酸)组、全孕期单纯0.4 mg/d叶酸(0.4 mg叶酸)组、全孕期含叶酸0.4 mg/d的复合维生素(MV+0.4 mg叶酸)组、全孕期含叶酸0.8 mg/d的复合维生素(MV+0.8 mg叶酸)组。通过问卷调查表,由培训专员收集并记录产妇的一般情况、叶酸增补情况、孕产史、职业和环境因素及GDM等信息。应用logistic回归及χ^(2)检验等方法对全孕期叶酸增补情况与GDM的相关性进行统计分析。结果 共纳入10 662例产妇,未服叶酸组与服用叶酸组GDM的发生率分别为9.7%(100/1 028)、10.5%(1 014/9 634),差异无统计学意义。与未服叶酸组相比,无论是否校正协变量,全孕期增补叶酸的女性发生GDM的风险显著增加,尤其是年龄小于35岁、孕前体质量指数(BMI)在正常范围及有分娩史的女性。结论 孕期叶酸增补应适量,全孕期增补叶酸的女性发生GDM风险增加。

气动式手康复设备对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童手功能的效果

目的将气动式手康复设备应用于痉挛型偏瘫脑瘫患儿手功能综合康复训练并观察疗效。方法2020年1月至2021年9月,南通大学附属妇幼保健院儿童康复医学中心就诊的痉挛型偏瘫脑瘫患儿58例随机分为对照组和试验组各29例。两组均行常规综合康复训练,试验组增加气动式手康复设备训练,共6个月。训练前后,采用Peabody精细运动发育量表(PDMS-FM)、精细运动评定量表(FMFM)和儿童功能独立性评定量表(Wee-FIM)进行评定。结果训练后,两组PDMS-FM、FMFM和Wee-FIM评分均显著改善(|t|>16.310,P<0.001);试验组各项评分均明显高于对照组(t>2.795,P<0.01)。结论气动式手康复设备能有效提高综合康复训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿手功能的训练效果。

关于如何完善单独二孩政策实施后妇幼保健服务能力的思考

为应对"单独二孩"政策实施后的各项医疗需求,确保怀孕助产工作的有序进行,南通市医疗机构已启动集团化运行模式,扩大孕前知识宣教,加强孕前孕期检查,改善服务条件,提高技术水平,加快人才培养,今后还将进一步完善集团化运行机制,丰富内涵,加强妇幼信息化建设,建立高危妊娠预警系统,调整城乡资源的合理分配。

南通市2239例育龄妇女死亡原因分析

目的调查南通市育龄妇女死因构成,为制定预防和干预措施提供依据。方法运用育龄妇女死亡个案网络直报系统对2013至2014年南通市育龄妇女死亡资料进行统计分析。结果 2013至2014年南通市育龄妇女平均死亡率为60.56/10万,育龄妇女死亡人数及占比随年龄的增长而增加,死亡原因前3位依次为:恶性肿瘤、意外伤害、心脑血管疾病。3种主要死因的年龄段构成比差异有统计学意义,x^2=76.070,P=0.000。结论恶性肿瘤、意外伤害和心脑血管疾病是南通市育龄妇女死亡的主要原因。因此,应加强对育龄妇女的安全教育,促进育龄妇女的身心健康,以降低其死亡率。

基于层次分析法研究门诊患者选择医疗机构的影响因素

以普通患者为研究对象,采用层次分析法对其选择医疗机构的级别进行研究,探索影响门诊患者选择就医行为的重要因素。结果显示,40.26%的患者选择三级医疗机构,仅有28.27%的患者选择二级医疗机构,说明县级公立医院改革仍需深入推进,分级诊疗和双向转诊制度需进一步得到有效落实。

宋代罗汉图像的世俗化倾向

佛教设像传道以佛、菩萨、罗汉雕塑为主要载体。宋代罗汉雕塑以保圣寺、紫金庵、灵岩寺的罗汉泥塑为代表,同时由于宋代水墨画兴盛,出现了许多画罗汉的名家如刘松年、牧溪、梁楷等,从而形成了罗汉雕塑与罗汉绘画并存的艺术现象。渊源于印度的罗汉逐渐变成中国的罗汉,罗汉雕塑世俗化了。与此同时,罗汉的绘画性削弱了罗汉塑像的神圣感,更增加了世俗化的因素。

育龄妇女死亡动态干预措施效果评价

目的探讨南通市育龄妇女死亡原因,评价南通市实施控制育龄妇女死亡动态干预措施的效果,为进一步制定促进育龄妇女健康政策提供依据。方法分析2011-2012年育龄妇女的死亡原因,于2013年开始在全市范围内对严重影响育龄妇女死亡的原因进行干预,比较干预前后育龄妇女死亡率变化情况,同时评价本次干预的具体成效。结果干预一年后,育龄妇女死亡率显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);前3位死因未变化,为恶性肿瘤、意外伤害、心脑血管疾病;主要死因中恶性肿瘤及心脑血管疾病死亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05);意外伤害中自杀死亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究采取的实施控制育龄妇女死亡动态干预措施取得初步成效,可进一步推广。

水文地质边界性质s～lgt直线斜率关系的探讨

本文在研究了直线任意强度补给边界附近承压单井井流公式 s～lgt 曲线斜率变化与边界性质关的基础上,推导了利用 s～lgt 曲线斜率 i_1和 i_2计算边界性质参数α的简便公式,并对该公式在直线任意强度补给边界条件下的水文地质计算中的应用作了进一步探讨。

堵水式井中测流技术中的井损问题探讨

堵水式井中测流技术中的井损问题探讨葛晓云（中国煤田地质总局，涿州０７２７５０）井中测流技术其实质就是流量测井技术，在我国已有３０多年的发展历史。堵水式井中测流就是利用带有某种堵水装置的测流仪进行流量测定。当仪器井下探头置于某测点后，启动堵水装置，堵住...

流量测井技术在川藏公路二郎山隧道勘察中的应用

流量测井技术适用于水文地质各个勘察阶段，尤其在施工条件差的勘察区，采用流量测井技术，可取得事半功倍的效果，流量测井技术在二郎山隧道勘察中的应用就是这样一个实例。

南通市2006～2009年孕产妇死亡原因分析及干预措施

目的分析南通市2006~2009年孕产妇死亡率、死亡原因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法收集整理2006~2009年南通市10例死亡孕产妇的资料,进行回顾性分析。结果 2006~2009年南通市孕产妇死亡率分别为0、10.85/10万、4.43/10万、6.15/10万,2008、2009年孕产妇死亡率达到了江苏省妇幼卫生先进市评估标准。结论应采取综合干预措施,降低孕产妇死亡率。

二孩儿童母亲的育儿压力状况及相关因素

目的:探讨二孩儿童母亲的育儿压力状况及相关因素,为制订降低儿童母亲育儿压力的决策措施提供科学依据。方法:选取南通市5所托幼机构1483名儿童的母亲(其中二孩母亲455名),采用简式育儿压力问卷(PSI-SF)、家庭亲密度和适应性量表第2版(FACES-Ⅱ)进行调查。结果:二孩母亲的育儿愁苦、亲子互动失调及PSI-SF总分均高于一孩母亲(均P<0.01)。多元线性回归分析显示,有二孩,家庭月总收入越低、家庭亲密度越低、家庭适应性越差的儿童母亲PSI-SF总分越高(β=0.08、-0.06、-0.17、-0.26)。结论:南通市二孩母亲的育儿压力较高;家庭月总收入低、家庭亲密度低、家庭适应性差是儿童母亲育儿压力的相关因素。

交通事故中的物理知识应用

在现代生活中,经常发生交通事故,如何快速及时地解决事故显得尤为重要,物理作为科学基础学科,可以帮助我们解决此类问题,本文通过物理知识来分析解决这类的交通事故。

量子输运中的单粒子格林函数

输运是介观物理中的其本现象。用量子力学的观点来研究输运,此即量子输运.在量子输运中,格林函数方法(Green’s Function Method)被广泛地应用.通过与经典物理中格林函数进行类比的方法,本文简要介绍单粒子格林函数的引入与性质,并以算符形式表示之。然后,简单叙述单体格林函数的微扰论(Dyson方程),最后叙述了推迟格林函数。

流量测井技术在川藏公路二郎山隧道勘察中的应用

流量测井技术是一种快、好、省的水文地质测试技术，它适用于水文地质各个勘察阶段，省去因分段抽水而造成钻孔结构复杂的麻烦，尤其在施工条件差的勘察区，采用流量测井技术，不仅可以取得常规水文地质测试方法无法取得的水文地质资料，而且可以缩短勘察工期及节约钻探费用，取得事半功倍的效果。流量测井技术在二郎山隧道勘察中的应用就是这样一个实例。

不同叶酸增补剂预防出生缺陷的效果评价--一项江苏地区横断面研究

目的 比较江苏地区的不同叶酸(FA)增补剂对出生缺陷的预防效果.方法 选取2017年1月至2018年12月期间在江苏省分娩的胎龄≥28周的孕妇资料10662例.将服用FA增补剂者分为FA组,未增补FA者分为无FA组;根据孕期FA补充的剂量与成份分为三组:单纯0.4mg FA(0.4FA)组、含0.4mg FA的复合维生素(MV+0.4FA)组及含0.8mg FA的复合维生素(MV+0.8FA)组;同时根据补充FA增补剂的时间分为早孕期(妊娠3个月内)补充组和全孕期补充组.根据问卷调查表,由培训专员收集孕妇的一般情况、FA增补情况、生育史、职业和环境因素、新生儿出生缺陷情况等信息,并进行详细记录.用Logistic回归及卡方检验等方法对FA增补剂量、成份及时间与出生缺陷发生的关系进行统计分析.结果 在10662例江苏省女性分娩的新生儿中,总出生缺陷发生率为1.37%(146/10662).与FA组比较,无FA组中总出生缺陷发生率显著增加(OR=2.23,95%C I:1.05~4.73,P=0.03);进一步分析排名前八的具体出生缺陷类型为多指畸形、先天性心脏病、耳畸形、尿道下裂、脑积水、唇裂、腭裂及马蹄内翻,组间差异均无统计学意义(均P>0.05).不同FA增补剂量的三组总出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);不同FA增补时间的两组总出生缺陷发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期FA增补剂可显著降低总出生缺陷发生率,不同增补剂量及剂型的效果类似,且孕妇仅在早孕期补充FA可预防出生缺陷.

Ayres感觉统合治疗技术应用在多动症儿童中的疗效观察

目的将Ayres感觉统合治疗技术应用于多动症儿童的康复,并观察其疗效。方法选取2018年1月至2019年6月在南通市妇幼保健院儿童康复门诊就诊并诊断为多动症的儿童86例,随机分为两组,实验组和对照组各43例。在常规的药物治疗和康复治疗基础上,对照组接受传统的感觉统合治疗,实验组接受Ayres感觉统合治疗,两组的治疗频率均为每周3次,每次1小时,整个治疗的疗程为48次,两组在治疗前后均进行感觉处理测试(SPM)和注意力多动(SNAP-Ⅳ)量表测试。结果实验组在治疗后SNAP-Ⅳ量表中注意缺陷因子(t=6.321)、多动因子(t=5.643)和对立性因子(t=7.323)的得分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.05);实验组在治疗后SPM问卷中社交(t=3.953)、视觉处理(t=4.745)、听觉处理(t=5.845)、触觉处理(t=4.384)、本体觉功能(t=6.836)、前庭觉功能(t=6.154)、动作计划(t=6.326)及感觉处理总分(t=6.549)均低于治疗前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后实验组在SNAP-Ⅳ量表中注意缺陷因子(t=7.646)、多动因子(t=6.579)和对立性因子(t=10.324)的得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后多动症各亚型实验组SNAP-Ⅳ量表中注意缺陷因子、多动因子和对立性因子的得分均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.536~6.342,均P<0.05);治疗后实验组在SPM问卷中本体觉功能(t=6.453)及感觉处理总分(t=9.432)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Ayres感觉统合治疗相比传统的感觉统合治疗,能够有效改善多动症儿童的临床症状及感觉统合能力,可以将其作为一项治疗技术应用在多动症儿童的康复中。

学龄前单纯性肥胖儿童生存质量的干预研究

目的评价运动-饮食-宣教-定期测量综合措施对学龄前单纯性肥胖儿童生存质量的干预效果。方法于2017年5月随机整群抽取南通市2所托幼机构的752名儿童,筛出单纯性肥胖儿童,进行8个月的运动-饮食-宣教-定期测量干预措施,干预前后采用《PedsQL4.0儿童生存质量普适性核心量表(5～7岁版)》评价儿童生存质量,并进行统计分析。结果在752名学龄前儿童中共筛出95名单纯性肥胖儿童,检出率占12.63%。经干预后,有41.05%的肥胖儿童恢复正常体重,干预前后肥胖检出率比较差异有统计学意义(χ~2=11.197,P=0.001);单纯性肥胖儿童生理领域、角色(学校表现)功能、生存质量总分均有明显提高,与干预前比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.097、-2.176、-2.946,均P<0.05)。结论采用运动-饮食-宣教-定期测量的综合干预措施可以有效地改善学龄前单纯性肥胖儿童的体重和生存质量。

流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响的研究

近几年,人工流产的数量在不断增多,这就使得流产后关爱成为了社会各界关注的焦点,要想提升患者的生活质量,医护人员要合理地开展相应的指导工作,确保人工流产女性在流产后能正确选择避孕方式。本文作者简要分析了人工流产手术,并对人工流产女性避孕方式选择机制予以讨论,最后阐明了流产后关爱对人工流产女性避孕方式选择的影响。