维奈克拉联合阿扎胞苷治疗成人不适合强化疗急性髓系白血病的疗效及安全性分析

目的:观察维奈克拉(VEN)联合阿扎胞苷(AZA)治疗成人不适合强化疗急性髓系白血病(unfit AML)的临床疗效及安全性。方法:收集2021年1月至2022年5月山西医科大学第二医院收治的21例接受VEN联合AZA治疗的成人unfit AML患者的临床资料,回顾性分析该联合方案的疗效及安全性。结果:21例unfit AML患者接受VEN联合AZA治疗1个疗程后,16例达完全缓解(CR)/完全缓解伴血液学不完全恢复(CRi),2例达部分缓解(PR),总反应率(ORR)为85.7%。16例达CR/CRi的患者中13例微小残留病(MRD)转阴。11例预后不良患者中,8例达CR/CRi。至随访截止日期,21例患者的中位总生存(OS)期未达到,1年的OS率为61.7%。VEN联合AZA的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和感染。发生3-4级白细胞减少13例、中性粒细胞减少7例、贫血7例、血小板减少4例。发生胃肠道反应和感染的患者分别为11例和7例。以上不良反应均可控且可耐受。无肿瘤溶解综合征发生,未发生感染相关死亡。结论:VEN联合AZA方案可使成人unfit AML患者快速获得深度缓解,安全性良好。

星状神经节阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐的影响

目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例,年龄42~74岁,BMI 19~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合SGB组(S组)和全身麻醉组(GA组),每组49例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入0.2%罗哌卡因5 ml,GA组不行SGB。两组采用相同的全身麻醉方法和麻醉药物。记录术前1 d、手术当日、术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。记录术后24 h PONV分级和止吐药补救情况。记录术后24 h活动时VAS疼痛评分、镇痛药补救情况、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症发生情况。结果与GA组比较,S组手术当日、术后1 d PSQI评分、POSD发生率明显降低(P<0.05),PONV 0级、1级发生率明显升高,PONV 2级、3级、4级发生率、止吐药补救率明显降低(P<0.05),术后24 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组补救镇痛情况、术后住院时间差异无统计学意义。S组无一例出现局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症。结论右侧星状神经节阻滞可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度,减轻术后疼痛。

“互联网+”时代财经类高校C语言课程混合式教学改革实践

基于C语言程序设计课程的教学现状和存在问题,文章提出对C语言程序设计课程进行混合式教学改革研究,包括从优化教学内容、设计难度分层递进的实践任务、丰富教学模式、加强课程团队师资建设、调整考核评价体系等几个方面进行。实践证明混合式教学改革有效提升了教学效果。

双特异性抗体药物治疗复发难治性滤泡淋巴瘤的研究进展

滤泡性淋巴瘤(FL)是一种惰性的非霍奇金淋巴瘤,缓解率高但非常容易复发,对于复发难治性FL通常需要多线治疗,双特异性抗体药物在复发难治性FL的应用前景备受关注,本文就双特异性抗体药物在复发难治性FL中的应用以及研究进展进行介绍。

多发性骨髓瘤合并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的临床特点,确定MM患者发生VTE的危险因素。方法:收集山西医科大学第二医院2014年1月至2020年12月收治的随访时间>6个月的新诊断的MM患者共179例,根据是否合并VTE分为VTE组和对照组。比较两组患者的临床资料及实验室指标,计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验,采用多因素Logistic回归分析筛选MM并发VTE的危险因素。结果:与对照组相比,VTE组血清白蛋白水平明显降低(P=0.033),纤维蛋白原水平明显增高(P=0.016),D-二聚体≥2000ng/ml的患者比例显著高于对照组(26.3%vs 4.4%,P=0.002);两组患者间的疾病分型有显著差异(P=0.028),IgG型在VTE组中所占的比例更高。两组患者在年龄、性别、体质指数(BMI)、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑梗死病史、白细胞(WBC)数、血小板(PLT)数、肝肾功能、骨髓浆细胞比例、血清球蛋白(GLO)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、临床分期、血栓预防及免疫调节药物使用方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原水平(OR=1.578,95%CI:1.035-2.407,P=0.034)、D-二聚体≥2000 ng/ml(OR=5.467,95%CI:1.265-23.621,P=0.023)和疾病分型IgG型(OR=4.780,95%CI:1.221-18.712,P=0.025)是MM患者发生VTE的独立危险因素。结论:MM患者容易发生VTE,纤维蛋白原水平、D-二聚体≥2000 ng/ml、疾病分型IgG型是MM患者发生VTE的独立危险因素。

电子受体/供体生物滤柱填料对微污染水的脱氮除磷研究

通过运用锰砂、黄铁矿及PHBV等功能性填料,构建以特定方式分层填充的生物滤柱(BF-MP)和对照组滤柱(BF-MN、BF-PP、BF-CK),为实现硝化-反硝化处理微污染水提供新方式。探究不同条件下氮转化效果,分析不同形态的氮及磷沿程变化,探索氮磷去除途径。结果表明,脱氮效果受水力停留时间(HRT)、温度(T)影响,延长HRT或提高温度出水总氮降低,BF-MP硝氮去除率可达100%。沿程变化表明,NO_(3)^(-)-N主要在黄铁矿和PHBV混合填充区通过反硝化过程去除。BF-MP在HRT=12 h T=20~25℃时,脱氮除磷性能均较好,总氮去除率达到79.87%,磷酸根去除率达到75.19%,且长期运行出水稳定,具有良好的应用前景,为生物滤池及人工湿地的设计运行提供新思路。

慢性髓系白血病靶向治疗的研究进展

酪氨酸抑制剂的应用革命性地改变了慢性髓系白血病(CML)患者的生存及预后,当前CML治疗已发生了新的改变,越来越多的患者追求更深层次分子学缓解,以减少耐药复发,追求无治疗缓解和功能性治愈。目前获批上市的各种TKI均各有优劣,并且不断有新型TKI药物研发以及进行临床试验,现对各种TKI药物治疗CML患者进行综述。

抗LGI1抗体相关边缘性脑炎17例临床分析

目的探讨抗LGI1抗体相关边缘性脑炎患者的临床特点。方法回顾性分析17例抗LGI1抗体相关边缘性脑炎患者的临床表现、病程、影像学、治疗方案及预后。结果本研究17例患者男14例,女3例,年龄中位数61岁。临床表现认知功能障碍14例(82%),面-臂肌张力障碍(FBDS)11例(65%),部分性发作10例(59%),强直-阵挛发作8例(47%),精神行为异常9例(53%)。17例患者均行血清LGI1抗体检测,16例阳性,1例阴性(脑脊液抗体检测阳性)16例患者行脑脊液LGI1抗体检测,14例阳性。17例患者均给予一线治疗,2例患者复发,随访时间>1年,部分患者遗留轻度近记忆力障碍,无患者死亡。结论抗LGI1抗体相关边缘性脑炎是一种自身免疫性脑炎,中老年男性患者多见,单向病程为主,可以复发。临床常以FBDS、部分性发作为首发表现,继而出现认知功能障碍,对免疫治疗敏感,预后较好。

三氧化二砷全反式维甲酸联合小剂量蒽环类药物治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

2004年4月至2006年12月以三氧化二砷（As2O3）、全反式维甲酸（ATRA）联合小剂量蒽环类药物治疗56例初治急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，现报告如下。

柳叶沙棘籽油对竭力运动后小鼠抗衰老能力的影响

为了研究柳叶沙棘籽油对小鼠竭力运动后抗衰老能力的影响,采用水代法提取柳叶沙棘籽油,并通过喂食柳叶沙棘籽油验证小鼠的抗衰老能力。将50只健康小鼠,随机分为5组,即正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。除正常组外,其余小组均使用90mL/L的D-gal溶液加速小鼠衰老。低剂量组、中剂量组和高剂量组的小鼠被灌胃对应剂量的柳叶沙棘籽油,模型组注射同正常组等剂量的9g/L的生理盐水。结果表明,低、中、高剂量组的肝脏指数与正常组相比无显著变化(P>0.05),模型组与正常组相比小鼠的肝脏指数显著下降(P<0.05);低、中、高剂量组的MDA含量相比正常组,无显著变化(P>0.05);模型组的MDA含量与正常组相比,显著下降(P<0.05);低、中、高剂量组的SOD活性与正常组相比,无显著变化(P>0.05),模型组与正常组的SOD活性显著下降(P<0.05)。此外,在试验过程中无任何不良反应出现。因此,柳叶沙棘籽油在小鼠竭力运动下对组织的衰老有一定的延缓作用,并具有一定的安全性。

心电图ST-T改变对心肌缺血的评价作用

目的:通过心电图ST- T改变来评价冠心病心肌缺血。方法:根据有无心绞痛及ST- T异常的情况分为持续ST段压低组(A组)、持续单纯T波低平、倒置组(B组)、有ST- T变化组(C组)、ST段压低<2 mm组(D组)、ST段压低≥2 mm组(E组)、ST段水平延长组(F组) ,ST段上抬组(G组)。10 0例均行冠状动脉造影,统计各组的冠脉造影阳性率、冠脉病变支数及狭窄>95 %支数。结果:典型心绞痛且伴ST- T动态变化组冠脉造影阳性率87.8% ,无典型心绞痛组阳性率仅11.9% (P<0 .0 1) ;心绞痛发作时ST段压低≥2 mm组(E组)冠脉病变支数及狭窄>95 %的血管支数均较ST段压低<2 m m组(D组)明显增多(P<0 .0 1) ;ST段水平延长组(F组)中2例均有冠脉极重度狭窄,ST段上抬组(G组)中2例冠脉接近闭塞。结论:无典型心绞痛表现且无ST- T动态变化者,基本可排除冠心病;典型心绞痛和ST- T的动态变化,结合冠心病危险因素是门诊初筛、诊断冠心病的主要依据。

洛阳市城市污水处理厂污泥成分及土地利用可行性分析

以洛阳市涧西区污水处理厂的污泥为研究对象,对污泥中的部分重金属含量和营养成分进行分析测定。结果表明:污泥中的有机质、氮、磷、钾含量丰富;污泥中镉、汞、镍和铜含量较高,超过我国污泥土地利用的相关标准施用限值,去除超标重金属后的污泥可用于园林绿化和土地改良等场合。

桥本脑病22例临床分析

目的探讨桥本脑病临床特点,提高诊断与治疗水平。方法与结果对22例桥本脑病患者的临床表现、实验室和影像学特点、治疗及预后进行回顾分析,临床主要表现为急性或亚急性发病的认知功能障碍(9例)、精神症状(6例)、癫发作(5例)、共济失调(5例)、卒中样发作(6例)、锥体外系症状(3例)和意识障碍(3例),且血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(19例)和抗甲状腺球蛋白抗体(20例)水平明显升高。其中21例经糖皮质激素冲击治疗,17例病情不同程度改善。结论桥本脑病是一种伴抗甲状腺抗体水平升高的脑病,大多数患者对糖皮质激素冲击治疗反应良好,早期诊断、及时治疗对改善患者预后尤为重要。对于不明原因的脑病患者,应考虑桥本脑病的可能,推荐血清抗甲状腺抗体作为常规实验室检查项目。

新疆交通基础设施建设对地区经济增长的影响分析——基于“丝绸之路经济带”倡议

交通基础设施建设与经济发展相辅相成。本文采用协整理论、误差修正模型对1995年—2015年新疆不同交通运输方式的基础设施建设与经济增长之间的关系进行了分析,结果表明:新疆的交通基础设施建设与其经济发展之间存在长期的协整关系,其中,铁路建设对地区经济的促进作用最为显著,公路次之;短期内航空建设对地区经济的促进作用为负,这主要是由于航空建设的成本高、周期长造成的。因此,本文提出了相应的建议。

交通基础设施建设对经济发展的影响——基于新疆各地州市面板数据分析

随着“丝绸之路经济带”核心区的建立,新疆地区的交通瓶颈问题日益突出,研究交通基础设施建设与南北疆经济发展的不平衡性之间的关系显得尤为重要。本文基于固定效应模型,对2001—2017年新疆15个地州市的面板数据进行实证研究,研究结果显示:交通运输投资对新疆地区的经济增长具有显著的促进作用,其中对北疆的经济促进作用要明显高于整体和南疆,非农产业比重和国际贸易水平对经济增长的促进作用在北疆明显高于南疆,而城市化率对南疆经济发展的影响较大。基于此,本文认为合理规划投资南北疆交通基础设施建设,加快南疆地区的城镇化建设进程以及招商引资,对于促进新疆地区经济发展具有重要意义。

丝绸之路经济带背景下不同货运方式对新疆进出口贸易的影响分析

基于新疆地区1995-2015年的铁路、公路、民航货运量与进出口贸易额统计数据,采用协整理论、误差修正模型,针对不同货运方式对新疆地区进出口贸易的长、短期影响关系进行分析。结果显示两者之间存在长期的协整关系,长期来看铁路运输对进出口贸易额的促进作用最大,公路运输次之,而民航运输会对进口额产生抑制作用;短期内公路运输对进出口贸易额的促进作用最大,铁路运输和民航运输位列其后。

新疆公路运输系统与区域经济系统耦合协调度评价

本文以新疆15个地州市为样本,构建公路运输系统和区域经济系统综合评价指标体系,采用耦合协调度模型对新疆各地州市2010年—2014年公路运输系统与区域经济系统耦合协调度进行实证研究,结果显示新疆地区公路运输系统与区域经济系统呈现耦合发展关系,耦合协调度逐年提高,但总体协调度等级较低;其中北疆耦合协调度最高,南疆和东疆地区依次递减,并存在失调状态。最后针对结论给出相应的建议。

地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析

目的探讨地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法将2014年10月~2015年10月来我院接受全麻的116例手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组（n=58）,观察组用地佐辛预防,对照组用生理盐水。结果观察组的躁动发生率比对照组低,躁动评级中0级患者所占比例与对照组比较较高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管5 min后呼吸频率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期躁动,减低躁动发生率,对拔管时间、睁眼时间、呼吸恢复时间及术后拔管5 min后呼吸频率不造成明显影响,安全性较高。

图书馆员工精神激励策略探索

简介了马斯洛需要层次理论。把精神激励策略应用于图书馆管理,有利于激发员工的工作热情、调动他们的积极性和创造力。图书馆常用的精神激励策略有沟通激励法、肯定激励法、荣誉激励法、信任激励法、表率激励法、决策权激励法、知识激励法和目标激励法。

图书馆区域合作中的责权分配制度研究

图书馆区域合作是当前促进图书馆迅速发展的有效途径,但这种模式许多还有待完善,其中最突出的就是责权分配制度。为健全这一制度,提出了明晰规则、成立合作协会、制度工作流程化、责权制衡等措施。