2s主动握球运动对PICC置管患者CRT的预防价值及其对腋静脉血液流速的影响

目的:探讨2s主动握球运动对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者导管相关性血栓(CRT)的预防价值及其对腋静脉血液流速的影响。方法:选取我院2020年9月—2022年10月收治的109例PICC置管患者,按照随机数字表法分为两组,对照组54例给予10s的主动握球运动,观察组55例给予2s的主动握球运动,对比两组患者腋静脉血液流速、血流动力学以及导管相关并发症发生情况。结果:干预7d、1个月、3个月后,观察组腋静脉最大血液流速(V_(max))、单位时间平均血液流速(TMFV)均快于对照组(P<0.05);观察组血管直径、血管压力均大于对照组(P<0.05);两组症状性CRT、机械性静脉炎、导管移位发生率比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:与10s主动握球运动相比,2s主动握球运动更有利于提高PICC置管患者腋静脉血流速度,改善血流动力学,且不会增加CRT及其他导管相关并发症发生率。

白血病病人接受PICC置管后DVT发生因素Logistic分析及应用风险管理干预措施的效果研究

[目的]探讨白血病病人接受经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后深静脉血栓形成(DVT)发生因素Logistic分析及应用风险管理干预措施的效果。[方法]选择2017年1月—2018年12月某院接受PICC置管的白血病病人120例为研究对象,分析DVT发生的危险因素,并将120例病人随机分为研究组与对照组,各60例。对照组应用常规方式护理,研究组应用风险管理干预措施,比较两组病人不良事件发生情况。[结果]经Logistics回归分析发现,穿刺血管的选择、止血药物的使用和凝血功能、穿刺次数、护士健康教育效果和病人是否长时间压迫是PICC置管后DVT发生的重要危险因素(P<0.05);干预后研究组出现深静脉血栓形成、导管堵塞、机械性静脉炎、穿刺点感染、导管相关感染等不良事件的总发生率为13.33%,明显低于对照组的30.00%(χ2=4.910,P=0.027)。[结论]接受PICC置管的白血病病人出现DVT的危险因素有止血药物的使用和穿刺血管的选择。应用风险管理干预措施,可明显降低病人PICC置管后导管相关性不良事件的发生率。

运用微信平台的PBL教学法在血液科对护生带教的效果分析

目的探讨在血液科实习护生中运用微信平台结合PBL教学法带教的效果。方法选取河南护理职业学院2017年7月—2018年5月在该科实习的2016级高职护生52名作为研究对象。并随机分为实验组和对照组,各26名。对照组采用传统的血液科护生带教模式,实验组采用微信互动PBL教学法模式,实习结束后对两组护生进行出科考核和带教满意度效果比较。结果实验组护生的出科考核成绩优于对照组(P<0.05),实验组护生的带教满意度优于对照组(P<0.05)。结论运用微信互动平台的PBL教学法对在血液科实习护生的带教中,能加强学生的自主学习能力,提高临床护理教学质量。

自发性脑出血中红细胞对血脑屏障通透性的影响

目的研究自发性脑出血(SICH)中红细胞对血脑屏障(BBB)通透性的影响。方法大鼠自体血脑内注射法造成自发性脑出血模型,用脑立体定位仪向大鼠右侧尾状核注入自体全血(WB)或红细胞(RBC)以建立SICH动物模型。分组按照不同时间点(6h、1d、3d、5d)处死大鼠,处死前经尾静脉注射2%伊文思蓝(Evans blue,EB)溶液2mL/kg,取标本后用甲酰胺浸泡法检测脑组织EB含量。结果 BBB通透性检测脑组织EB含量:RBC、WB、SO组6h、1d、3d、5d比较,其中在RBC第1、3天组明显高于6h和5d组,SICH后6h开始升高,1d达到高峰,3d开始恢复,5d有所下降(P<0.05)。结论SICH后导致BBB功能障碍,红细胞对BBB结构破坏起至关重要的作用。