可吸收线双荷包缝合结合髌骨内固定系统治疗髌骨粉碎骨折

应用可吸收线双荷包缝合结合髌骨内固定系统治疗髌骨粉碎骨折38例,观察术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。按Lysholm膝关节评分标准评定疗效:优良率97%。该方法符合生物力学内固定原则,操作简便、固定牢固、创伤小、并发症少,利于术后早期功能练习。

696例创伤后早期深静脉血栓的流行病学特征

对创伤患者伤后3天内常规彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓发生情况。流行病学调查发现血栓阳性率为6.53%,创伤后深静脉血栓形成以青壮年男性多见,局部损伤是血栓形成的主要因素,而实验检查对血栓诊断的参考意义不大。

双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折

目的探讨双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折的疗效。方法对7例髌骨下极套状撕脱骨折采用双U型可吸收线缝合治疗。结果 7例均获随访,随访时间6～12个月,全部骨性愈合,愈合时间8～12周,术后12周完全恢复膝关节功能,无并发症发生。结论双U型可吸收线缝合治疗成人髌骨下极套状撕脱骨折,创伤小、固定可靠、减少了二次手术的再损伤、可早期恢复功能活动、愈合快、并发症少。

闭合复位空心钉内固定治疗BⅡ型髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的骨折，约占全身骨折的1．65％。而BⅡ型髌骨骨折较为少见,为关节内骨折,如不能及时进行治疗．则会导致创伤性关节炎、膝关节功能障碍。

长骨医源性骨不连的临床流行病学调查

目的探讨长骨骨干医源性骨不连的流行病学特征及原因。方法对自2005年1月～2009年2月期间收治的185例肱骨、股骨、胫骨无菌性骨不连,进行了流行病学调查,其中134例与医源性有关。回顾调查此类骨不连的流行病学特征及分析引起医源性骨不连的各种相关因素。结果骨不连的发生部位:肱骨、股骨、胫骨分别占24%、31%、45%;骨不连的患者以青壮年为主;其中骨不连肥大型62例,萎缩型72例;原复位方式切开复位占72%,闭合复位的占15%,有限切开复位占13%;内固定术不能为骨折愈合提供充分的力学稳定51例,手术操作问题11例,内固定技术理念的偏差84例,不恰当的康复指导24例。结论熟悉骨不连的流行病学特点,对于治疗和预防骨不连发生具有重要的意义。

经皮植骨技术在新鲜股骨干骨折髓内钉固定中的应用

目的 探讨经皮植骨技术在新鲜股骨干骨折髓内钉固定中的可行性与有效性。方法 2009年2月至2010年1月共收治7例新鲜股骨干骨折患者，男6例，女1例；年龄21～46岁，平均34．3岁。受伤至手术时间为2～5d，平均3．6d。骨折AO分型：B2型4例，B3型2例，c3型1例。单侧皮质缺损面积平均为3．8cmX1．8cm。闭合复位交锁髓内钉同定后，利用髓内钉套简器械，经皮植入修剪后的髂骨，骨粒大小平均为4．5cm×2．0cmX1．5cm，其中2例加入生物活性玻璃至骨缺损处。结果 本组患者手术时间为70～110rain，平均100rain；植骨所用时间为15～30rain，平均24rnin。术中植骨切口处出血量为10～50mL，平均20mL。7例患者术后获5～16个月（平均7．8个月）随访。骨缺损及骨折均获愈合，愈合时间为3～7个月（平均4．3个月）。膝关肖功能根据Neer评定标准评定：均为优。未发现异位骨化形成。结论经皮植骨技术可有效减少术中出血，降低骨膜、肌肉等副损伤；有利于骨折愈合，可有效修复骨缺损；其应用方便，便于推广。

应用解剖型双钢板结合尺骨鹰嘴关节外斜行截骨治疗RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折

目的探讨论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨结合解剖型双钢板治疗RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法选取2012年7月—2016年7月我院收治的56例RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折患者,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路解剖型双钢板治疗肱骨髁间骨折。结果术后56例骨折均解剖复位,56例随访时间6~20个月,骨折愈合时间8~13周,术后感染2例,骨化性肌炎3例。根据Cassebaum法评定肘关节功能,优43例,良9例,可2例,差2例,优良率91.1%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨结合解剖型双钢板治疗RiseBoroughⅡ、Ⅲ型肱骨髁间骨折效果良好,既充分暴露骨折,又减少对鹰嘴关节面的破坏,最大限度恢复肘关节功能。

下肢创伤后深静脉血栓形成的多元相关研究

目的探讨影响下肢创伤后深静脉血栓形成（DVT）的相关因素及其多元关系。方法对2006年8月至2008年3月2727例创伤患者进行回顾性分析，并于手术前行常规彩色多普勒超声检查双下肢DVT的发生。对17项临床因素与创伤后DVT形成的相关性进行了分析。结果下肢创伤后DVT的患者有351例，DVT的发生率为12．9％。经Logistic多因素回归分析，与DVT相关的因素有4个，其中年龄增大和受伤至检查时间增长使创伤后发生DVT的风险分别增加1．484、1．816倍（P〈0．05）；女性和无合并伤使创伤后发生DVT的可能性分别减少到0．637、0．671倍（P〈0．05）。结论年龄增大和受伤至检查时间增长是下肢创伤后发生DVT的危险因素，提示我们对高危因素患者最好行常规超声检查，以便及时治疗。