复方聚乙二醇电解质口服方式对无痛肠镜准备效果的影响

目的探讨复方聚乙二醇电解质散不同时间口服对成人无痛肠镜准备效果的影响。方法以我院行无痛肠镜检查的150例成人患者为研究对象,均通过复方聚乙二醇电解质散口服进行肠道准备,将其随机分为A组（清晨5~7点口服复方聚乙二醇电解质散）、B组（上午8~10点口服）、C组（19~21点口服）,各50例,比较3组肠道清洁效果、肠道准备时间、不良反应及患者舒适度。结果 A组肠道清洁有效率为96.0%,显著高于B组和C组的84.0%和78.0%（P〈0.05）;A组、B组和C组首次排便距服药时间分别为（32.1±15.4）、（52.0±24.2）和（80.2±23.4）min,最后排便距服药时间分别为（3.2±1.4）、（6.3±1.3）和（9.4±3.5）h,3组间比较有统计学差异（P〈0.05）。A组排便次数明显少于B组、C组,患者舒适度评分明显高于B组、C组（P〈0.05）。3组不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论无痛肠镜检查当天清晨5~7点口服复方聚乙二醇电解质散对肠道清洁效果最好,能有效缩短肠道准备时间,提高患者舒适度,安全可行。

呼吸功能康复训练对频繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的应用效果观察

目的:探讨呼吸功能康复训练在频繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的应用效果。方法:将48例频繁急性加重的ACOS患者,随机分成对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组患者接受常规治疗和健康教育,观察组患者在对照组治疗基础上,同时在医护人员指导下进行呼吸功能康复训练治疗,训练周期为12周。测定治疗前后2组患者的呼吸频率、动脉血氧、肺功能、呼吸肌肌力、运动耐力、呼吸困难程度、生命质量和焦虑抑郁情绪等指标,并记录治疗前后2组1年内急性发作次数、住院次数和医疗费用,评价呼吸功能康复训练治疗的效果。结果:康复训练后,观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压经治疗后均显著低于对照组,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均明显高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后肺功能各指标除了深吸气量其余均更高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组6分钟步行距离明显高于对照组,而观察组治疗后的改良版呼吸困难量表评分和圣乔治呼吸问卷总分均明显低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁评分和总分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后急性发作次数、住院次数和医疗费用均明显低于对照组(均P<0.05)。结论:呼吸功能康复训练能有效缓解急性加重ACOS患者的呼吸困难症状,增强呼吸肌肌力和运动耐力,改善抑郁、焦虑不良情绪,提高患者生活质量,同时降低了疾病复发率,减轻了患者经济负担。

磁共振胰胆管造影等影像学检查联合血清CA19-9在良恶性胆管狭窄鉴别诊断中的应用研究

目的研究磁共振胰胆管造影(MRCP)、腹部增强计算机断层扫描(CT)联合血清CA19-9对良恶性胆管狭窄的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年7月该院收治的82例良性胆管狭窄(良性组)和26例恶性胆管狭窄(恶性组)患者病历资料,以组织病理学诊断结果为“金标准”,分析MRCP、腹部增强CT联合血清CA19-9对良恶性胆管狭窄鉴别诊断效能。结果恶性组血清CA19-9水平明显高于良性组(P<0.05)。MRCP、腹部增强CT及血清CA19-9联合检查对良恶性胆管狭窄的鉴别诊断灵敏度为88.46%,特异度为96.34%,联合诊断受试者工作特征曲线下面积为0.924,鉴别诊断效能优于三项检查独立诊断。结论 MRCP、腹部增强CT联合血清CA19-9可有效提高对良恶性胆管狭窄的鉴别诊断灵敏度及特异度,具有较高的临床应用价值。

胃肠起搏治疗在慢性阻塞性肺疾病合并胃肠功能紊乱患者中的应用

目的:探讨胃肠起搏治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃肠功能紊乱患者中的应用疗效。方法:选取2020年9月—2021年9月盐城市第三人民医院收治的COPD合并胃肠功能紊乱患者80例作为研究对象,按照随机数表法分为胃肠起搏组、中药汤剂组、穴位按摩组和对照组,每组各20例,并予以对应治疗,疗程均为14 d。分别检测4组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、免疫功能及促胃液素水平,记录患者治疗前后COPD评估测试量表(CAT)评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、6分钟步行试验(6MWT)距离、生活质量(QOL)评分及消化道症状积分,并统计4组患者临床疗效。结果:胃肠起搏组患者治疗后第1秒末用力呼气量(FEV1)、第1秒末用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均稍高于其他3组(P>0.05);4组患者治疗后酸碱度(pH)、血氧饱和度(SPO;)、氧分压(PO;)、二氧化碳分压(PCO;)均差异无统计学意义(P>0.05);胃肠起搏组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)均明显高于其他3组(P<0.05),CD8^(+)明显低于其他3组(P<0.05);胃肠起搏组患者治疗14 d后促胃液素水平均明显低于其他3组(P<0.05);胃肠起搏组患者治疗后CAT及mMRC评分均明显低于其他3组(P<0.05);胃肠起搏组患者治疗后6MWT距离明显长于其他3组(P<0.05),QOL评分明显低于其他3组(P<0.05);胃肠起搏组患者治疗4、7、14 d后消化道积分均明显低于其他3组(P<0.05);4组患者间临床疗效比较,胃肠起搏组稍高于其他3组(P>0.05)。结论:胃肠起搏治疗能有效缓解COPD合并胃肠功能紊乱患者胃肠道症状,提高患者运动耐力及免疫力,且可在一定程度上改善患者肺功能。