钢筋混凝土桥梁腐蚀机理与防护

随着桥梁建设的迅速发展,桥梁耐久性问题越来越引起关注,而腐蚀是影响耐久性的主要因素,本文主要介绍了桥梁混凝土的腐蚀机理和防护,并对一种新型防护技术—喷涂聚脲技术进行了重点介绍。

宫缩乏力性产后出血的预防及治疗新进展

产后出血是产科严重并发症,至今仍是引起产妇死亡的重要原因之一。引起产后出血的病因有四个,分别是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,宫缩乏力性产后出血最为常见。针对病因,采取适当的措施,产前预测、早期预防,有助于降低产后出血的发病率。治疗首选药物,配以子宫按摩,加强宫缩治疗,若无效,可进一步选择相对无创的非手术疗法或手术疗法,迅速止血,同时注意补充血容量,防治休克。探讨预测、预防和治疗宫缩乏力性产后出血的措施,有助于降低不良预后的发生率及孕产妇的死亡率。

散结镇痛汤联合亮丙瑞林对子宫内膜异位症术后患者疼痛感的影响

目的:观察散结镇痛汤联合亮丙瑞林皮下注射对子宫内膜异位症术后患者疼痛感的影响。方法:将2012年4月—2014年2月就诊于本院的86例子宫内膜异位症术后患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予术后皮下注射醋酸亮丙瑞林治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用散结镇痛汤内服,两组均连续用药6个月。观察两组患者治疗前后相关指标的变化。结果:术后治疗组疼痛缓解程度明显优于对照组,其VAS痛感评分显著降低,血清NGF、CA125、PGF2α水平明显低于治疗前及对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者的有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:散结镇痛汤联合亮丙瑞林皮下注射可以改善子宫内膜异位症术后疼痛感,其机制与降低NGF、CA125、PGF2α水平有一定的相关性。

有机硅与喷涂聚脲在建筑涂料中的应用

国民经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，促进了房地产业的迅速发展，从而带动了建筑涂料产量和品种的节节攀升。建筑涂料的发展不仅体现在产量上，更明显的表现是在品种上。有机硅和喷涂聚脲在建筑涂料的应用中担当了主要角色，两者各有其特点。

宫腔纱条填塞治疗重度产后出血57例分析

目的探讨宫腔纱条填塞治疗重度产后出血的治疗效果和临床应用时机。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月南京医科大学第二附属医院采用宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的57例孕产妇的临床资料,统计各种不同产后出血原因应用宫腔纱条填塞的病例数,以57例使用宫腔纱条填塞术产后出血患者不同出血量为观测点,分别统计各观测点治疗有效和无效行子宫切除术的人数,并进行双变量相关分析。结果 1使用宫腔纱条填塞术治疗的57例重度产后出血患者,宫缩乏力导致者19例,胎盘因素导致者36例,凝血功能障碍导致者2例,7例治疗无效切除子宫。2宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的成功率与出血量呈负相关(r=-0.943,P<0.05),当出血量≥2500 m L时,子宫切除的概率大于子宫保留的概率(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞术是治疗胎盘因素及子宫收缩乏力引起的重度产后出血避免产科急症子宫切除的有效措施,其有效率随产后出血量的增加而下降,当出血量≥2500 m L时,出血控制失败而行产科急症子宫切除术的概率更大。

喷涂聚脲涂层混凝土抗氯离子渗透性能的研究

采用快速氯离子渗透实验法(RCM法)和自然扩散法两种实验方法,研究了两种混凝土保护涂层——脂肪族和芳香族喷涂聚脲(SPUA)涂层对混凝土抵抗氯离子渗透能力的影响。研究表明,SPUA涂层的存在能明显提高混凝土对氯离子渗透的抵抗能力,且脂肪族SPUA涂层对混凝土抗氯离子渗透性能的提高要优于芳香族SPUA涂层。

足底活血化瘀疗法联合产妇康颗粒对产褥期妇女子宫缩复及泌乳的临床研究

目的观察足底活血化瘀疗法联合产妇康颗粒对产褥期妇女子宫缩复及泌乳的临床疗效.方法：选取2014年7月~2015年6月本院以剖宫产分娩的初产妇120例,采用随机对照原则分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者均常规补液、抗炎等治疗,治疗组在产后第1d即开始足底活血化瘀治疗, 每日2次,同时口服产妇康颗粒（5g/次,tid）.对照组仅口服产妇康颗粒（5g/次,tid）,不用足底活血化瘀疗法.5d为1个疗程.比较两组产妇平均阴道恶露量、子宫底下降高度、乳汁分泌时间及不良反应情况.结果：在阴道恶露量、子宫底下降高度、乳汁分泌时间等方面,治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：足底活血化瘀疗法联合产妇康颗粒能明显促进剖宫产术后产妇子宫缩复及产后泌乳,减少产后出血,对产妇及新生儿无不良影响,具有应用方便、治疗安全等特点,值得临床推广应用.

发挥学生主体作用 优化数学课堂教学

当今素质教育下的课程改革和教材变革带动了课堂教学改革，而课堂教学改革的关键是课堂设计和教学过程的创新．数学教学要从学生实际出发，结合教学内容，创建贴近学生学习生活的问题情境，提出带有启发性和挑战性的问题，为学生提供动手动脑的机会，让学生身临其境，感受到实际生活的乐趣，促使其主动去思考、去探究，从而突出学生的主体作用，使学生真正成为学习的主人．

浅谈如何提升学生自主学习能力

正《数学新课程标准》指出:"学生的数学学习内容,要有利于学生主动进行观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动,内容的呈现应采取不同的表现形式,以满足多样化的学习需求,有效的数学学习活动不能单纯依赖模仿和记忆,

创伤事件的痛苦程度对创伤后成长的影响:核心信念挑战的中介作用

对535名大学生进行问卷调查,探索具体创伤事件痛苦程度与创伤后成长(PTG)的关系,并检验核心信念挑战在其中的中介作用。结果发现:(1)家人患病或死亡类的创伤事件(T2)痛苦程度可负向预测PTG,并以核心信念挑战为中介;(2)目睹他人或自身相关的创伤事件(T1)痛苦程度和自身受虐待类的创伤事件(T5)痛苦程度可正向预测PTG,并以核心信念挑战为中介;(3)自然灾害类的创伤事件(T3)痛苦程度和家庭冲突类的创伤事件(T4)痛苦程度与核心信念挑战和PTG都无显著相关。因此不同领域的创伤事件痛苦程度引发创伤后成长的可能性不同。

强化康复训练对脊髓损伤致不全瘫患者神经功能和日常生活能力的影响

目的分析强化康复训练在脊髓损伤致不全瘫患者神经功能、日常生活能力的影响。方法选取来我院就医的脊髓损伤致不全瘫患者(18例、2011年10月9日至2017年5月30日)作为本次研究的对象,通过动态化随机颜色球抽取的方法将其分为2组,分别给予普通康复训练、强化康复训练,探究2组患者神经功能评分、Barthel指数评分的差异性。结果观察组患者神经功能缺损评分为25.55±2.41分,Barthel指数评分为55.61±3.24分,其结果明显优于对照组,P<0.05,差异较为显著。结论强化康复训练在脊髓损伤致不全瘫患者神经功能、日常生活能力中具有一定的影响。

贝伐珠单抗联合长春瑞滨对宫颈癌患者血清因子表达水平的影响

目的目前贝伐珠单抗联合长春瑞滨对晚期宫颈癌血清因子表达水平的影响研究较少。文中旨在探讨贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗晚期宫颈癌的效果及对血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)等因子的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月江南大学附属医院妇产科治疗的宫颈癌患者80例。根据治疗方案分为贝伐珠组(贝伐珠单抗联合长春瑞滨,n=39)和对照组(长春瑞滨,n=41)。观察2组化疗疗效及不良反应,检测化疗前后SCC-Ag、TSGF、CYFRA21-1表达水平。结果贝伐珠组客观缓解率(ORR)和临床控制率(DCR)(69.23%、92.31%)明显高于对照组(31.70%、60.98%),差异有统计学意义(P<0.05)。贝伐珠组化疗后血清SCC-Ag、TSGF和CYFRA21-1[(3.10±1.01)mg/L、(30.20±9.91)U/mL、(1.03±0.43)mg/L]明显低于对照组[(5.50±0.92)mg/L、(56.70±10.40)U/mL、(2.10±0.89)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);贝伐珠组化疗后血清CD3+、CD4+明显高于对照组(P<0.05),CD8+明显低于对照组(P<0.05)。贝伐珠组和对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合长春瑞滨治疗晚期宫颈癌可降低血清SCC-Ag、TSGF、CYFRA21-1表达,改善患者免疫功能。

关于仪表自动化可靠性探讨

随着经济建设的逐步发展,自动化仪表在各个行业得到广泛应用,并逐年呈现增长趋势。自动化仪表的使用不仅大大提高了人们的生活水平,而且加快了中国工业化的步伐。因此,其可靠性已成为当前的主要关注点,确保自动化仪表的可靠性非常重要。在此基础上,本文首先阐述了影响自动化仪表可靠性的因素,然后分析了仪表的可靠性,为相关项目提供科学依据。

化学分析仪器计量检测探讨

本文首先对化学分析仪器的特点进行了讨论,对化学分析仪器的计量检定、校准情况进行了分析,具体讨论了检定、校准的依据,标准物质以及后续管理情况,最后研究了计量检测中的问题,为化学分析仪器计量检测未来的发展提供一些参考。

最佳避孕方法电脑模糊综合评判软件应用后问卷调查

目的探讨＂最佳避孕方法电脑模糊综合评判＂软件在避孕措施选择中的优越性。方法将2005年10月~2008年12月间在5家不同级别医疗单位咨询采取避孕并随访的育龄妇女按照有否咨询软件系统选择避孕措施分为咨询组3000例和对照组2000例,统计比较相关临床资料。结果咨询组的文化水平、社会背景均高于对照组（P〈0.05）。咨询组避孕措施实施率大于对照组（P〈0.05）,两组上环、口服避孕药、绝育术、工具避孕、其他避孕方式（如安全期避孕、口服紧急避孕药等）5类避孕方式的构成比不同（P〈0.05）,且未咨询本系统的人群中选择上环和其他的人数均明显多于使用本咨询系统的人群（P〈0.05）。咨询组月经过多、月经不规则、腹痛、贫血副反应的发生率、因避孕带来不适而中止避孕率、避孕失败非意愿妊娠后的人工流产率均明显低于对照组（P〈0.05）,对所采取避孕措施的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论 ＂最佳避孕方法电脑模糊综合评判＂软件能够帮助临床工作者科学、客观的为育龄妇女做出合理、安全、有效、知情的个性化最佳避孕措施,降低避孕副反应的发生率,减少非意愿妊娠,降低健康风险,提高群众的满意度。

重度产后出血232例相关因素分析

目的分析重度产后出血的相关因素,降低重度产后出血和产科急症子宫切除的发生。方法对2002年6月至2012年6月间江苏省三家医院所有产后出血的孕产妇的1655病例资料进行了回顾性分析。结果 (1)在导致产后出血的四大原因中,除软产道损伤外,宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等因素,在出血量≥1000 ml组和<1000 ml组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)232例重度产后出血中,保守治疗无效最后遭遇产科急症子宫切除术的有16例,其中胎盘因素导致者10例,顽固性宫缩乏力4例,羊水栓塞致弥散性血管内凝血及重症肝炎合并凝血功能障碍各1例;(3)在子宫切除组和子宫保留组之间,产妇高龄、胎盘植入、既往有2次或2次以上生产史或剖宫产史、平均产后出血量等因素有统计学差异(P<0.05)。结论 (1)宫缩乏力是产后出血的主要原因,而胎盘因素、凝血功能障碍更易使产后出血发展为重度。(2)胎盘因素是遭遇急症子宫切除的主要因素,前置胎盘合并黏连或植入的比例尤其高。(3)产妇高龄、胎盘植入、产次≥2次及重复剖宫产史(既往剖宫产次数≥2次)分别是使得重度产后出血导致产科急症子宫切除的概率明显增加的高危临床特征。

累积家庭风险指数与青少年自伤行为分析

目的探究累积家庭风险指数与青少年自伤的函数关系及认知情绪调节在其中的中介作用,为有效预防青少年自伤提供参考。方法整群抽取哈尔滨1所初中的422名学生为研究对象,采用自编家庭基本情况问卷、自伤问卷和认知情绪调节问卷进行调查。结果 50.9%的青少年存在1个及以上的家庭风险因素。结构方程模型分析表明,累积家庭风险能正向预测青少年自伤水平(P<0.01),且预测作用呈"正加速关系",标准化路径系数r=0.35(P<0.01)。自我责难和灾难化2种消极认知情绪调节策略在累积家庭风险对青少年自伤的影响中起部分中介作用,直接效应和中介效应分别为0.26,0.05。结论累积家庭风险的数量达到某个临界值后,自伤水平将迅速增加,且路径以自我责难和灾难化2种消极认知情绪调节为部分中介及其作用机制。

基于发展生态理论的儿童虐待风险因素及其累积效应

儿童虐待(child abuse)是一种广泛存在的社会问题[1],指对儿童有抚养义务、看管和操纵权利的人做出足以对儿童心理健康、成长发育造成潜移默化影响的伤害行为,分性虐待、躯体虐待、情感虐待、躯体忽视和情感忽视5种类型[2]。据报道,美国儿童虐待的发生率高达53%[3];我国大学生儿童期虐待比例为47.1%,其中情感虐待、情感忽视和躯体忽视所占比例较高[4]。

公立医院固定资产的内部控制改革与优化研究

随着社会经济的快速发展和国家对公立医院投入的逐渐增加,公立医院得以大规模的快速发展。但是公立医院固定资产的内部控制水平却无法跟上其发展的步伐,目前出现的主要问题有组织结构和人员配置不合理、内部控制意识不强、预算控制不到位、采购和日常管理缺乏、处置不妥当和信息沟通不畅。因此,需要对公立医院固定资产内部控制进行改革与优化,其重要方向是强化内控意识,完善信息系统,加强风险监督,优化业务流程,以期使公立医院固定资产的内部控制水平适应和促进医院的整体经营及发展。

综合护理干预在肺癌合并肺结核中的护理效果观察

目的探讨综合护理干预在肺癌合并肺结核中的护理效果及对患者免疫应激、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2018年3月至2020年8月间西安市胸科医院收治的90例肺癌合并肺结核患者的临床资料,根据护理方式不同进行分组,其中,采用常规护理的48例患者纳入常规组,采用综合护理干预的42例患者纳入综合干预组。比较两组患者免疫应激指标、负性情绪、生活质量、护理满意度及治疗依从性。结果护理后,综合干预组Th1/Th2、Th17/Treg及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平高于常规组,C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。综合干预组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)均低于常规组,护理满意度为95.2%,高于常规组的81.3%,差异均有统计学意义(均P <0.05)。综合干预组治疗依从性中定期复诊、定期取药、规则服药及定期复查均高于常规组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论肺癌合并肺结核患者给予综合护理干预,能够提高患者免疫功能,降低应激反应,改善焦虑、抑郁等不良情绪及生活质量,患者护理满意度较高,治疗依从性较好,值得临床推广。