浅析新安医家诊治不寐经验

在新冠疫情背景下,对人群睡眠质量的关怀以及睡眠障碍的治疗意义重大。中医药治疗失眠症有独特优势,新安医家对于不寐的治疗多有心得。不寐为中医病名,亦有“不得卧、目不暝”等称谓。不寐病因包括阴阳不交、营卫失和、脏腑不和等,多责之心、肝、肾、脾。治疗不寐多从痰火,贵知其人虚实标本;不寐日久者,宜滋补肝肾,清火滋阴;内损不寐者,以理脾阴为贵。

孙一奎救治外感病误治思路探微

对《孙文垣医案》《赤水玄珠》中外感病误治所生坏病的病案与相关论述进行分析,归纳出孙一奎辨证思路为:先明病因,知感何病;再查前剂,知为何误;观其脉证,知犯何逆。救治特色为:误补而益火助热,清、消并举;误下致表里同病,清、解、补兼施;误汗后耗气伤津,清、补为益。经验药对为:陈皮-黄连,柴胡-黄芩,石斛-甘草。综合其提出的“不可全恃攻克,以致虚虚之祸”“病坏之后,以补药收工者多”等主张,孙氏救治坏病的思路丰富了中医外感病辨治理论,凸显了传统中医药治疗疫病的优势。

基于数据挖掘探讨新安医家治疗不寐的处方用药规律

目的:基于数据挖掘技术研究新安医家治疗不寐的用药规律,归纳辨证论治特色,旨在为临床用药提供参考。方法:根据“十四五”教材《中医内科学》不寐病的病证标准,将《临证指南医案》《吴氏医验录全集》《程门雪医案》《杏轩医案》《名医类案》《孙文垣医案》《王仲奇医案》、《王任之医案》八部新安医籍中符合标准的纳入研究范围,构建方药数据库,利用Microsoft Excel 2010进行频次分析,通过SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 22.0对处方药物进行关联规则、复杂网络、系统聚类、主成分因子分析。结果:166首处方共涉及中药222味,累计用药2030频次,高频中药以安神药、补虚药和平肝息风药为主;当最小支持度为10.3%,最小置信度为80.0%,得到二项关联组合46项,当最小支持度为20.6%,最小置信度为90%,得到三项关联组合29项;复杂网络核心处方为茯神、远志、酸枣仁、龙骨、夜交藤、牡蛎、珍珠母、磁石;系统聚类得到石决明、天麻、钩藤、牡丹皮、夏枯草、刺蒺藜等13组药物组合;因子分析提取出15个公因子。结论:新安医家认为不寐与心肝脾关系密切,治疗上多以养心安神、平肝潜阳、益气养血为基本法则,随症搭配。