优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者急救效率 急救结局的影响

目的分析优化急诊护理流程对脑出血昏迷患者急救效率、急救结局的影响。方法选择赣州市赣县区人民医院2019年4月—2021年5月收治的86例脑出血昏迷患者作为研究对象,根据患者入院治疗时间分为对照组(2019年4月—2020年4月入院治疗)和观察组(2020年5月—2021年5月入院治疗),每组43例。对照组给予常规急诊护理干预,观察组给予优化急诊护理流程干预。比较2组患者接诊时间、确诊时间、治疗时间,并比较2组患者入院时、出院后1周Barthel指数评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果观察组接诊时间、确诊时间、治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1周,观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,2组患者的NHISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1周,观察组NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优化急诊护理流程可以提升脑出血昏迷患者的急救效率,显著改善患者急救结局。

打造“行走的课堂”让思政教育“活”起来

安阳市第一实验小学创建于1904年,迄今已有120年历史。近年来,学校坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的教育方针,聚焦立德树人根本任务,全面推进“大思政课”建设,并依托安阳本土红色资源,在师资、课程、课堂上发力深耕,努力提高思政育人质量,着力培养堪当民族复兴重任的时代新人。一、向“师资强”目标发力,构建“全员育人”格局上好思政课,离不开一支政治素质过硬、业务能力精湛、育人水平高超的高素质专业化思政课教师队伍。

优化创伤护理流程在严重多发伤患者中的应用效果分析

探讨优化创伤护理流程在严重多发伤患者中的应用效果。方法 选取我院80例严重多发伤患者,参照组40例给予护理常规,研究组40例采取优化创伤护理流程。结果 研究组满意度高于参照组,救治的时间、住院的时间短于参照组,并发症率低于参照组,护理后疼痛评分低于参照组。结论 优化创伤护理流程用于严重多发伤患者可获得较好的成效,可缓解患者疼痛,缩短救治和住院时间,减少并发症的发生。

延续性护理在老年腰椎间盘突出射频术后应用效果观察

探讨在老年腰椎间盘突出射频术后实施延续性护理的效用价值。方法:研究中进行对比实验的114例对象均为老年腰椎间盘突出症患者,且行射频术治疗,在对比前展开分组,分组方式为奇偶数法,对照组与观察组各57例患者,前者沿用常规护理,后者实施延续性护理,对两组实际应用效果进行比较。结果:经相关研究结果来看,观察组患者在术后4周、12周ODI、JOA评分均优于对照组及术前,与此同时,临床疗效显著提升(P<0.05)。结论:对于老年腰椎间盘突出进行射频术治疗的患者而言,延续性护理可以有效改善患者腰椎功能,促进脊髓功能的恢复,切实提升临床疗效。

复方丹参滴丸对血管内皮功能的保护作用

目的:探讨复方丹参滴丸对血管内皮依赖性舒张功能的保护作用。方法:血管内皮功能障碍患者35例(具有冠心病危险因素)口服复方丹参滴丸(20粒/次,2次/d,)3个月后,利用高分辨力超声检测血管内皮功能的改变。结果:经过3个月的治疗,肱动脉的血管内皮依赖性舒张功能明显改善犤(10.38±3.04)%和(3.50±1.28)%,t=6.826,P<0.01犦。血流介导的肱动脉血流量增长百分率亦明显升高犤(370±247)%和(203.2±134)%,t=15.31,P<0.05犦。结论:具有冠心病危险因素患者血管内皮依赖性舒张功能损伤是可逆性的,中药复方丹参滴丸可以明显改善损伤的血管内皮功能。

高同型半胱氨酸血症对血管内皮功能及血清可溶性血管细胞黏附分子的影响

目的 :通过观察高同型半胱氨酸血症 (HHCY)时兔血浆一氧化氮 (NO)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)和血管细胞黏附分子 (VCAM 1 )的变化 ,探讨HHCY对内皮功能的影响作用 .方法 :新西兰白兔 1 8只 ,随机分为L 蛋氨酸M组(n =9)和对照N组 (n =9) .分别喂予添加 3%的L 蛋氨酸饲料和普通饲料 ,于 0 ,2 0 ,4 0 ,6 0和 80d检测其血浆中的NO ,GSH PX及VCAM 1的水平 ,同时利用高分辨力超声检测其髂外动脉的内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID) .结果 :HHCY时 ,M组兔髂外动脉的EDD较对照组显著降低 ,0d (1 5 .3± 2 .6 ) % ;2 0d(5 .1± 1 .7) % ;4 0d (2 .7± 1 .0 ) % ;6 0d(- 4 .1± 1 .3) % ;80d(- 5 .5± 1 .3) % ;(P <0 .0 1 ) ,M组的EID亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) .其血浆中NO和GSH PX亦较对照组明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而血清中VCAM 1较对照组明显升高 ,0d(0 .0 6 6± 0 .0 0 3) μg/L ;2 0d (0 .0 74± 0 .0 0 4 ) μg/L ;4 0d (0 .0 78± 0 .0 0 8)μg/L ;6 0d (0 .0 87± 0 .0 0 8) μg/L ;80d (0 .0 98± 0 .0 1 0 ) μg/L ;(P <0 .0 1 ) .结论 :慢性HHCY兔血浆NO ,GSH PX活性显著下降 ,并使VCAM 1的浓度明显升高 。

高频超声预测急性高同型半胱氨酸血症兔模型冠状动脉内皮损伤的实验研究

目的探讨高频超声预测急性高同型半胱氨酸血症兔模型冠状动脉内皮功能损伤的价值。方法将实验兔随机分为2组,每组9只。分别灌服3.3g/kg体质量的L-蛋氨酸(M组)、等量自来水(N组)。然后于0、4、8、12、24h检测其血浆中一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量,同时利用高分辨率超声检测其髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血管内皮非依赖性舒张功能(EID),并与兔冠状动脉病理结果相对照。结果 M组兔血浆中NO在上述各时间点与N组相比均明显降低,ET在上述各时间点与N组相比明显升高;M组兔灌服L-蛋氨酸0、4、8、12、24 h后,髂外动脉EDD分别为13.98%±1.96%、3.50%±1.61%、-1.53%±3.01%、-2.49%±1.83%、-5.03%±1.62%,较N组显著降低;而EID无明显改变。病理结果显示,兔冠状动脉内皮细胞大部分脱落,弹力板裸露,内皮细胞线粒体肿胀,内质网扩张,心肌细胞空泡化。结论兔骼外动脉外周血管的内皮功能变化可间接反映冠状动脉内皮损伤,为临床无创、简便预测冠心病提供了新思路。

发动机气缸垫密封性有限元分析

研究和探讨了有限元分析方法在汽车发动机钢质气缸垫密封性仿真分析中的应用。通用有限元分析软件Abaqus为平台,利用非线性求解方法,计算气缸垫接触压力及变形,判断其周向密封性连续性,并提出相应的改进措施。

SIRT1对阿尔茨海默病及其相关复杂性疾病的调控机制

SIRT1是沉默信息调节因子-2（SIR-2）在哺乳动物的同源基因，定位于10q21．3，无剪接变异，保守性强，位于细胞核内，为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）依赖性。SIR2／SIRT1被NAD激活后，脱乙酰基，产生O．乙酰基．ADP核糖和烟酰胺（NAM），其激活剂为白藜芦醇（RES）、漆树黄酮、紫铆因等。

完善失业保险制度的就业促进功能研究

本文就目前失业保险制度的就业促进功能之不足展开讨论,结合经济社会发展的需求和社会保险体系本身存在的问题,分析了完善失业保险制度就业促进功能的必要性和可行性,并探索了完善失业保险制度就业促进功能的路径。

通痹方剂结合西药治疗寒痹型风湿性关节炎对炎症介质表达的影响

目的:探讨自拟通痹方剂结合西药治疗寒痹型风湿性关节炎的临床疗效及其对炎症介质表达的影响。方法:选择84例寒痹型风湿性关节炎患者,随机分为对照组及研究组,每组42例。研究组采用西药治疗,对照组采用自拟通痹方剂结合西药治疗,疗程6周,比较两组临床疗效及治疗前后血清炎症介质表达水平。结果:治疗6周后,对照组临床有效率为69.0%,研究组临床有效率为92.9%,研究组临床有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平无显著差异(P>0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗后研究组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论:通痹方剂结合西药能够减轻寒痹型风湿性关节炎患者体内炎症反应,提高临床疗效,具有较好的临床效果。

水平对置柴油机曲轴动应力有限元分析

现代发动机设计对功率密度提出更严酷的要求。在水平对置柴油机设计过程中,针对曲柄连杆机构的特殊结构形式,采用计算机辅助工程设计技术,利用运动学和动力学分析结果,使用Abaqus软件进行有限元动应力计算,分析不同时刻发动机的应力分布状况,为曲轴优化设计提供重要依据。

发展企业年金走出养老保险制度的困境

随着老龄人口的节节攀升和养老金巨额缺口压力的逐渐增大,现行养老保障体制的模式已经满足不了经济社会发展的需要。而企业年金作为多层次养老保险体系的第二支柱,对于完善中国养老保险体系,走出养老保险的困境将起到举足轻重的作用。就目前养老保险的困境和企业年金对完善中国多支柱养老体系的意义作了介绍,并提出了进一步发展企业年金的所需要的环境条件。

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗成人股骨颈骨折

目的 :探讨成人股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 :自 1 990年～ 1 996年对 35例成人股骨颈骨折采用改良Smith Petersen切口 ,切开复位骨圆针内固定 ,带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗。结果 :35例随访 ,平均 2 6个月 ,内固定物均已取出 ,骨折愈合率 91 .9% ,3例发生不愈合并股骨头缺血性坏死 ,均为高龄患者。结论 :采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折 ,局部有丰富的血液供应 ,同时给以良好的固定 ,增强了骨折部的稳定性 ,促进骨折愈合 ,降低了股骨头缺血坏死的发生率。本法适用于青壮年股骨颈骨折的头下型及头颈型和陈旧性骨折的病例。此法优点在于旋髂深血管解剖位置固定 ,手术操作安全 ,不需血管吻合 ,植骨块移动范围大 。

加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(痰浊蒙窍证)的临床研究

目的观察加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)(痰浊蒙窍证)的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将符合诊断标准的60例aMCI患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组口服茴拉西坦片,观察组在对照组基础上合用加味远志散,两组疗程均为8周。治疗前后对两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、中医证候总积分进行比较。结果 (1)治疗前两组MMSE评分和MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组MMSE评分和MoCA评分均高于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的中医证候总积分低于对照组(P<0.05)。(3)与对照组比较,治疗组在头重如裹、纳呆脘胀、痰多吐涎、肢体困重和泛恶欲呕方面的症状积分有显著降低(P<0.05)。治疗过程中两组均未发现明显不良反应。结论加味远志散对aMCI(痰浊蒙窍证)患者具有较好疗效,在改善患者认知功能和中医证候方面均具有明显优势,且安全性较高。

去甲肾上腺素盐水洗胃液对洗胃中胃黏膜出血的影响

目的探讨去甲肾上腺素生理盐水洗胃液对中毒病人洗胃中胃黏膜出血的影响。方法对因中毒进行洗胃的150例病人随机分为三组,A组50例病人用清水洗胃;B组50例病人用0.001%去甲肾上腺素洗胃液洗胃;C组50例病人用0.008%去甲肾上腺素洗胃液洗胃。从洗胃管和储液瓶中观察洗胃液是否有血性液。结果A组胃黏膜出血15人,B组6人,C组3人,出血率分别是30%、12%、6%。说明用去甲肾上腺素洗胃液洗胃,胃黏膜出血的发生率比清水组低。结论去甲肾上腺素洗胃液能有效减少中毒病人洗胃中胃黏膜的出血和并发症,提高中毒病人的洗胃效果。

清脑复神液治疗轻度认知障碍(肾虚痰瘀证)的疗效观察

目的评价清脑复神液治疗轻度认知障碍(肾虚痰瘀证)(MCI)的疗效。方法选择符合纳入标准的MCI病例32例,口服清脑复神液12周,采用自身前后对照的方法,通过精神心理学测试量表、症状积分比较等手段,评价清脑复神液改善MCI记忆减退症状的疗效。结果与治疗前比较,治疗12周后MMSE量表、临床记忆量表(量表总评分/指向记忆/无意义图形再认/图像自由回忆)、连线A测验评分均有提高,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01);临床记忆量表(联想学习/人像特点联系回忆)、连线B测验、Boston命名量表、画钟测验评分无差异(P﹥0.05)。治疗1周后、1月后、2月后及3月后与用药前中医证候积分比较有统计学意义(P﹤0.01)。结论清脑复神液可有效改善MCI患者记忆减退症状,提高记忆认知水平。

肺胃相关理论及其临床应用

肺与胃在生理上密切相关,病理上相互影响,二者共司人体气血化生与水液代谢,均有主降的生理特点,且为母子关系。临床上肺胃相关理论可用于指导治疗慢性咳喘、咽炎、痤疮、消渴等疾病。

口服半夏泻心汤联合保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎的临床疗效

目的研究半夏泻心汤联合中药保留灌肠方法对溃疡性结肠炎患者的治疗效果及安全性。方法选取2015年10月—2017年10月期间的溃疡性结直肠炎患者120例,依据数字表法分为对照组60例口服柳氮磺吡啶片联合保留灌肠和治疗组60例给予半夏泻心汤联合保留灌肠,比较两组患者的临床治疗效果及血液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interluekin-8,IL-8)的含量和不良反应发生的情况。结果治疗后治疗组总有效率为91.67%(55/60),对照组总有效率为80.00%(48/60),治疗组的治疗效果明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血液中的TNF-α及IL-8的含量与治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组血液中TNF-α及IL-8的含量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的临床症状、内镜结果及DAI三项评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的临床症状、内镜结果及DAI三项评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组出现不良反应率分别为6.67%、13.33%,治疗组出现的不良反应率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合中药保留灌肠治疗溃疡性结直肠炎可有效改善患者症状,提高治疗总有效率,降低临床不良反应率的发生。

超声图像对男性乳腺良、恶性病变的评估

目的探讨男性乳腺良、恶性病变的超声诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析44例男性乳腺良、恶性病变的超声图像与彩色多普勒血流显像的表现。结果男性乳腺发育症的图像为整个腺体增厚,无包膜。乳腺癌表现局限性病灶,有向周围浸润性生长的恶性肿瘤的特征:轮廓不规则,边界不消楚,内部回声不均匀。纤维腺瘤的包块边界清楚,包膜完整,内部回声均匀。炎性包块边界清楚,轮廓可不规则,内部回声不均匀,随病变进展有改变。彩色多普勒血流显像显示急性乳腺炎的血供3级,乳腺癌2～3级,纤维腺瘤、慢性炎症血供0～1级。男性乳腺发育症的血供与女性乳腺类似。结论声像图改变是鉴别良、恶性病变的主要依据,肿块的边缘、轮廓、包膜是鉴别要点,彩色多普勒血流表现可供参考。