血清RBP和CysC检测在肾综合征出血热所致肾损伤中的临床应用

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)检测在肾综合征出血热(HFRS)所致肾损伤中的临床应用。方法分别检测124例初次确诊为HFRS的患者(患者组)和100例健康体检者(对照组)血清RBP、CysC、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的水平,使用SPSS19.0软件对结果进行分析。结果 RBP、CysC、Urea和Cr的水平在HFRS患者的发热期明显升高,在少尿期达到高峰,随后逐渐降低,患者组各期与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFRS患者RBP与Urea和Cr均呈正相关(r分别为0.826和0.892,P<0.05);CysC与Urea和Cr也均呈正相关(r分别为0.841和0.924,P<0.05)。发热期RBP、CysC、Urea、Cr阳性率分别为85.48%、95.16%、69.35%、83.06%,而在恢复期阳性率分别为67.74%、74.19%、46.77%和58.06%。结论 RBP和CysC是检测HFRS的良好指标,二者与Urea、Cr之间具有良好的相关性,值得在临床上推广。

宝鸡地区甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查

目的：调查宝鸡地区甲状腺功能五项指标（TSH，T3，T4，FT3和 FT4）的生物参考区间，为准确筛查及诊断甲状腺疾病提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件中涉及到的有关参考区间定义，调查，验证的描述，采用罗氏Cobas E601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂、标准品、质控品，对4820名健康人群的甲状腺功能五项指标进行检测，检测结果按性别差异进行统计学分析处理，确定各项指标的参考区间。并与第三版全国临床检验操作规程作比较。结果该地区甲状腺功能五项指标95％正常参考区间分别为男性：TSH 0.20～4.28 mIU／L，T31.22～2.46 nmol／L，T464.64～149.00 nmol／L，FT33.00～6.04 pmol／L和 FT411.93～22.21 pmol／L；女性：TSH 0.20～4.52 mIU／L，T31.24～2.44 nmol／L，T467.60～142.40 nmol／L，FT32.96～5.76 pmol／L和 FT411.86～21.54 pmol／L。男性TSH，FT3，FT4水平与女性相比较，差异具有统计学意义（t值分别为3.962，7.570，5.132，P 值分别为0.042，0.026，0.033）。男性T3，T4水平与女性相比较，差异无统计学意义（t值分别为0.000，1.151，P 值分别为1.000，0.120）。该地区结果与第三版全国临床检验操作规程相比较，男性 T3，T4，FT3和 FT4差异有统计学显著性意义（t值分别为9.755，4.349，114.7，79.82；P值分别为0.000，0.003，0.000，0.000），女性 TSH，T3，FT3和 FT4差异亦有统计学显著性意义（t值分别为5.304，9.548，128.9，72.99；P值分别为0.002，0.000，0.000，0.000）。结论该地区罗氏 Cobas E601电化学发光免疫分析仪甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查为临床诊疗工作提供了更准确的参考数据。

CRP、IL-6和PCT联合检测在血流感染中的诊断价值

目的评价CRP、IL-6和PCT联合检测在血流感染中的诊断价值,为早期快速诊断提供依据。方法对收集到的1 366例资料和结果进行回顾性分析,测定CRP、IL-6和PCT的水平。并计算三项指标在血流感染中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果血流感染组、局部感染组、对照组各组之间比较,CRP、IL-6和PCT差异具有统计学意义(P<0.05),三项指标联合检测血流感染的灵敏度、准确度、阴性预测值、约登指数均高于单项检测的。三项指标的水平在革兰阳性球菌组、革兰阴性杆菌组及对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、IL-6和PCT可作为血流感染的诊断指标。三项联合检测可提高诊断血流感染的准确性,并且对区分革兰阳性球菌感染或革兰阴性杆菌感染具有较好的应用价值。