血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%、假阳性率为20.4%、真阴性率为74.0%、假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。

3种方法在检测尿液有形成分中的差异性分析

目的通过3种方法对尿中红细胞、白细胞和管型等有形成分进行检测,探讨3种方法的差异性及互补性,以便为临床提供更准确的检测信息。方法分别采用干化学试纸法、全自动尿沉渣分析仪法和显微镜检查对我院门诊及住院患者的晨尿标本进行检测。结果以显微镜检查为金标准,干化学试纸法和全自动尿沉渣分析仪法检测尿液红细胞的敏感性为92.6%和89.7%,特异性为95.4%和99.3%,准确度为94.9%和97.6%;检测尿液白细胞的敏感性为54.9%和84.6%,特异性为96.8%和97.9%,准确度为86.6%和94.7%;全自动尿沉渣分析仪法检测尿液管型的敏感性为30%,特异性为100%,准确度为96.3%。结论干化学试纸法和全自动尿沉渣分析仪法具有快速、省时和易于标准化等特点,但二者在检测尿液有形成分时会出现假阳性或假阴性,故只能作为1种过筛试验。当3种方法中有1种出现阳性时,应以显微镜检查为准。