先天性中枢性低通气综合征1例

目的报告先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndrome,CCHS)1例,并复习文献,加强对该病的了解,提高诊治水平。方法对1例CCHS患儿的起病特点、主要临床表现、辅助检查结果、诊断及治疗等进行总结、分析。结果患儿,男,足月,胎儿宫内窘迫,生后半小时以青紫、反应差入院,呼吸机辅助通气后症状改善,但自主呼吸慢,反复发生高碳酸血症,难以撤机,患儿在清醒期自主呼吸正常,睡眠期呼吸暂停,且对于二氧化碳升高及血氧饱和度下降无反应,家长要求放弃治疗后死亡。结论CCHS在新生儿期发病以呼吸机依赖为主要表现,且生后表现需与新生儿窒息相互鉴别,需完善排他性检查,行PHOX2B基因检测,早诊断,早治疗。

PBL结合CBL教学模式在临床见习带教中的应用

目的探索问题式学习(problem-based learning,PBL)结合基于案例的学习(case-based learning,CBL)教学模式在医学生临床见习带教中的应用效果。方法选取2019年11月—2020年11月期间于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院新生儿科见习的麻醉本科医学生60名作为研究对象,采用随机法分成两组,每组30名。对照组采取传统教学,研究组采取PBL结合CBL教学。完成教学任务后,以问卷方式和学习成绩对教学效果开展评价。结果研究组学生的成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生在对理论知识的理解、学习兴趣、动手操作能力及临床思维能力上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL结合CBL教学模式能提高学生学习成绩和学习兴趣,提升其动手操作能力及临床思维能力,促进教学质量的提高。

静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性评价

目的探究静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性。方法对本院新生儿科2019年1—12月收治的80例高胆红素血症的新生儿进行回顾性研究,对2019年1—6月收治的40名患儿作为对照组,予冷光源蓝光照射、碱性液补充及双歧四联活菌片口服;对2019年7—12月收治的40名患儿作为治疗组,治疗组在对照组的基础上加用静脉补液,治疗后观察两组的治疗有效率、不良反应发生率、住院时间及住院费用。结果有效率及不良反应发生率在治疗组和对照组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的总胆红素(total bilirubin,TB)及间接胆红素(indirect bilirubin,IB)下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前直接胆红素(direct bilirubin,DB)在治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后DB在两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对新生儿高胆红素血症常规治疗的基础上给予静脉补液与常规治疗相比,疗效一致,除此之外,还能缩短患儿住院时间,不存在治疗安全性问题,不增加住院费用,值得推广。