CO_2气腹对血浆内皮素和NO浓度的影响

目的 观察CO2 气腹对血浆NO和内皮素 (ET)浓度的影响。 方法 选择 2 0例择期行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 ,分别于麻醉前、气腹前、气腹后 3min及结束气腹后 5min抽取静脉血 ,测定血浆ET和NO的含量。 结果 气腹后平均动脉压 (MAP)和ET含量显著高于诱导和气腹前 ,NO含量较气腹前明显降低。 结论 LC患者CO2 气腹后MAP升高 ,NO、ET分泌失衡 。

地氟醚或异丙酚麻醉对心电图QT间期的影响

目的 观察地氟醚或异丙酚麻醉对心电图QT间期的影响。 方法 5 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术患者 ,随机分为地氟醚组和异丙酚组 (每组 2 5例 ) ,分别于诱导前、用药后 1min、插管前、插管后 1min和 5min描记常规 12导联心电图 ,测量R R、P R、QRS、QT间期 ,并计算出心率矫正的QT间期(Q Tc)及QT离散度。同时记录血压、心率变化。 结果 Q T :两组用药后无显著变化 ,插管前后较诱导前显著延长。Q Tc :两组用药后较诱导前显著延长 (P <0 .0 5 ) ,组间比较无统计学意义。Q Td、Q Tcd、P R和QRS间期 :组内及组间各时段比较差异均无显著意义。 结论 地氟醚和异丙酚均使Q

应用压宁定预防气管插管时的心血管反应

应用压宁定预防气管插管时的心血管反应葛矞雯，王靖，陈丽萍压宁定通称盐酸乌拉地尔，具有中枢和外周性扩血管作用。我们给２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的患者行气管插管前试用压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ，发现其对预防气管插管时心血管反应有较好的效果。报告如下：临床资料选择健...

回路内麻醉气体吸附器在吸入麻醉苏醒期的应用

目的通过在固定的潮气量、每分钟通气量和新鲜气体流量下, 观察使用回路内麻醉气体吸附器对回路内麻醉气体浓度的影响。方法记录两组吸入麻醉苏醒期病人各时间点异氟醚 Fi、Fe、PETCO2、血压、脉搏、气道压力及苏醒时间、拔管时间。结果在相同的氧流量下, 吸附器组Fi和Fe的下降速度明显快于对照组 (P<0 01)。苏醒时间吸附器组快于对照组, 两组病人在拔管时间及气道压力上无统计学差异 (P>0. 05)。两组病人麻醉后苏醒期血压、脉博、PETCO2 等指标均无明显改变。结论使用麻醉气体吸附器后, 异氟醚浓度下降迅速、病人清醒快, 省却了“冲洗肺”的过程, 同时无明显的血流动力学、血气指标及气道压力的变化, 使苏醒更为安全简便, 减少了不必要的气源浪费和环境污染。

表柔比星神经注射治疗老年患者头面部带状疱疹后神经痛疗效观察

目的探讨表柔比星神经注射治疗老年患者头面部带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法 36例老年头面部PHN患者分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组,各12例。Ⅰ组行镇痛复合液神经阻滞治疗复合局部浸润阻滞治疗,Ⅱ组应用0.5%多柔比星0.4 ml视疼痛区域作神经注射治疗,Ⅲ组应用为0.5%表柔比星0.4 ml视疼痛区域作神经注射治疗。记录治疗前与治疗后第1、2、4、8周的疼痛视觉模拟评分(VAS)并进行比较。结果 3组治疗前和治疗后1周差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组治疗后各时间点差异均无统计学意义(均P>0.05),3组治疗后1周差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.5%表柔比星神经注射用于头面部PHN的疗效和同样浓度、剂量的多柔比星一样,但其是否更加安全可靠尚待证实。

电子镇痛泵静脉泵注吗啡用于癌痛的自控滴定与维持效果观察

目的 探讨电子镇痛泵静脉泵注吗啡用于癌痛的镇痛效果.方法 9例癌症患者均不适合口服用药或外贴用药,而采用便携式电子镇痛泵静脉泵注吗啡镇痛.观察记录患者疼痛数字评价量表（NRS）评分,睡眠质量,调查患者及家属的满意度,观察记录患者因镇痛而产生的不良反应.结果 所有患者通过2～3次负荷剂量NRS评分达到3分以下,维持期间7例患者均有一次或以上因爆发痛使用自控按钮超过3次而上调背景剂量,1例因出现谵妄下调背景剂量.维持期间所有患者的日平均按压自控按钮次数小于1次.结论 电子镇痛泵静脉泵注吗啡用于癌痛的镇痛滴定与维持能降低癌痛患者的耐受,效果较好,值得推广.

老年TURP和TUR－Bt的麻醉处理

老年ＴＵＲＰ和ＴＵＲ－Ｂｔ的麻醉处理王瑾，葛矞雯我院在近两年中，对老年前列腺增生症、膀胱肿瘤的患者，施行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）４８例、膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲ－Ｂｔ）３５例。现就麻醉和术中、术后发生的问题讨论如下：临床资料１．一般资料：总共８３...

吗啡与曲马多术后镇痛对胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群的影响

手术的创伤和术后疼痛均可导致“全身应激反应”,适度的应激可以提高机体的适应能力,而过度的应激反应则影响机体的免疫系统。及时、有效地控制术后疼痛能适宜地调节机体的应激反应,减轻免疫抑制,但有些镇痛药物本身又可造成某些免疫抑制[1]。本研究探讨吗啡、曲马多不同方法术后镇痛对肿瘤病人围术期T淋巴细胞亚群的影响,籍以选择合适的镇痛药物,以减轻由此导致的免疫功能的抑制。

腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心电图Q-T离散度的影响

腹腔镜胆囊切除术（LC）中二氧化碳（CO2）气腹后短时间内腹内压急剧升高,导致静脉回流受阻,心排血量明显降低[1]。另外CO2还被吸收进入血液循环,导致高碳酸血症而抑制心肌[2]。因此在气腹过程中可能发生严重的心律失常。本研究拟通过观察气腹前后Q-T间期,Q-T离散度（Q-Td）及心率矫正的Q-T间期（Q-Tc）、Q-Tc离散度（Q-Tcd）的变化,探讨CO2气腹对Q-T、Q-Td的影响。