大黄制剂、巯甲丙脯酸治疗糖尿病氮质血症期的效果观察

将本院常规治疗的糖尿病氮质血症期患者４６例随机分成两组，采用自身对照法比较大黄制剂与巯甲丙脯酸对此期的治疗效果。结果显示二组治疗６个月后，患者有效肾血浆流量上升，肾小球滤过分数下降，尿素氮、尿白蛋白量平均值下降而肌酐清除率无明显变化，提高了病人生活质量，中药大黄对其治疗不亚于巯甲丙脯酸的效果。

自身免疫性甲状腺炎合并亚急性甲状腺炎

报告三例亚急性甲状腺炎后发生自身免疫性甲状腺炎,并就其机理、诊断与治疗进行探讨,认为两者间有内在的联系。

大剂量山莨菪碱治疗糖尿病严重溃疡及坏疽

皮肤及肢端溃疡、坏疽是糖尿病并发周围血管、神经病变常见并发症之一。发展严重多采用截肢或导至败血症死亡。本院用大剂量山莨菪硷(654-2)治疗8例,取得满意疗效。临床资料 1 一般资料本组男女各4例,年龄37～76岁,平均65.33岁,糖尿病病程2年1例,5年以上3例,10年以4例,最长达18年。

巯甲丙脯酸治疗糖尿病伴高血压患者微白蛋白尿变化

本文测定46例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并高血压患者及40例健康对照者,运动前后微白蛋白尿(ALb)及巯甲丙脯酸治疗后的微白蛋白尿排泄率(AER)变化,报告如下。资料及方法一、对象:(1)试验组:NIDDM 伴高血压患者46例,男16,女30:平均年龄54.5岁;病程1～5年。常规检查尿蛋白三次阴性,均在饮食控制基础上加服降糖药治疗,空腹血糖基础控制。所有患者测血压按收缩压≥20～18.5kPa,舒张压≥12kPa 为高血压。(2)正常对照组:体查及实验室检查的正常健康者共40例,平均年龄53.4岁。两组年龄相匹配。二、方法:正常及试验组测踏车运动前后AER。试验组服用巯甲丙脯酸(常州制药厂产)50～100mg/日治疗,每周测血压。

糖尿病的清晨高血糖

作者对用胰岛素治疗中有清晨高血糖患者进行血糖夜间定时监测,结果发现清晨高血糖的原因有胰岛素用量不足、黎明现象、Somogyi效应,从而认为糖屎病人清晨高血糖病因应予鉴别,对合理调整胰岛素用量,防止严重并发症至关重要。指出对Somogyi效应更应提高警惕。

非胰岛素依赖型糖尿病患者运动前后微白蛋白尿观察

糖尿病肾病是糖尿病常见严重并发症之一,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者随着年龄增长及病程延长,形成糖尿病肾病的因素亦增加。为进一步探讨其变化机制及防治方法,我们对104例血糖控制的 NIDDM 患者及47例正常对照者用放免法测定了运动前后AER。

蝮蛇抗栓酶对糖尿病氮质血症期的疗效观察

研究蝮蛇抗栓酶（ＳＶＡＴＥ）对糖尿病肾病（ＤＮ）氮质血症期肾功能的影响。方法：将血液流变学异常的ＤＮ氮质血症期患者４２例随机分为２组：常规治疗组，包括糖尿病饮食控制及优质低蛋白饮食；另一组除常规治疗外加用ＳＶＡＥＴ静点，３疗程后比较两组肾功能改变。结果：尿白蛋白、肾小球滤过分数与高切还原粘度、低切还原粘度、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯呈明显正相关。肾血浆流量上升、肌酐清除率无变化。ＳＶＡＴＥ组的这种相关性较常规治疗组更为明显（Ｐ＜０．００１）。结论：常规治疗基础上加用ＳＶＡＴＥ对ＤＮ氮质血症期患者能改善肾内血流动力学紊乱、减轻并延缓ＤＮ肾衰进展。

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者超氧化物歧化酶类的动态变化

测定１２例糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＤＣ）患者、１０例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）、２０例正常对照组的超氧化物歧化酶活性（ＳＯＤｓ）和乳过氧物酶（ＬＰＯ）的动态变化。结果提示在ＮＨＤＣ和ＤＫＡ时ＳＯＤ－ＣｕＺｎ活性较正常对照组明显增高，ＮＨＤＣ患者在小时２小时～４小时呈一峰值，该峰值与血糖峰值呈正相关关系，说明ＳＯＤｓ、ＬＰＯ异常在ＮＨＤＣ过程中起重要作用，并就一些临床问题进行讨论。

甲状旁腺功能减退症22例临床观察

甲状旁腺功能减退症较为少见,临床上常被漏诊或误诊,其治疗不当,可给病人带来痛苦。现对我院30多年来收治的22例甲旁减患者作一回顾性分析,就该病的诊断、治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般情况患者男5例、女17例;年龄10～57岁,平均33.1±15.2岁。其中特发性甲旁减17例,均无先天性齿、手足畸形。

糖尿病患者非低血糖状态下饥饿感相关因素研究

目的 :研究非低血糖状态下糖尿病患者产生饥饿感的相关因素。方法 :在非低血糖状态下测定糖尿病患者体重指数 (BMI)、餐前后血糖和胰岛素水平 ,研究糖尿病患者产生饥饿感的相关因素。结果 :在非低血糖状态下有饥饿感糖尿病患者的BMI、餐前后血糖变化水平显著高于无饥饿感的糖尿病患者 ;空腹胰岛素、血糖水平及餐前后胰岛素的变化情况与饥饿感无明显关系。结论 :代谢率的增加可能是糖尿病患者产生饥饿感的主要原因。

国产格列齐特治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗112例NIDDM患者，其有效剂量为111．1±64．8mg／d（20～240mg／d），显著低于进口达美康；有效率为99．11％，显著高于进口达美康；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口达美康。国产格列齐特生物利用度高，安全有效，是NIDDM患者的一种理想口服降糖药。

糖尿病研究现状

糖尿病研究现状葛祖恺南京铁道医学院２１０００９糖尿病（ＤＭ）是常见的内分泌代谢疾病，其慢性并发症可波及全身各个系统，如ＤＭ是双目失明的主要原因之一；ＤＭ肾病临床较多见，且治疗上非常困难；ＤＭ对孕妇和胎儿有很大影响；ＤＭ心、脑血管并发症严重危害人们的健...

糖尿病昏迷合并多脏器功能衰竭

糖尿病昏迷是多脏器功能衰竭(MOF)的病因之一。本文对38例糖尿病昏迷合并MOF患者的诊治及临床特点进行讨论。发现以老年糖尿病昏迷多见。MOF预后与病前糖尿病病情程度无关。主要取决于治疗的及时与否。抢救中除积极治疗原发病外,还应加强抗感染、呼吸循环等的监护。支持疗法中不能过多补充非蛋白质的高营养液如脂肪乳剂等。而应补充新鲜血液、复方氨基酸、人体白蛋白等极为重要。

褪黑素对糖尿病应激状态垂体-肾上腺轴功能的影响

目的 :探讨褪黑素对糖尿病应激状态垂体 肾上腺轴功能影响及改善糖代谢紊乱作用的神经内分泌机制。方法 :采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法 ,连续观察 3天外源性褪黑素及安慰剂对 37例糖尿病急性并发症患者垂体 肾上腺轴及糖尿病急性代谢紊乱相关指标的影响 ;并观察给药两周后患者糖代谢控制情况。结果 :①患者下丘脑 垂体 肾上腺 (HPA)轴处于激活状态 ,于药物干预前血浆ACTH和皮质醇水平均高于正常值 ,两组间血浆ACTH和皮质醇水平的差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;②药物干预后第 1天两组间血浆ACTH和皮质醇水平均有所下降 ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;药物干预后第 2天和第 3天褪黑素组血浆ACTH和皮质醇下降程度均明显高于安慰剂组 ,两组间差异具显著意义 (P <0 .0 5 ) ;③药物预后 3d内褪黑素对血浆血糖、HCO3 -、阴离子间隙及血浆渗透压等糖尿病急性代谢紊乱相关指标无明显影响。给药两周后褪黑素组患者血浆空腹血糖、餐后血糖及果糖胺水平均较安慰剂组明显下降 ,两组间差异具显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :褪黑素对糖尿病应激状态垂体 肾上腺功能有一定抑制作用 ,适度的抑制糖尿病急性并发症患者HPA轴功能可能对糖代谢的控制及疾病预后转归有利。

国产格列齐特片治疗非胰岛素依赖型糖尿病112例近期疗效观察

应用国产格列齐特治疗１１２例非胰岛素依赖型糖尿病患者，其有效剂量为１１１．１±６４．８ｍｇ／ｄ（２０～２４０ｍｇ／ｄ），有效率为９９．１１％，均显著优于进口产品；国产格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白、促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外，还具有调整脂类代谢紊乱的作用，其效果亦优于进口产品。国产格列齐特生物利用度高。

国产格列齐特与进口达美康治疗NIDDM疗效比较

应用国产格列齐特治疗112例NIDDM患者,有效剂量为111.1±64.8mg/d(20～240mg/d)显著低于进口达美康。有效率为99.11％,显著高于进口达美康;格列齐特除具有降糖、降糖化血红蛋白,促进胰岛素分泌、提高血清基础胰岛素水平、降低血浆纤维蛋白原作用外,还具有调整脂类代谢紊乱的作用,其效果亦优于进口达美康。国产格列齐特生物利用度高、安全有效,是治疗NIDDM患者的一种理想口服降糖药。

2型糖尿病患者糖基化终产物及血脂水平与下肢血管病变的关系

目的 探讨 2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。方法 应用GE公司LOGIQ5 0 0型彩色双功能超声仪对 10 3例 2型糖尿病患者下肢动脉进行检测 ,同时观察年龄、性别、病程、血糖、糖化血红蛋白、糖基化终产物及血脂水平。结果 2型糖尿病伴下肢血管病变组患者年龄大 ,病程长 ,糖基化终产物水平明显升高 ,血脂代谢紊乱。结论 糖基化终产物水平升高、血脂代谢紊乱、年龄和病程增加是 2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。

IGF-I、EGF在糖尿病肾病中的变化及临床意义

目的 :观察糖尿病肾病患者不同病理时期血中胰岛素样生长因子 I(IGF I)、尿中表皮生长因子 (EGF)含量的变化 ,及其与糖化血红蛋白A1c(GHbA1c)、生长激素 (GH)、病程的关系。方法 :IGF I、EGF、GH测定采用放射免疫法 ,GHbA1c测定采用微柱法。结果 :早期糖尿病肾病者体内IGF I、EGF水平较正常人升高 ;晚期糖尿病肾病者IGF I、EGF水平较正常人明显下降。结论 :IGF I。

国产和法产格列齐特治疗Ⅱ型糖尿病的疗效比较

国产和法产格列齐特治疗Ⅱ型糖尿病的疗效比较唐尧，赵青莉，余荷清，葛祖恺，孙子林（南京铁道医学院附属医院内分泌科南京２１０００９）格列齐特（Ｇｌｉｃｌａｚｉｄｅ）又名甲磺吡脲，系第２代磺酰腺类口服降糖药。该药具有降低血糖和防治糖尿病微血管病变的双重作用...