多发性骨髓瘤患者血清β_2-微球蛋白、C反应蛋白水平的测定及临床意义

目前认为β2-微球蛋白(β2-M)、C反应蛋白(CRP)水平是多发性骨髓瘤(MM)患者最重要的预后因素.本文通过测定不同临床分期MM患者血清β2-M、CRP水平的变化,研究并分析β2-M、CRP与各相关指标的相关关系及其在临床预后中的作用.

沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:初步评价沙利度胺联合环孢素A治疗骨髓增生异常综合征的疗效与不良反应。方法:35例低危骨髓增生异常综合征患者,随机分为2组,分别接受了沙利度胺联合环孢素A(A组,n=18)或单用环孢素A(B组,n=17),比较2组的疗效和不良反应。结果:共24例患者取得血液学改善[A组16例(88.9%),B组8例(47%),P<0.05]。A组红系显效16例;血小板显效10例,微效4例;中性粒细胞显效10例,微效4例。B组红系显效6例,微效3例;血小板显效3例,微效3例;中性粒细胞显效4例,有效3例。A组15例依赖输血的患者中11例(73.3%)脱离输血,B组14例依赖输血的患者中5例(35.7%)脱离输血,2者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。共9例患者出现肝功能异常[A组6例(33.3%),B组3例(21.4%),P>0.05)],3例出现肾功能异常[A组2例(11.1%),B组1例(7.1%),P>0.05],经停药或治疗后均好转。结论:联合环孢素A和沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效较单用环孢素A好,出现肝、肾功能异常是可逆的。

多发性骨髓瘤患者血清β_2-M、CRP水平的测定及临床意义

目的 了解 β2 -M、CRP在多发性骨髓瘤 (MM )患者血清中的含量变化 ,探讨 β2 -MG、CRP对MM患者临床预后判断的意义。方法 测定 39例不同临床分期MM患者血清 β2 -MG、CRP水平变化 ,以 30例体检健康者为对照 ,并与MM患者各预后因素指标进行相关分析。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期MM患者 ,其 β2 -MG、CRP水平明显高于健康对照组 (P <0 0 1) ,Ⅲ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅰ期比较均有显著性差异 (P <0 0 5 )。所有MM患者年龄、HB、Ca+ + 、Cr、M蛋白等因素与 β2 -MG、CRP水平呈正相关。结论 在MM患者的诸多预后因素中 ,β2 -MG、CRP可作为重要或独立的预后因素。

中药治疗原发性血小板减少性紫癜76例临床总结

原发性血小板减少性紫癜（ITP）或称特发性血小板减少性紫癜是一种由于血小板破坏增多而致外周血血小板减少的常见出血性疾病。目前多数学者仍认为本病与自身免疫有关。本病的特征有：①皮肤、黏膜出血，常见瘀点及瘀斑，严重者有内脏出血；②血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、血块收缩不良；③血小板抗体增高；④血小板表面补体增高；⑤骨髓巨核细胞数增多或正常，伴有成熟障碍。目前国内外仍无特效治疗方法。激素疗法、丙球疗法等对部分病例有效．或者用药时化验指标上升，减量或者停药时化验指标下降．甚至用药时也不上升且副作用大，药价昂贵。

缺铁性贫血的营养误区

缺铁性贫血是贫血中最常见的一种，多表现为倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、气短、心悸、食欲不振、月经不调。严重时可出现呼吸急促、胸痛、水肿及昏厥等。

重症中暑的诊治及预防

中暑(heatstroke)是由高温环境引起的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致的疾病。根据发病机制和临床表现的不同，中暑常分为3种类型；即：(1)热射病，是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状，由于日光直接暴晒的热射病又称日射病；(2)热痉挛，是由于失水失盐引起的肌肉痉挛；(3)热衰竭，主要因周围循环不足引起虚脱或短暂晕厥。

普鲁卡因治疗咯血21例体会

普鲁卡因治疗咯血２１例体会葛祥花，韦标方（临沂地区沂蒙医院）（临沂地区人民医院）关键词普鲁卡因；咯血；药物疗法本文采集１９８９～１９９３年间用普鲁卡因治疗咯血２１例，且取得良好疗效，现总结报导如下。１临床资料２１例咯血中男性１６例，女性５例。年龄在２...

多发性骨髓瘤血清β_2-MG及LDH检测的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测的临床意义。方法分别采用速率法和放免法检测55例MM患者β2-MG和LDH值。结果正常组与MM组,Ⅲ期与Ⅱ期,Ⅱ期与Ⅰ期,以及化疗前与化疗后(CR组或PR组)患者β2-MG及LDH相比,后组均明显高于前组,差异有统计学意义(P<0.05),而无效组化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清β2-MG和LDH水平可作为患者分期、预后及疗效判断的辅助指标。

沙利度胺联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征的临床研究

目的探讨沙利度胺联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及不良反应。方法37例MDS患者随机分为治疗组：低剂量阿糖胞苷10mg／m^2，1次／12h，皮下注射，第1天至第14天，阿柔比星每天5～7mg／m^2，第1天至第8天。治疗组：CAG方案加沙利度胺，沙利度胺起始量200mg／d，每2周增加50～200mg，至患者不能耐受，或最高剂量不超过每日400mg，维持该剂量半年。结果治疗组骨髓完全缓解（CR）9例（48％），部分缓解（PR）6例（30％），血液学改善（HI）3例，无效1例，总有效率90％，明显优于对照组总有效率78％（P〈0．05）。且治疗后患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），毒副作用均可耐受。结论沙利度胺联合CAG方案治疗高危MDS具有毒副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显等优点，值得临床深入研究和推广应用。

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床观察

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes，MDS）是一组异质性造血干细胞疾病，尤其是中高危类型MDS有转化为白血病的高度风险，临床预后差。本研究应用地西他滨治疗中高危类型MDS5例，取得了一定疗效，结果总结报道如下。

白细胞介素-2逆转急性白血病细胞多药耐药的临床研究

目的 :研究白细胞介素 - 2 (IL- 2 )对急性白血病细胞多药耐药的逆转作用。方法 :选择2 7例复发和难治性急性白血病 ,用 IL- 2联合化疗药物治疗 ,通过白血病细胞 P-糖蛋白 (p170 )、肺耐药蛋白 (L RP)含量的变化和临床缓解率进行分析。结果 :IL- 2联合化疗药物治疗的急性白血病患者较单用联合化疗药物患者 ,白血病细胞 p170、L RP表达减低 ,临床缓解率增加。结论 :IL- 2对急性白血病细胞的多药耐药有逆转作用 ;IL- 2通过下调白血病细胞 P170和 L RP的表达 。

地西他滨联合地塞米松治疗骨髓增生异常综合征6例

目的观察地西他滨联合地塞米松对骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效及患者不良反应。方法MDS患者6例，应用地西他滨每天20mg／m2,静脉注射1h，同时联合地塞米松10mg／d，连用5d，每4周为1个疗程，2个疗程判断疗效。结果6例患者中完全缓解1例，部分缓解1例，血液学指标改善2例，无效2例。总缓解率33％（2／6），临床有效率67％（4／6）。主要的不良反应是白细胞和血小板减少，均可纠正。结论地西他滨联合地塞米松治疗MDS效果好，不良反应可耐受。

国产去甲氧柔红霉素和进口柔红霉素治疗急性白血病的疗效及安全性比较

目的对比国产去甲氧柔红霉素（IDA）和进口柔红霉素（DNR）在急性白血病治疗中的的疗效和安全性。方法68例急性白血病患者按随机数字表法分为IDA组35例和DNR组33例。IDA组35例患者中，急性髓细胞白血病用IA（国产IDA、阿糖胞苷）方案治疗，急性淋巴细胞白血病用VICLP（长春新碱、国产IDA、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶和泼尼松）方案治疗；同期DNR组33例患者中，急性髓细胞白血病用DA（进口DNR、阿糖胞苷）方案治疗，急性淋巴细胞白血病用VDCLP（长春新碱、进口DNR、环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶和泼尼松）方案治疗。结果IDA组完全缓解21例，部分缓解5例，总缓解率74．2％（26／35），DNR组完全缓解16例，部分缓解4例，总缓解率52．3％（20／33），两组总缓解率差异无统计学意义（x2=0．89，P=0．50）；IDA组缓解时间超过一年者占完全缓解患者的80％（17／21），而DNR组为37．5％（6／15），两组差异有统计学意义（X2=5．56，P=0．02）。结论国产IDA治疗急性白血病缓解率及长期缓解率均优于进口DNR，是疗效确切、安全可靠的抗白血病药物。