疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的研究

目的观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者生活质量、焦虑抑郁情况的影响。方法将60例肝郁脾虚型IBS-D患者采用随机数字表法分为中药组及对照组各30例,中药组予以舒肝健脾复方治疗,对照组予以匹维溴胺治疗,2组疗程均为6周。重点观察患者生活质量、焦虑抑郁及症状改善情况。结果 2组治疗后生活质量、焦虑抑郁均显著改善,但中药组生活质量中生理功能、一般健康状况、社会功能等改善情况优于对照组;且中药组的总有效率及临床症状改善情况优于对照组。结论健脾疏肝法治疗IBS-D具有较好的临床疗效。

柴芪汤对代谢综合征模型大鼠血清ICAM-1和VCAM-1的影响

目的:观察柴芪汤对细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)的动态影响,探讨柴芪汤防治代谢综合征(Met S)疗效及抗炎作用机制。方法:将8周龄的雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药预防组及中药治疗组,其中中药预防组在造模同时灌服柴芪汤,而中药治疗组大鼠由模型组喂养至第8周末时随机抽取并开始给药。于第8周末和第12周末测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。分别于第4周末、第8周末及第12周末以ELISA法测定ICAM-1、VCAM-1血清浓度。结果:大鼠经高脂高糖高盐饲料喂养8周后,与正常组大鼠相比较,模型组大鼠IRI升高(P <0. 01),血脂TC(P <0. 01)、TG(P <0. 05)、LDL(P <0. 01)升高,出现典型Met S组分,提示造模成功。第12周中药治疗组和预防组与模型组相比,IRI、TC、TG、LDL均较模型组降低(P <0. 01)。中药预防组与治疗组相比,预防组TG较治疗组低(P> 0. 05),预防组IRI、TC值均较低(P <0. 05),预防组LDL也降低(P <0. 01)。各组间HDL均无统计学差异(P> 0. 05)。血清ICAM-1和VCAM-1测定:第12周的中药治疗组低于模型组(P>0. 05);中药预防组低于模型组(P <0. 01);中药预防组低于治疗组(P <0. 05)。结论:通过高脂高糖高盐饮食可成功复制Met S大鼠模型。柴芪汤能调节Met S大鼠的糖脂代谢并下调血清黏附分子,其前期给药的预防作用明显优于后期治疗作用。柴芪汤对于MetS的可能作用机制在于其能降低血清ICAM-1、VCAM-1,改善MetS炎性状态。

清化和中颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证临床疗效及对血清胃泌素-17水平的影响

目的观察清化和中颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃湿热证的临床疗效及对血清胃泌素-17(G17)水平的影响。方法将78例CAG脾胃湿热证患者按随机数字表法分为2组,2组均予叶酸片口服治疗。治疗组40例加清化和中颗粒治疗,对照组38例加铝碳酸镁片治疗。2组均治疗8周,统计比较2组临床疗效,各症状、病理组织学疗效及治疗前后血清G17水平变化情况。结果治疗组胃脘胀痛、黄腻苔、胃脘灼热、口苦口臭、大便黏滞或稀溏、恶心呕吐总有效率及病理组织学总有效率均高于对照组(P <0. 05)。治疗组总有效率95. 00%,对照组总有效率76. 32%,治疗组临床总有效率高于对照组(P <0. 05)。2组治疗后血清G17水平均较本组治疗前升高(P <0. 05),且治疗组高于对照组(P <0. 05)。结论清化和中颗粒可以明显缓解CAG脾胃湿热证患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症及萎缩程度,提高血清G17水平。

慢性萎缩性胃炎中医证型与血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的相关性研究

目的:探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型与血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)的相关性。方法:将胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎112例患者中医辨证为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃不和证、胃阴不足证、胃络瘀血证5组证型,观察比较各组证型的中医证候分布,与血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的关系。结果:5组证型G-17水平比较,脾胃湿热证、肝胃不和证较高,与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P<0.05);脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PGⅠ水平比较,其中脾胃湿热最高,与其余4组证型组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。PGⅡ水平比较,其中脾胃湿热、脾胃虚弱含量较高,与其余3组证型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎中医证型血清胃泌素-17、胃蛋白酶原的水平变化存在一定的相关性。

小建中配方颗粒联合曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察小建中配方颗粒联合马来酸曲美布汀片治疗脾胃虚寒型的腹泻型肠易激综合征的疗效。方法选取2017年1月—2017年12月符合纳入标准的患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各46例。观察组给予口服小建中配方颗粒(广东一方,每日1剂,早晚分服)与马来酸曲美布汀片(开开援生制药股份有限公司,0.2 g,每日3次)联用,对照组单用马来酸曲美布汀片。疗程为4周,治疗结束后根据症状评分比较疗效。结果观察组总有效率(95.65%)优于对照组总有效率(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在马来酸曲美布汀片治疗的基础上,联合小建中配方颗粒口服,治疗脾胃虚寒型的腹泻型肠易激综合征可取得更好的疗效。

加味葛根汤联合磷酸奥司他韦治疗轻症乙型流感(风寒束表证)的疗效观察

目的观察加味葛根汤联合磷酸奥司他韦治疗轻症乙型流感风寒束表证的临床疗效。方法将76例轻症乙型流感风寒束表证患者随机分为对照组(应用磷酸奥司他韦)和观察组(对照组用药基础上联合加味葛根汤),观察患者的血细胞分析特征表现,观察两组疗效。结果观察组患者发热、头痛、肌肉酸痛、干咳的持续时间低于对照组(P<0.05),观察组总有效率92.11%,高于对照组的86.84%(P<0.05),且观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在轻症乙型流感风寒束表证治疗中,磷酸奥司他韦联合加味葛根汤的疗效优于单用磷酸奥司他韦,且不良反应少,安全性高,为将来的进一步研究提供了良好基础。

葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的临床分析

目的分析葛根汤联合奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感临床疗效及对炎症因子的影响。方法选择2019年11月至2021年3月我院收治的52例甲型H1N1流感患者,随机分为对照组25例,观察组27例。对照组采用奥司他韦治疗,观察组采用葛根汤联合奥司他韦治疗。比较两组的疗效、中医证候评分、炎症相关因子水平、Th17细胞亚群变化情况。结果观察组27例中,显效18例(69.23%),有效7例(25.93%),总有效率92.59%,较对照组高(P<0.05)。观察组TNF-α、CRP、IL-6、IFN-γ显著下降,中医证候评分优于对照组(P<0.05)。观察组淋巴细胞亚群分布CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者WBC数、EOS%低于对照组(P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。结论葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效较单独使用奥司他韦治疗优,能有效改善炎症反应和免疫功能,具有临床意义。

不同时间段BiPAP呼吸机在老年Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床分析

Ⅱ型呼吸衰竭是常见呼吸系统疾病,多种原因引起,导致机体缺氧一系列生理与代谢功能紊乱,病死率高。目前多以面罩吸氧和药物治疗,一定程度上延缓病情,疗效并不理想[1-2]。BiPAP呼吸机为无创机械通气呼吸机,可有效改善Ⅱ型呼吸衰竭低氧血症和二氧化碳潴留[3-4]。本文对我院收治的56例老年Ⅱ型呼吸衰竭不同时间段BiPAP呼吸机治疗进行分析,报道如下。