KDP晶体塑性域切削技术研究

通过对KDP晶体等脆性材料压痕实验中的塑性行为分析,说明了实现KDP晶体等脆性材料塑性域切削的可行性。通过对脆性材料的切削模型进行分析,阐明了刀具几何尺寸以及切削用量对KDP晶体切削过程的影响。分析已有模型的不足,同时提出了从微观角度建立材料脆性断裂判据,以完善KDP晶体塑性域切削机理的研究思路。

钢-铅粘接结构的粘接强度对超声体波反射与透射特性的影响

针对多层异种金属粘接结构中粘接强度的超声检测与表征困难的问题,采用线性弹簧模型和等效弹性模量模型来分别表征界面粘附强度和内聚强度,推导了超声体波斜入射N层粘接结构的反射与透射系数表达式。通过在不同入射面和入射声波模式等条件下,同时连续改变两种参数来系统研究粘接层界面粘附强度与内聚强度变化对超声波反射与透射特性的影响关系,确定了能够敏感表征粘接强度的超声参量,为粘接强度的无损检测与评价提供理论依据。

鼻胆管引流防治经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎的临床研究

目的探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)对于防治内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胆管炎的临床应用价值。方法依据6项病例筛选标准,将2003年3月～2008年8月804例行ERCP术的患者随机分成A、B两组,A组(n=421)于术后均行ENBD,B组(n=383)均未行ENBD,比较两组ERCP术后胆管炎的情况。结果 A、B两组患者ERCP术后胆管炎的例数分别为5例(1.2%)、24例(6.3%)。A组中单纯性胆管炎4例,均经非手术治疗痊愈;重症胆管炎(ACST)1例(0.2%),行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)后仍因并发多器官功能衰竭(MOF)而死亡。B组中单纯性胆管炎15例,ACST9例(2.3%),行手术治疗13例,4例(1.0%)出现ACST后并发MOF而死亡。A、B两组间ERCP术后胆管炎发生率比较(χ2=14.878,P<0.01)及ACST发生率比较(χ2=5.667,P=0.017)差异有显著性,死亡率比较(χ2=1.009,P=0.315)差异无显著性。结论 ENBD能有效防治ERCP术后胆管炎,对于存在ERCP术后胆管炎危险因素及年老体弱者尤为必要。

超声法测量螺栓轴向力的测量准确度分析

用超声法测量螺栓轴向力时,测量结果受多因素的复杂关联影响,这导致测量准确度偏低。为实现短螺栓(M8×37)紧固后轴向力值的准确测量,针对超声法测量螺栓轴向力问题进行理论分析,构建测量误差模型;对测量中的若干要素(如温度、探头位置与耦合状态等)进行分离、控制,分两阶段开展试验,研究多要素对测量结果的影响规律,探知可达的测量准确度。分析结果表明:用超声法测量螺栓轴向力时,声时差-轴向力系数对测量结果的准确度影响显著,故应对系数进行准确标定,使之与测量螺栓有效匹配;温度的波动、探头耦合状态的改变,使测量结果准确度降低,此时应采用温度补偿、二次回波分析法将这些因素的不利影响排除;探头摆放位置的不一致将使测量准确度显著降低,但可借助于相关分析方法对测量异常值进行识别与剔除。通过合理有效的测量工艺控制措施,可使超声法得到的螺栓轴向力测量结果具有较高的准确度,满足工程应用需求。

胆总管结石的微创处理策略选择

目的:探讨合理选择胆总管结石患者的手术方法及时机。方法:总结我院1992年至2008年3月开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)20000余例的经验,尤其是971例患者合并胆总管结石的治疗经验。结果:LC术前行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)发现胆总管结石246例,其中230例顺利完成内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的患者在完成LC后发现胆总管残留结石15例,经过再次内镜手术取出结石。LC术后残留结石73例中68例完成内镜乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST),5例再次开腹手术。完成491例腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石,"T"管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD),出现胆漏11例,经保守治疗治愈。173例经过胆囊管取出胆总管结石,无并发症发生。结论:LCTD是治疗胆总管结石较理想的微创术式,可通过切开胆囊管和部分胆总管,减低手术难度,缩短手术时间。EST手术应在LC前,以免LC后行EST失败,需再次行开腹手术。

应用EST及LC两镜联合治疗胆囊肝外胆管结石

我院自2000年6月至2003年6月联合运用腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石治疗胆囊肝外胆管结石56例,疗效满意,现报道如下.

不同时段静脉滴注乌司他丁预防ERCP术后胰腺炎效果分析

目的探讨不同给药时间静脉滴注不同剂量乌司他丁对预防ERCP术后胰腺炎的效果。方法选取88例行ERCP术的患者,平均分为4组,分别在术前3 d、术前1 d及术中给予45万U和15万U乌司他丁静脉滴注,观察4组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数及术后淀粉酶水平。结果术前3 d组ERCP术后患者血液中TNF-α、IL-6与CRP含量明显低于其他3组(P<0.05);其他3组ERCP术后血液中三项指标含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3 d组及术中45万组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数低于术前1 d组及术中15万U组患者(P<0.05);术前3 d组与术中45万U组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前3 d组及术中45万组患者术后1 d尿淀粉酶值明显低于术前1 d组及术中15万U组患者(P<0.05);术前3 d组与术中45万U组尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d及3 d 4组之间尿淀粉酶值差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前3 d应用15万U乌司他丁乌司他丁预防ERCP术后胰腺炎效果最佳。

胃上皮内瘤变发生及内镜检测准确性的影响因素探讨

目的探讨影响胃上皮内瘤变的危险因素及应用内镜对检测胃上皮内瘤变准确性的影响因素。方法选取因胃黏膜病变行内镜下切除术治疗的患者102例,其中73例证实为胃上皮内瘤变作为瘤变组,随机选择健康体检者70名作为对照组,观察影响胃上皮内瘤变的危险因素及应用内镜对检测胃上皮瘤变准确性的影响因素。结果长期饮酒、不吃早餐、喜好油腻食物、熬夜及伴幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是引起胃上皮内瘤变的危险因素;病变大小是影响内镜活检病理诊断准确性的独立相关因素。结论积极干预胃萎缩性胃炎或肠化生病变的患者长期饮酒、不吃早餐、喜好油腻食物、熬夜及伴H.pylori感染等危险因素;对于直径≥3 cm的病变,应当直接行内镜下切除术。

30例胆囊癌患者行腹腔镜胆囊切除术后的生存分析

目的:探讨不同病理分期胆囊癌患者经腹腔镜切除胆囊的生存率和生存期以及可行性。方法:对1995年1月～2006年6月经腹腔镜意外发现的胆囊癌30例患者进行TNM分期,其中T1a9例,T1b6例,T2期3例,T3期12例,均接受了腹腔镜胆囊切除术,术后接受定期检查和随访,观察其不同病理分期的生存率和生存期,并进行生存分析。结果:T1a期和T1b期术后的生存率均为100%,生存期分别为(80.56±10.28)个月和(79.67±19.87)个月,无统计学差异。T2期和T3期胆囊癌术后生存率分别为100%和36.36%,生存期分别为(28.00±6.93)个月和(23.80±5.22)个月,显著低于T1a和T1b期。结论:T1a和T1b期胆囊癌患者经腹腔镜切除胆囊是可行的,生存率高、生存期长。对T2和T3期胆囊癌患者必须采用开腹手术。

腹腔镜胆囊切除术前上消化道检查的必要性

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术前行上消化道检查的必要性。方法 :对 1796例 5 0岁以上胆囊疾病患者行上消化道钡剂或电子胃镜检查。结果 :首次诊断胃癌 4例 ,占 0 2 2 % (4 1796 )。结论 :腹腔镜胆囊切除术前应常规行上消化道检查 ,以免遗漏需手术处理的腹腔内外科病变 ,如胃癌等 ,特别是胆囊结石症状不典型、贫血和年龄偏大者。

腹腔镜胆囊切除术前消化道检查临床价值

胆囊疾病与胃肠道疾病关系密切,且两者并存几率高,在诊断胆囊疾病的同时,极易漏诊胃肠道疾病。如在住院期间行腹腔镜胆囊切除术（LC）,而漏诊了胃肠道肿瘤,会产生比较严重的后果。故将我院2009年全年共1200例拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前消化道检查的结果及处理情况报告如下。

特殊结构弹性元件力学性能表征方法

针对特殊结构弹性元件的性能参数测试要求,设计了其力学性能测试方法和装置。利用该方法和装置开展了弹性元件持久压缩试验和工作压力表征,并对影响测试结果可靠性和稳定性的工艺参数进行了探索,在模拟元件服役结构环境的基础上建立了稳定可靠的表征方法。结果表明:该方法和装置能准确表征特殊结构弹性元件的力学性能。

小径管电子束焊缝深度无损检测技术研究

针对小直径管电子束焊缝深度测量采用的有损金相解剖法,过程繁琐且不能保证与产品状态完全一致的问题,优选可三维成像的工业CT技术,对φ(8~10)mm小径管锁底焊缝和插入焊缝的焊深进行无损测量,金相验证发现:工业CT法对管锁底焊缝的测量误差较大,主要是锁底焊缝接头间隙过小,设备难以分辨。结果表明:对小径管锁底焊缝,工业CT能判断焊深是否达到锁底止口位置,但难以准确得出焊深值;对于小径管插入焊缝,工业CT的测量结果却非常准确。

增材制造点阵结构的超声共振谱性能表征

为了实现增材制造的点阵构件性能的可靠、快捷评判,优选超声共振谱技术进行检测方法研究.使用增材制造工艺,制作了一系列Ti-6Al-4V的点阵结构试样,结构内含有不同宽度的平面型缺陷.基于自建的超声共振谱检测系统开展试验,利用纵波超声换能器作为振动的激励源与接收传感器.对共振频率与振动模态进行甄别,选取可靠的共振频率组合作为评判指标,构建马氏空间,按马氏距离对缺陷进行定量分析.试验结果表明,虽然点阵试样结构复杂,但仍可以测得清晰明显的共振频率峰,且测量结果重现性好.结果分析表明,点阵试样的共振频率峰位置与缺陷尺寸大小有强相关性,采用马氏距离可以实现缺陷的定量评价.研究表明,超声共振谱技术为增材制造的复杂点阵构件的性能表征提供了较好的无损检测(NDT)解决方案.

部队共同科目训练中常见的损伤及预防

部队共同科目训练时因训练科目及强度的不同,其训练伤的发生率及损伤类型均不相同。笔者等对驻锡某团共同科目训练进行了调查,收集和整理了所发生的训练伤的情况资料,现报告如下:1 调查方法 我们医疗队5人分别深入各营连对某团冬、春季的共同科目训练现场进行调查,了解训练科目、强度及训练时间,对较重的损伤以团卫生队收治为主,并与受伤者本人及训练主官一起分析受伤的原因。

内窥镜图像显示仪的使用体会

自1994-07我院在作胃镜检查时将彩色摄像系统与之配套,共检查了902例,现就其体会报告如下:1 使用情况 本组中,男676例、女226例;年龄14～81岁。炎性病变(包括食管炎、胃炎、十二指肠球炎)752例,消化性溃疡(包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡)175例,占位性病变(包括食管癌、胃癌、胃息肉等)71例,其它病变15例,正常者28例。