不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用

目的：观察不同麻醉方法在老年肩关节脱位患者手法复位中的应用。方法：选我院收治60岁以上老年肩关节脱位患者52例,随机将52例患者分为两组。A组丙泊酚联合芬太尼（27例）,B组臂丛神经阻滞麻醉（25例）。A组静脉推注芬太尼0.03-0.05 mg,丙泊酚1-2 mg/kg,待患者睫毛反射迟钝或者消失后开始手法复位。B组行肌间沟臂丛神经阻滞,找到异感后1%利多卡因20 ml注入肌间沟,3min后开始手法复位。观察所有患者用药前、术中、术后的MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,并进行比较。结果：A组检查后MAP较用药前明显降低（P〈0.05）,A组心率在复位后与用药前相比明显减慢（P〈0.05）。B组MAP、HR、SpO2术后与用药前比较差异无统计学意义。所有患者均复位成功。结论：B组使用1%利多卡因臂丛神经阻滞方法用于老年患者肩关节手法复位,对呼吸循环干扰小,操作简单,更加安全,可能更适合于老年患者肩关节手法复位。

颈椎手术全身麻醉体会

我院自2000年以来开展气管插管全麻下颈椎前路椎间盘切除及颈椎后路减压椎体融合内固定手术25例,术中麻醉平稳顺利。现就其麻醉体会报道如下。