过继性T细胞疗法在头颈部鳞癌中的研究进展

过继性T细胞疗法(adoptive T cell therapy,ACT)是一种高度个性化的抗肿瘤治疗方法,临床研究正在迅速发展。研究表明,ACT疗法可以通过增加T细胞数量,增强对肿瘤组织的特异性和反应性,从而克服肿瘤免疫缺陷抑制的产生。ACT疗法目前有3种主要模式:肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)和T细胞受体工程化T细胞(TCR-T)治疗。本文对ACT疗法的分类及研究进展进行综述,包括TILs、CAR-T、TCR-T以及基于类器官共培养的过继性T淋巴细胞免疫治疗,探讨ACT作为头颈部鳞癌治疗方式的应用前景。

适形前臂桡侧皮瓣修复面颊部软组织缺损的效果评价

目的:评价适形前臂桡侧皮瓣游离移植修复面颊部不规则皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选择2020年1月—2021年12月徐州市中心医院收治的面颊部外伤或肿瘤导致的不规则皮肤软组织缺损患者9例,设计个性化、适形前臂桡侧皮瓣游离修复缺损区,观察患者术后短期内皮瓣修复效果及患者满意度,应用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者手术前后心理状态。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后皮瓣均顺利存活,术后2周患者SDS评分、SAS评分显著低于术前(P<0.05)。8例患者的皮瓣与周围皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观与功能修复效果满意,满意度为88.89%。结论:利用适形前臂桡侧皮瓣游离修复面颊部不规则软组织缺损效果良好,术后短期内患者焦虑和抑郁评分改善明显,满意度高,值得临床应用。

以硬膜外导管为支架行腮腺导管吻合术及术后腺体功能评价

目的探讨硬膜外导管在腮腺导管吻合术中应用的可行性及对腺体功能的影响。方法选择2019年1月至2021年6月就诊于徐州市中心医院口腔颌面外科并采用硬膜外导管为支架进行腮腺导管吻合的13例患者,评价术后2周腮腺区有无肿胀、涎瘘及导管通畅情况,采用^(99m)TcO_(4)-单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)进行唾液腺分泌功能定量检测。结果术后2周拔除硬膜外导管,13例患者患侧腮腺区均无肿胀及涎瘘,导管分泌通畅;术后3个月患侧腮腺与健侧腮腺摄取率无显著差异(t=-0.859,P=0.399),患侧腮腺与健侧腮腺排泄率无显著差异(t=0.693,P=0.495),患侧腮腺分泌功能良好。结论以硬膜外导管做支架的腮腺导管吻合术具有良好的可行性,术后腮腺分泌功能恢复良好,值得临床推广应用。

儿童难治性腮腺气肿1例报道及文献回顾

目的 探讨腮腺气肿的治疗方法,为临床提供参考。方法 报道1例儿童难治性腮腺气肿,结合文献对腮腺气肿的诊疗进行回顾分析。结果 该例患儿无明显诱因腮腺肿大1个月余,经抗炎治疗、心理干预治疗、物理加压治疗等保守治疗后无效,患儿既往有脑瘫伴癫痫病史,存在非自主性鼓颊行为,考虑为难治性病例。经腮腺导管结扎及腮腺浅叶部分切除术后得到根治。文献回顾表明,腮腺气肿是一种罕见的腮腺肿大,多为口腔内压力增加引起空气经腮腺导管返流入腮腺内所致,其诊断主要依靠间歇性的腮腺肿胀等临床表现及超声、CT、MRI、造影等影像学检查手段。现阶段治疗措施主要包括保守抗炎治疗、物理治疗、心理干预,手术治疗是难治性腮腺气肿的最终治疗手段。结论 腮腺气肿有进一步发展为腮腺炎症的可能,一般采取保守治疗,对于一些重症、复发性以及依从性差的病例,需要进行手术治疗。

数字化术前模拟在面部软组织缺损精准修复中的应用

目的:探讨术前虚拟设计指导病灶切除及股前外侧皮瓣(ALTF)制备,修复重建口腔颌面部软组织缺损的可行性及精确性。方法:纳入20例采用股前外侧皮瓣为供区修复口腔颌面部缺损的患者,术前虚拟设计出受区缺损及软组织瓣大小;术中病灶切除及股前外侧皮瓣制备严格按照虚拟设计执行,应用排水法测量病灶及软组织瓣实际体积,应用配对样本t检验统计分析。结果:术前虚拟设计的供受区体积、实际切除的病灶体积、实际应用的皮瓣体积(cm^(3))分别为34.50±2.35、34.60±2.58和35.15±2.41(F=0.408,P=0.667)。结论:数字化技术指导临床病灶切除范围及股前外侧皮瓣制备可精确修复颌面部软组织缺损。

游离股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损12例效果评价

目的:探讨游离股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损的效果。方法:选择2019年1月—2022年12月徐州市中心医院收治的12例采用股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损的患者。手术切除肿瘤组织后,根据腮腺区缺损面积及外形,设计和制备股前外侧皮瓣,修复肿瘤切除后的组织缺损。术后随访观察患者皮瓣成活、外观恢复情况、患侧面部表情肌功能及患者满意度。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后皮瓣均成活良好,缺损均得到有效修复。术后1个月,患者皮瓣与周边皮肤组织厚度、色泽无明显差异,无牵拉及不对称,外观修复效果满意,满意度为83.33%。9例患者术后患侧面部表情肌功能较术前减弱,3例患者术前即出现面瘫症状,术后患侧面部表情肌功能较术前未见改善。结论:游离股前外侧皮瓣修复腮腺恶性肿瘤术后缺损效果满意,皮瓣美观,患者术后满意度高,且供区隐蔽,自身创伤小,具有一定实用价值。但腮腺恶性肿瘤术后患侧面部表情肌失神经支配,通过游离股前外侧皮瓣的个性化设计修复,患侧面部表情肌功能无明显改善。

^(125)I放射性粒子植入治疗复发性腭部小唾液腺恶性肿瘤7例临床分析

目的:探讨^(125)I放射性粒子植入治疗复发性腭部小唾液腺恶性肿瘤的临床效果。方法:对7例手术+放疗后复发且拒绝二次手术的腭部小唾液腺恶性肿瘤患者进行^(125)I放射性粒子植入治疗,根据患者具体情况制定治疗计划,术中将^(125)I放射性粒子植入设计的靶区组织间,术后视情况戴用赝复体式放射性粒子布源器。定期随访,观察治疗效果及不良反应。结果:7例患者随访17~62个月,均未见肿瘤再次复发,未出现明显3级及以上放射性损伤。随访过程中,1例高龄患者因全身疾病死亡,3例患者出现轻度暂时性不良反应。结论:对于复发的腭部小唾液腺恶性肿瘤,^(125)I放射性粒子植入治疗近期疗效良好,是一种安全、微创、有效的治疗方案。

1996年岁末沪宁线持续五天大雾的原因探讨

1996年12月27-31日江苏境内发生了持续五天的大雾。本文普查了天气图，分析了产生雾的天气形势特征，并进行了一些物理量的计算，制作了时空分布和垂直剖面图，重点分析了它的形成和长时间维持的原因，对冬季辐射雾的预报有一定参考价值。

梅雨期江淮流域的暴雨在次天气尺度图上的分布特征

对1983—1986年6—7月在江淮流域间发生的7次暴雨,用平滑滤波尺度分离法,制作了梅雨期次天气尺度天气图。本文重点讨论暴雨在次天气尺度天气图上的分布特征,并进行了物理量场诊断分析,目的在于揭示大尺度背景条件下,与暴雨落区可能有联系的某些次天气尺度扰动。

关于加强消防控制室管理的几点思考

本文根据消防控制室的功能和特点,对消防控制室的管理和《消防控制室管理及应急程序》进行了深入分析和探讨。

利用性能化设计方法解决青岛百丽广场消防安全问题

针对青岛百丽广场建筑规模大、建筑功能复杂的特点,文章采用性能化设计方法,提出了"亚安全区"的设计概念,解决了超过规范规定或不符合规范规定的消防安全问题。

浅谈建筑安全疏散通道应注意的问题

根据建筑物安全疏散通道容易出现的问题,对安全疏散的重要性及设置要求等进行了分析。

用“亚安全区”解决超大建筑消防分区设计的尝试

通过消防设计的实际案例,介绍运用性能化设计方法,构建了由六个中庭连通的包括地下溜冰场、商业区、及地上各层的"亚安全区",并在此基础上进行消防分区的设计。在具体设计中,结合各种消防设施的使用,细化了消防单元。给出了解决超大商业综合体中超大建筑平面的消防安全设计问题。

办公楼消防智能化浅析

随着计算机技术在各个领域的应用,消防系统也发展成为现在的智能报警消防系统,通过火灾探测系统、火灾报警控制系统、自动消防灭火系统、火灾警报系统四个分系统构成了一套完整的智能火灾报警消防系统。本文通过火灾自动报警消防系统的组成及整体分析入手,着重讨论高层办公建筑的智能化消防系统组成及安装实施重点。

梅汛期不同尺度系统与暴雨落区预报

应用不同尺度谱的涡度方程、热力学方程和水汽方程研究汛期暴雨过程中不同尺度系统相互作用,着重讨论与暴雨相关联的次天气尺度扰动涡旋的发生、发展、移动及暴雨落区的诊断分析。

关于推广应用安全控制与报警逃生门锁系统新技术的几点思考

根据建筑物安全出口容易出现的问题,对安全控制与报警逃生门锁系统新技术的特点和使用范围及注意的问题进行了探讨。

大鼠颌下腺上皮间紧密连接蛋白表达特点

目的:观察大鼠颌下腺上皮间紧密连接蛋白表达特点。方法:分离大鼠颌下腺,冰冻切片,免疫荧光染色检测ZO-1、Occludin、Claudin-3和Claudin-4等紧密连接蛋白的表达。结果:Claudin-3表达于涎腺腺泡上皮及导管上皮,与Occludin及ZO-1共表达提示位于紧密连接处。Claudin-4只表达于导管,腺泡中不表达。结论:Claudin在鼠颌下腺中表达具组织特异性。

薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复老年口腔癌切除术后缺损的效果比较

目的:探讨薄型股前外侧皮瓣与前臂皮瓣2种方式修补老年口腔癌患者切除术后缺损的效果。方法:选取2017年1月—2019年10月期间在我院进行诊治的老年口腔癌患者54例,所有患者均实施口腔癌切除术,其中用前臂皮瓣进行缺损修补的24例为前臂组,用薄型股前外侧皮瓣进行缺损修补的30例为股前外侧组,用华盛顿大学生命质量问卷(the University of Washington quality of life,UW-QOL)、口腔健康影响程度量表(the 14-item oral health impact profile questionnaires,OHIP-14)对患者进行主观评价,对比2组量表评分及手术恢复情况。结果:前臂组中,皮瓣存活的例数为23例,股前外侧组为29例,2组患者皮瓣存活例数、血管危象例数、坏死例数、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。前臂组色素沉着发生率明显高于股前外侧组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在瘢痕增生发生率方面,前臂组也明显高于股前外侧组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组UW-QOL问卷及OHIP-14量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于老年口腔癌切除术后缺损的修补,采用薄型股前外侧皮瓣相比于前臂皮瓣,缺损区恢复情况及术后量表评分无明显差别,但该方式可以减少皮瓣供区的相关并发症的发生。

超声热疗联合TPF化疗治疗19例老年晚期口腔鳞癌的疗效分析

目的:观察超声热疗联合TPF化疗对老年晚期口腔鳞状细胞癌(OSCC)的疗效及安全性。方法:对2017年1月—2020年1月在徐州市中心医院口腔科就诊的19例OSCC老年患者,给予TPF化疗,周期第1天—多西他赛(75 mg/m^(2))+顺铂(75 mg/m^(2)),周期第1~5天—5,Fu(750 mg/m^(2));在化疗过程中做5次热疗,分别于化疗开始的第1、3、5、7、9天,超声热化疗共2个疗程,观察并评价效果。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析,利用Kaplan-Meire法计算生存率。结果:根据实体瘤评价标准1.0版,对肿瘤的变化进行疗效评价,其中完全缓解3例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展1例,总有效率为68.4%。中位随访时间为36个月(8~48个月),2年内生存率为63.2%。不良反应主要表现为常规化疗反应,未见严重不良反应。结论:超声热疗联合化疗对老年口腔鳞癌患者具有协同抗肿瘤作用,安全有效,有望成为肿瘤治疗的又一种选择。

DSA引导下微球囊压迫技术精准治疗三叉神经痛

目的初步探讨在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下进行经皮穿刺微球囊压迫技术对三叉神经痛的精确治疗的临床疗效及并发症。方法回顾性分析我院收治的三叉神经痛患者30例,经综合考量适应证并沟通后选择在DSA引导下行微球囊压迫技术对三叉神经痛进行精准治疗,治疗后对患者进行Brisman标准评价,观察患者术后临床有效率及术后半年并发症的发生率。结果26例患者术后即可疼痛缓解,3例出现延迟缓解,临床有效率高达96.7%,术后疼痛无明显缓解或无效1例(3.3%),无死亡及其他严重并发症。所有患者术后半年随访,1例存在咀嚼肌运动障碍,其余患者除少许面部感觉迟钝外,无严重并发症。结论对三叉神经痛的患者进行DSA引导下的微球囊压迫技术对三叉神经痛进行精准治疗能够有效减轻患者的疼痛,成功率较高且减少术后并发症的发生,是一种安全、可行的治疗方案。