高通量血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒患者的临床疗效分析

目的探讨高通量血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒患者的临床效果及治疗安全性。方法选取2017年1月至2018年12月广东省第二人民医院肾内科收治的尿毒症合并皮肤瘙痒患者193例,随机分成两组,对照组患者(80例)给予低通量血液透析治疗,观察组患者(113例)给予高通量血液透析治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后的相关生化指标水平、皮肤瘙痒评分、并发症发生情况。结果治疗前,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的血β2-MG、iPTH水平显著下降并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者皮肤瘙痒程度、分布范围及对睡眠干扰评分比较差异无统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的皮肤瘙痒程度、分布范围及对睡眠干扰评分均显著降低并且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者高血压、低血压、缺血性心脏病变、肌肉痉挛的发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗可有效清除尿毒症并发皮肤瘙痒患者血液中的大中分子毒素物质,显著改善患者的皮肤瘙痒症状,治疗安全性高,值得推广应用。

肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果及对肾功能、营养指标的影响

目的探讨肾康注射液联合血液透析治疗对慢性肾功能衰竭患者的肾功能、营养指标及临床疗效的影响。方法选取2018年3月~2019年2月我院肾内科收治的116例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例。对照组给予单纯血液透析治疗,观察组给予肾康注射液联合血液透析治疗,治疗16周后观察两组患者的肾功能及肾纤维化指标、营养及贫血指标改善情况,并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗16周后,两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)均较治疗前降低(均P<0.05),纤维连接蛋白(FN)较治疗前升高(均P<0.05),而两组患者各指标比较,观察组的改善效果优于对照组(均P<0.05)。两组患者的红细胞总数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平均较治疗前改善(均P<0.05),观察组的改善效果明显优于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗前后的血铁(Fe)、转铁蛋白(TRF)、铁蛋白(FER)、促红细胞生成素(EPO)水平比较,对照组各指标水平均较治疗前降低(均P<0.05),观察组治疗前后各指标水平比较无差异性(均P>0.05)。两组患者的临床疗效比较,观察组总有效率(86.21%)明显高于对照组(60.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭能明显改善患者肾功能及营养状况,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广。

超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检的临床应用研究

目的 研究超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检取材满意率、并发症发生率及其影响因素.方法 回顾分析710例B超引导快速批量一针肾穿刺活检的临床资料,归纳分析其取材满意率、并发症发生率.结果 710例肾穿刺患者取材满意率为99.4％,一针穿刺取材满意率较多次穿刺无差异,特殊人群取材满意率为100.0％；并发症总发生率为17.5％,腰痛及腰部不适10.7％、一过性肉眼血尿5.5％、肾周血肿3.7％、严重出血0.3％,特殊人群无发生肾周血肿、严重出血者.危险因素分析提示一针肾穿刺可减少肉眼血尿并发症发生风险.结论 快速批量肾穿刺活检取材满意率好、并发症发生率低,尤其一针穿刺者更优.