实行分餐进食对糖尿病患者餐后血糖的影响

目的探讨分餐对糖尿病患者血糖的影响,为糖尿病患者更好地控制血糖提供依据。方法根据随机排列表对48例确诊为2型糖尿病患者进行分组。受试者均连续测试末梢血糖4 d,每天查5次即空腹、早餐后2 h、午餐前(12N)、晚餐后2 h、临睡前(11 PM)各查1次血糖值。实施分餐者7Am和6Pm先进食早、晚餐的2/3量,2 h后查完血糖再进食早、晚餐的1/3量。将各例患者各个相同时点血糖值进行比较分析。结果早、晚餐后2 h分餐与未分餐比较,血糖值差异有统计学意义(P<0.05);空腹、午餐前、临睡前分餐与未分餐比较,血糖值有变化,但差异无统计学意义。结论早、晚餐实行分餐进食可以降低糖尿病患者的餐后2 h血糖,持续分餐有利于长期稳定血糖水平,并可减少低血糖发生可能性。

高压氧对大鼠急性胰腺炎影响的研究

目的探讨高压氧对大鼠急性胰腺炎的影响。方法56只SD大鼠随机分组，其中48只分为对照组和高压氧干预组，每组24只，均采用胰管结扎的方法制备胰腺炎模型，造模后每组再随机分为3亚组：每亚组分别在造模后1、3、7d处死，仅对高压氧治疗组进行高压氧干预。两组均留取胰腺标本及血液使用病理评分评价胰腺标本出血、坏死和水肿方面的差异，并同时使用ELISA法检测血液IL-2、IL-6、IL-10及TNF-α水平。剩余8只为假手术组仅进行开关腹用于验证胰腺炎造模是否成功。结果造模后第一天胰腺淀粉酶水平在假手术组为（798．50±113．5）U／L，对照组为（3156．2±639．9）U／L，高压氧治疗组为（2973．1±1042．6）U／L，其中假手术组与对照组及高压氧组之间有统计学差异，但对照组及高压氧治疗组之间差异无统计学意义。经过7d的高压氧治疗之后，胰腺炎大鼠的细胞因子IL-2、IL-6、IL-10及TNF—α浓度水平较对照组明显下降，差异有统计学意义，而在病理评价方面，对胰腺炎的水肿、白细胞浸润、坏死和出血等方面均有改善作用，但仅在出血和坏死方面差异有统计学意义。结论高压氧治疗组可以显著减少大鼠胰腺腺泡的坏死和出血，但是对于水肿和白细胞浸润方面则并未得到预期的结果。同时高压氧治疗可以显著抑制血液炎症因子的活性。

3%复方枸橼酸钠局部抗凝血液透析在活动性出血肾衰竭患者中的应用

目的评价3％复方枸橼酸钠局部抗凝血液透析（Regional Citrate Anticoagulation Hemodialysis，RCAHD）在活动性出血肾衰竭患者中应用的安全性。方法9例活动性出血肾衰竭患者12次行RCAHD，检测透析前后肾功能、电解质，并测定透析前后及透析器动、静脉端活化凝血时间（ACT），观察RCAHD的溶质清除效能及对电解质、出凝血指标的影响。结果所有患者均可完成4～4．5h透析，透析器静脉端和静脉壶均有轻微凝血，但不影响跨膜压；透析后肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）明显降低（P〈0．01），二氧化碳结合力（CO2-CP）明显升高（P〈0．05）；尿素清除指数（Kt／V）、尿素氮减少率（URR）分别为（1．43±0．26）％和（71．0±5．1）％，达到充分透析标准；动脉端前ACT较静脉端延长约51％，透析前后ACT正常。结论对活动性出血肾衰竭患者行枸橼酸钠局部抗凝血液透析安全、有效。

无肝素透析在血液透析中的应用

目的:探讨无肝素血液透析在合并高度出血危险的透析患者中的应用及护理体会。方法:对53例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行无肝素血液透析,并分别于血液透析前、透析结束后测定白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),观察管道及透析器凝血情况、临床症状等变化。结果:53例患者应用无肝素血液透析214例次均成功,测定凝血时间118次,出血情况未加重。结论:无肝素血液透析对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意、安全、可靠,不加重患者的出血现象。

肠外营养在老年结肠癌手术后的应用

目的：观察老年结肠癌病人手术后肠外营养（ＰＮ）支持与术后并发症的关系。方法：选择２０例老年结肠癌病人，术后行ＰＮ治疗７天，另选择未行ＰＮ的结肠癌病人２０例作为对照。结果：ＰＮ组术后并发症发生率为１０％（２／２０），对照组为４０％（８／２０，Ｐ＜０．０５），死亡率为５％（１／２０）。血糖、甘油三酯、ＳＧＰＴ、ｒＧＴ和ＡＫＰ在ＰＮ过程中有显著升高。结论：老年结肠癌手术后应用ＰＮ具有改善营养状态，增加手术耐受能力和减少术后并发症的作用，但应掌握低糖、低脂即低能量供给的原则。

高压氧治疗与其他常见给氧方法的分析与比较

缺氧是很多疾病共有的病理基础，临床上活血化瘀、扩血管、降低血液黏度的主要目的是解决组织缺氧问题。由于氧疗的适应证非常广泛，加上氧疗有一定的保健作用且易于被人接受，因而各种直接给氧的方式应运而生。给氧途径也不尽相同，包括吸入法供氧，如高压氧、常压氧、呼吸机机械通气、鼻塞或鼻导管吸氧、家用制氧机、氧吧等；血液疗法给氧，如光量子自血回输疗法、血磁疗法、体外膜肺氧合技术等；输液法给氧，如药物给氧剂、高氧医用液体等方式。本文对临床或社会上常见的供氧方式进行供氧原理分析，并计算其氧分压和供氧量，然后与高压氧进行比较。

高压氧治疗突发性耳聋的疗效及疗程选择

目的:探讨高压氧联合药物治疗对突发性耳聋的疗效判定及疗程的选择。方法:选取中国科学技术大学第一附属医院耳鼻咽喉科2017年1月至2018年12月收治的突发性耳聋患者95例。依据患者意愿分为对照组(单纯药物治疗,33例)、高压氧5次组(药物联合高压氧5次治疗,32例)和高压氧10次组(药物联合高压氧10次治疗,30例)。治疗前后比较纯音听力变化,观察3组患者不同治疗方案疗效的差异。结果:对照组总有效率54%,高压氧5次组总有效率56%,高压氧10次组总有效率83%。高压氧10次组疗效明显优于对照组和高压氧5次组,差异有统计学意义( P<0.05),对照组和高压氧5次组之间总有效率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:高压氧联合药物治疗有利于突聋患者听力恢复,但治疗疗程需满足1个疗程即10次治疗。