全程健康教育护理预防冠心病并发症的效果观察

随着人们生活水平提高、生活习惯改变和人口老龄化的到来,冠心病（CHD）发病率呈逐年上升趋势,其并发症如心律失常、心力衰竭、心源性休克等具有较高致残率和致死率,严重危及患者生命健康[1]。CHD为慢性疾病,需要长期治疗以减轻、延缓病情,临床中依从性较差、健康知识掌握不够患者易合并发生并发症[2]。本研究拟探讨全程健康教育护理预防CHD并发症的效果,报道如下。

心脏康复护理对冠心病患者疾病恢复和心理状况的影响

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病[1],主要临床表现为胸口疼痛、气短及乏力等。由于该病发病较急且易反复发作,患者会产生恐惧、焦虑情绪,造成治疗依从性较差,且严重影响患者的生活质量。心脏康复护理是指通过健康宣教、营养咨询、体力活动咨询、运动训练及康复评估等护理手段,促使患者生理、心理及社会功能的恢复,对疾病的康复具有积极作用[2]。

整体护理对冠心病患者情感和自护能力影响分析

目的:探讨冠心病患者实施整体护理对其情感状况及自护能力的影响。方法:研究组与对照组患者于入院后1d及干预后第2个月末均采取焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评估,并采用由该院自行设计的冠心病患者自护能力调查问卷对患者进行测评。结果:利用两独立样本t检验分析得知,两组患者在干预前SAS和SDS分值差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义,两组患者在干预前自护能力差异无统计学意义,干预后研究组自护能力明显高于对照组。结论:整体护理有利于冠心病患者情感状况的改善,并能有效提高其自护能力。

基于小组工作的健康教育在老年冠心病 PCI 术后延续护理中的应用

目的：探讨基于小组工作的健康教育在老年冠心病 PCI 术后延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法抽取宁波市某3个城区的老年冠心病 PCI 术后患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规的社区健康教育法,研究组采取基于小组工作的社区健康教育。分别于出院前和出院后6个月后比较两组患者冠心病危险因素控制评价指标与健康调查量表（SF-36）得分情况。结果干预后6个月研究组患者吸烟者、BMI＜23 kg/ m2、血压＆＜140/90 mmHg、血脂＜2.6 mmol/ L 及运动≥150 min/周的例数分别为10,22,22,16,30例,与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为4.236,10.262,5.152,5.828,14.242；P＜0.05）。6个月后研究组患者 SF-36量表总分为（110.00±20.97）分,高于对照组的（88.67±20.93）分,差异有统计学意义（t =5.66,P＜0.05）。结论基于小组工作的社区健康教育能有效提高 PCI 术后患者的健康行为和生活质量,是延续护理的有效途径之一。

心房颤动经导管射频消融术中深度镇静的护理

目的探讨咪唑地西泮联合芬太尼用于房颤射频消融术中深度镇静的可行性、安全性及有效性。方法2006年1月至2009年12月200例行房颤射频消融术的患者，随机分为2组，分别以咪唑地西泮联合芬太尼（实验组100例）和咪唑地西泮联合吗啡（对照组100例）作为术中深度镇静药物。深度镇静先给予负荷量咪唑地西泮和芬太尼0．1mg／kg静脉推注，然后经左锁骨下静脉持续给予维持剂量，起始维持剂量为药典推荐剂量的中位数8mg·kg-1·h-1。术中根据患者的生理指标每10min调整剂量1次，直至实现理想深度镇静。观察术前及术中各个时间点的MAP（平均血压）、SpO：（血氧饱和度）及Ramsay镇静评分。结果实验组患者深度镇静期间MAP、SpO：平稳，无意识运动实验组明显少于对照组；2组患者镇静后30min Ramsay评分均高于术前，对照组发生5例镇静不足，2例镇静过度；初始状态下2组患者之间的MAP、SpO2、Ramsay评分无差异，而随着麻醉时间的深入，实验组患者的MAP较对照组有显著下降，而SpO2与Ramsay评分均显著优于对照组。结论房颤射频消融患者术中采用咪唑地西泮联合芬太尼进行深度镇静，较咪唑地西泮联合吗啡更加安全有效。