以行动研究法为基准的早期康复护理在老年高血压性脑出血患者中的应用

目的:探讨以行动研究法为基准的早期康复护理在老年高血压性脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月1日~2022年7月1日收治的116例老年HICH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和干预组各58例,参照组实施常规康复护理措施,干预组实施以行动研究法为基准的早期康复护理措施;比较两组入院1 d、干预4周后疾病认知、肢体功能[采用功能综合评定量表(FCA)]、平衡功能[采用Tinetti平衡与步态量表(POMA)]及并发症发生情况。结果:干预4周后,两组疾病认知评分、FCA、POMA评分均高于入院1 d(P<0.05),且干预组高于参照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:以行动研究法为基准的早期康复护理措施能够提高老年HICH患者疾病认知度,改善关节及平衡功能,降低并发症发生率。

脑卒中病人述情障碍现状及影响因素分析

目的:调查脑卒中病人述情障碍现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年4月—2022年5月河南省某三级甲等医院神经内科的236例住院脑卒中病人为调查对象,应用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、自我调节疲劳量表(SRF-S)对其进行问卷调查。结果:236例脑卒中病人述情障碍量表总分为(65.31±9.21)分,≥61分者160例(67.80%),自我调节疲劳总分为(45.17±4.92)分。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、人均月收入、居住状况、脑卒中类型、病程和自我调节疲劳是脑卒中病人述情障碍的影响因素(P<0.05),可解释述情障碍总变异的76.4%。结论:脑卒中病人述情障碍处于较高水平,护理人员应重视病人脑卒中后的心理问题,关注其述情障碍水平,帮助病人做好情绪管理,引导病人积极应对不良情绪和疾病,并给予心理支持;同时识别其述情障碍的影响因素,积极开展有针对性的干预策略,从而提升其生活质量。

自我调节疲劳在脑卒中患者述情障碍与自我管理能力间的中介效应

目的探讨自我调节疲劳在脑卒中患者述情障碍与自我管理能力间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2023年10月-12月我科收治的脑卒中患者245例为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、自我调节疲劳量表、脑卒中自我管理能力量表进行调查。结果脑卒中患者述情障碍总分为(64.70±9.85)分,自我调节疲劳总分为(45.04±4.88)分,自我管理能力总分为(87.02±8.65)分;Pearson相关分析结果显示,自我调节疲劳与述情障碍呈正相关(r=0.737,P<0.001),与自我管理能力呈负相关(r=-0.413,P<0.001),述情障碍与自我管理能力呈负相关(r=-0.405,P<0.001)。中介模型显示,自我调节疲劳在述情障碍与自我管理能力之间起部分中介作用,总效应为-0.348,直接效应为-0.189,间接效应为-0.159,中介效应占总效应的46%。结论脑卒中患者的述情障碍处于较高水平,自我调节疲劳处于中等偏高水平,自我管理能力处于中等水平。述情障碍及自我调节疲劳均可直接影响脑卒中患者自我管理能力,述情障碍也可通过自我调节疲劳间接作用于脑卒中患者自我管理能力。医护人员应积极采取措施降低脑卒中患者述情障碍水平,避免自我调节疲劳的产生,提高自我管理能力。

风险管理在神经内科住院患者跌倒预防中应用

目的探讨风险管理在神经内科住院患者中预防跌倒的效果。方法选择在本院神经内科某病区2014年1月~12月住院的患者为对照组,采用常规的跌倒护理,选择2015年1月~12月住院的患者为实验组,加强风险管理,比较两组的跌倒发生率。结果对照组510例发生跌倒事件8例(1.6%),实验组510例发生跌倒事件1例(0.2%),实验组患者跌倒发生率低于对照组(χ2=4.047,P=0.046<0.05),差异有统计学意义。结论加强健康教育能有效降低神经内科住院患者跌倒风险的发生,从而保障患者的安全。

脑栓塞后抑郁患者的临床护理干预效果分析

目的探讨临床护理干预在脑栓塞后抑郁中的应用效果。方法 78例脑栓塞后抑郁患者,采用数字随机法分为对照组和观察组,各39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行护理干预,比较两组护理前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和日常生活能力评分(ADL)。结果观察组护理后NIHSS评分、HAMD评分分别为(13.05±3.17)、(7.63±1.19)分,均低于对照组,ADL评分(82.57±7.36)分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论予以脑栓塞后抑郁患者护理干预,能够改善其消极情绪,减轻神经功能缺损程度。

神经肌肉活检术护理体会

目的总结25例接受神经肌肉活检术的护理方法、体会。方法针对25例在我科行肌肉活检术的患者给予术前准备、术中配合、术后护理观察等措施进行总结分析。结果通过术前、术中、术后护理,缩短了患者住院时间,增加了患者对住院的满意度,促进患者伤口的痊愈。结论术前准备、心理指导,术中密切配合,术后细致观察护理在患者康复过程中起至关重要作用。

静脉输液可视化技术在神经内科患者穿刺中的应用价值

目的探讨静脉输液可视化技术在神经内科患者穿刺中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取2018年5月—8月在河南省人民医院神经内科住院的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组评估血管采用常规的目视法及触摸法,不借助任何辅助设备,凭借护士个人经验进行外周静脉穿刺;观察组借助于静脉输液可视化技术评估血管走形、深度,了解血管分支情况,先进行目标血管定位,在可视化技术定位下进行外周静脉穿刺。比较两组的重新穿刺率。结果观察组的静脉重新穿刺率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用静脉输液可视化技术进行静脉穿刺,可以提高患者的穿刺成功率,降低重新穿刺率。

团队管理对神经专科护理管理质量的影响

[目的]探究团队管理对神经专科护理管理质量及效率的影响。[方法]医院神经专科于2014年5月实施团队管理,以2013年4月—2014年4月作为实施前,以2014年5月—2015年5月作为实施后,分析实施前后护理人员的综合素质及护理质量。[结果]团队管理后基础护理、护理文书、一级护理、护理沟通、护理技术操作评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后危重病人抢救成功率高于管理前,护理差错率低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]团队管理可提高神经专科护理质量,降低护理差错发生率。

老年痴呆照顾者家庭照护能力与自我效能的相关性研究

目的探讨老年痴呆照顾者家庭照护能力,分析其与自我效能之间的关系。方法选取2019-10—2020-05河南省人民医院神经内科住院治疗的老年痴呆患者照顾者185例为研究对象,采用一般资料调查表、自我效能量表、家庭照护能力量表进行调查。结果老年痴呆照顾者家庭照护能力得分(31.69±3.09)分,一般自我效能得分(2.67±0.43)分,老年痴呆照顾者家庭照护能力与自我效能间呈正相关关系(P<0.01)。结论护理人员应重视老年痴呆患者照顾者的家庭照护能力及自我效能状况,通过健康促进、护理支持提高其家庭照护能力,提高患者与照顾者双方生活质量。

神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂的护理探讨

目的探讨神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂的护理措施。方法选取该院神经内科2012年1月—2013年5月收治的120例有便秘症状的患者,对照组60例不应用甘油灌肠剂,观察组60例应用甘油灌肠剂进行护理,观察患者12 h排便情况。结果观察组12 h排便总有效率为100%,对照组12 h排便总有效率为7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对神经内科便秘患者应用甘油灌肠剂进行护理,可有效提高便秘的治愈率,促进疾病康复,减轻了护理工作负担,提升了护理质量。

冠心病介入治疗后抗凝的观察与护理

以经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)为基础的冠脉介入治疗(PCI)是近年来治疗冠心病安全有效的方法.对冠心病患者行PTCA+CS可保证心脏的血运重建,改善心功能,提高冠心病患者的生活质量.但术后抗凝药物的合理应用也是关系到手术预后的重要因素[1].

短暂性肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨肢体缺血后处理治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2015年3月~2016年6月在我院住院治疗的158例未进行溶栓治疗的急性脑梗死(发病72 h内)患者作为研究对象,所有患者均经影像证实,按照入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。所有患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予4个短周期单侧上肢缺血再灌注,每天进行1次连续7 d。比较入院时和病程14 d时两组患者的临床疗效;入院时、病程14 d和病程3 m时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和磁共振灌注加权成像(PWI);入院时和病程3 m时的改良Rankin量表(mRS)、梗死体积。结果治疗14 d后,治疗组总有效率(95.9%)高于对照组(79.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分、rMTT在入院时和病程14 d时差异无统计学意义,均在病程3 m时差异有统计学意义(P<0.05);病程3 m时,治疗组mRS较对照组下降(P<0.05),治疗组梗死体积较对照组减小(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者常规治疗的基础上给予短暂性肢体缺血后处理治疗,可以提高患者的临床疗效,减轻NIHSS评分及mRS评分,减小梗死体积,增加脑灌注。

优质护理对神经内科患者住院效果和护理满意度的影响

目的:探讨优质护理对神经内科患者住院效果和护理满意度的影响。方法:将2016年9月1日~2019年8月31日在神经内科住院治疗的患者586例,根据采用的护理方式不同分为研究组和对照组,因两组中均有患者的相关记录不清或缺失,最终纳入研究组243例和对照组235例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上采用优质护理。比较两组护理前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、焦虑[采用焦虑自评量表(SAS)]和抑郁[采用抑郁自评量表(SDS)]程度,比较两组症状改善时间、住院时间、住院费用、护理满意度。结果:护理后,两组NIHSS评分均低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);研究组症状改善时间、住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用低于对照组(P<0.01);研究组在服务态度、技术水平、健康教育、关爱患者和心理支持方面的护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:优质护理能有效提高神经内科患者住院效果和护理满意度,值得在临床上进行推广应用。

脑卒中患者述情障碍的研究进展

文章对脑卒中患者述情障碍的概念、影响因素、测评工具和干预措施进行综述,为提高护理人员对脑卒中患者述情障碍的认知,积极开展有针对性的干预策略提供参考。

安全管理在降低神经专科护理管理医患纠纷中的效果观察

目的观察安全管理在降低神经专科护理管理医患纠纷中的应用效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的100例患者为观察组，对其实施安全管理；选择我院2010年1月至2011年12月收治的100例患者为对照组，对其实施常规神经专科护理，比较两组（安全管理实施前后）的医患纠纷发生率及护理安全相关指标评分。结果观察组医患纠纷发生率2．0％，与对照组的9．0％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的病房管理、护理书写、消毒隔离、急救管理及药品管理评分比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论神经专科护理中应用安全管理，能显著提高护理安全质量，降低医患纠纷的发生率。

二元干预对老年脑卒中患者及照顾者出院准备度的影响

目的:探讨基于二元疾病管理理论和信息-知识-信念-行为模式构建的二元干预方案在老年脑卒中患者及照顾者出院准备过程中的应用效果。方法:便利选取郑州大学人民医院神经内科住院的首发老年脑卒中患者及其照顾者92对为研究对象,采取类实验研究的非同期对照法,将2022年5—7月符合纳排标准的46对研究对象设为对照组,实施常规护理;将2022年8—10月符合纳排标准的46对研究对象设为观察组,实施二元干预方案。比较2组患者出院准备度与自我效能得分及非计划再入院率情况,比较2组照顾者准备度、自我效能及照顾压力得分情况。结果:最终,85对研究对象完成研究,对照组42对,观察组43对。出院时观察组患者出院准备度及照顾者准备度总分分别为(95.19±4.47)、(23.02±2.20)分,高于对照组的(85.71±5.31)、(19.57±1.65)分,差异均有统计学意义(t=8.91、8.16,均P<0.01);出院时和出院后1个月观察组患者及照顾者自我效能水平分别为(73.86±4.87)、(75.91±4.51)分和(75.67±4.99)、(79.21±4.90)分,高于对照组的(71.62±5.19)、(73.33±4.91)分和(73.48±4.24)、(75.48±4.24)分,差异均有统计学意义(t值为2.05~3.75,均P<0.05);出院时和出院后1个月观察组照顾者照顾压力得分分别为(7.51±2.48)、(6.28±1.99)分,低于对照组的(8.76±2.55)、(7.45±2.36)分,差异均有统计学意义(t=-2.29、-2.48,均P<0.05);出院后1个月观察组患者非计划再入院率为7.0%(3/43),低于对照组的23.8%(10/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.65,P<0.05)。结论:对老年脑卒中患者及照顾者实施二元干预,可使二者出院准备过程更加充分,从而减轻照顾者照顾压力,降低患者非计划再入院率,改善二者健康结局。

脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的影响因素及相关性分析

目的探讨影响脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的因素,并分析各参数之间的相关性。方法选取2018年4月至2019年3月临床确诊的脑卒中后遗症患者110例,采用问卷调查收集患者的人口学特征,并填写心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)和一般自我效能感量表(GSES),分析脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的影响因素。结果不同年龄、不同受教育程度、不同家庭月收入、不同子女情况脑卒中患者组间CD-RISC评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、不同受教育程度、不同病程的脑卒中患者组间PTGI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同受教育程度、不同家庭月收入及医疗方式的脑卒中患者组间GSES评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者受教育程度、家庭月收入、一般自我效能感及创伤后成长均是影响脑卒中后遗症患者心理弹性的重要因素。Pearson相关分析显示,脑卒中后遗症患者的CD-RISC评分与PTGI评分及各维度个人增强、新的可能性、人生感悟、自我改变评分和GSES评分之间均呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论脑卒中后遗症患者的心理弹性、创伤后成长及自我效能感与其年龄、文化程度及经济情况等密切相关,医护人员可以制订相关对策进行干预,以提高患者的创伤后成长和自我效能感,促进心理弹性水平的提高,有利于提高生活质量和疾病康复。