我国全科医学发展历史与现状分析

全科医学作为现代医学发展的新趋势,对医疗事业的发展具有举足轻重的意义。为总结经验,促进全科医学的进一步发展,本文根据文献复习我国全科医学的发展过程、全科医学的发展现状,对存在的问题进行分析,并提出我国全科医学发展的一些思考。

国外全科医学教育和全科医生培训情况分析及启示

加快发展全科医学不仅是适应社区卫生服务发展的需要,更是我国卫生改革、改善民生的需要。欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程、国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设的启示。

国内外全科医生的覆盖范围及待遇和相应支付方式

全科医生是初级卫生保健的主要提供者。本文对国内外全科医生的覆盖范围、待遇以及支付方式进行回顾与比较,国外全科医生的待遇水平相对较高,通常是社会平均收入水平的两倍以上;而国内全科医生待遇水平与社会平均收入水平基本一致,但服务居民数较高。最后提出有关鼓励医生从事全科医学、提高全科医生待遇方面的建议。

不同协作模式下高血压患者门诊就医与协作服务评价研究

21世纪以来，以高血压为代表的慢性非传染性疾病已成为危害百姓健康的主要公共卫生问题，它们具有病程长，难治愈等特点，给家庭和社会都带来了沉重的经济负担。而融预防、医疗、保健、健康教育等为一体的社区防治被证明是慢性病干预的重要策略，引导慢性病患者到社区卫生服务机构就诊，加强社区卫生服务机构对慢性患者病情的掌握，是目前慢性病管理的重要手段。

医院和社区纵向服务整合影响因素的指标体系研究

目的建立一套医院和社区卫生服务机构在纵向服务整合过程中影响其实施效果的影响因素指标体系。方法通过文献复习、问卷调查、个人深入访谈等形式收集初步数据，运用层次分析法和德尔菲专家咨询法构建影响因素指标体系。结果形成了与南京、武汉、镇江3个地区医院和社区卫生服务机构纵向服务整合现状相吻合的影响因素指标体系，包括一级指标4个、二级指标10个、三级指标35个。结论本研究为医院和社区卫生服务机构完善服务整合制度提供了依据，弥补了国内医疗服务体系纵向整合实施效果影响因素研究方面的不足，对其他地区和模式的医疗服务体系纵向整合有一定的借鉴意义和价值。

城市慢性病服务提供整合的交易费用评价研究

目的:对我国城市慢性病服务提供整合的交易费用进行评价分析。方法:以南京市、镇江市、武汉市的城市医疗服务体系整合为案例,分别代表松散型、医疗集团型、直管型三类城市医疗服务体系典型的整合模式,在对交易费用进行分解的基础上,对其管理人员和医务人员关于整合交易费用的定性评价进行对比分析。结果:管理人员和医务人员普遍认为整合交易费用较高。松散型整合模式与医疗集团型整合模式下,管理人员和医务人员认为管理部门对慢病服务整合进行的监督费用较高,且高于直管型整合模式。结论:未来的整合应加强大医院对社区的管理权、考核权,提高机构间的紧密性,从而降低卫生服务提供,特别是慢病服务提供过程中的交易费用。