解郁安神汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁临床研究

目的观察解郁安神汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并焦虑抑郁的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月温州市中西医结合医院呼吸与危重症医学科门诊COPD合并焦虑抑郁患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片联合慢阻肺基础治疗,观察组在对照组的基础上加解郁安神汤治疗。治疗8周后,记录两组临床疗效,比较两组治疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、慢性阻塞性肺疾病评估量表(COPD self-assessment test,CAT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)%pred]及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。结果观察组总有效率为96.70%,高于对照组86.70%(P<0.05)。治疗后,两组SAS评分、SDS评分及CAT评分较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、血清5-HT、DA及BDNF水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论解郁安神汤联合常规疗法治疗COPD合并焦虑抑郁疗效确切,可以提高血清5-HT、DA及BDNF水平,缓解焦虑抑郁症状,改善肺功能。

汉黄芩素对急性肺损伤小鼠的保护作用

目的:研究汉黄芩素(WOG)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的治疗效果及其可能机制。方法:选用C57/BL6小鼠,采用LPS(1μg/kg)气管内灌注的方式构建ALI模型。实验分为3组:空白对照组(Control组)、LPS诱导的ALI组(LPS组)、WOG治疗组(WOG组)。随后分别采用流式细胞术及ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中免疫细胞(中性粒细胞、巨噬细胞)含量变化及炎性细胞因子分泌情况。在此基础上,采集各实验组小鼠的肺组织进行HE染色。最后,通过对LPS下游的常见通路,即NF-κB信号通路分析,探究WOG对ALI小鼠的保护作用的分子机制。结果:WOG可以显著降低肺组织的湿重/干重比(P<0.05),减轻肺组织中炎性细胞的浸润,抑制TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10等炎性细胞因子的产生(P<0.01)。Westernblot结果显示,WOG可以显著抑制NF-κB信号通路表达。结论:WOG对LPS诱导的ALI小鼠具有保护作用,其机制与NF-κB信号通路的抑制相关。

电站锅炉省煤器受热面的积灰监测

为了实现电站锅炉省煤器受热面的污染情况在线监测,采用支持向量机算法对省煤器的清洁吸热量进行预测,使用灰狼算法(GWO)和遗传算法对模型进行参数寻优并进行预测精确度的对比。再由清洁吸热量计算清洁因子,根据清洁因子的变化来判断省煤器的积灰状态。以某660MW机组为例,将短吹后的数据作为清洁数据样本进行训练和验证,结果表明灰狼算法比遗传算法预测精度更高,所需训练时间更短。最后利用上述模型来预测长吹前省煤器的清洁吸热量,绘制出清洁曲线图。该模型能较好表现省煤器的积灰情况,为受热面积灰在线监测提供依据。

含硫钾盐对V2O5-WO3/TiO2催化剂上SO3生成特性的影响

采用湿式浸渍法制备含硫钾盐催化剂,研究含硫钾盐对SCR催化剂上SO3生成特性的影响,并采用不同分析技术对SCR催化剂特性进行表征。结果表明:K2S2O7和K2SO4能明显提高SO3生成率;随着含硫钾盐质量分数的增加,SO3生成率提高;在410℃下3.6%K2S2O7-SCR催化剂的SO3生成率达到最大;SO2质量浓度为3000 mg/m^3时,3.6%K2S2O7-SCR催化剂的SO3质量浓度最大;含硫钾盐存在时,SCR催化剂的还原性能下降,比表面积减小;含硫钾盐存在时,SCR催化剂表面化学吸附氧质量分数和V^5+质量分数均增大,V^5+=O键的振动峰强度明显增强,SCR催化剂的氧化能力增强。

生物质与生活垃圾共气化过程重金属的迁移转化规律

为了研究流化床生物质气化协同处置生活垃圾衍生燃料过程中重金属的迁移转化规律,在湖北某循环流化床气化炉耦合燃煤发电厂进行掺烧试验。研究表明重金属主要赋存于飞灰和炉渣中。空白工况下86.2%的Cr赋存于飞灰中,13.3%于炉渣中;75.5%的Pb在飞灰中,23.8%在炉渣中;79.5%的As迁移至飞灰中,11.7%在炉渣中。RDF工况下75.8%的Cr迁移至飞灰,20.7%迁移至炉渣;44.6%的Pb存在于飞灰中,52%存在于炉渣。协同处置后,重金属在飞灰和炉渣中的分配比例明显发生了变化,飞灰中重金属含量减少12.5%~31.3%,炉渣中重金属增加7.33%~20.1%,气化气的引入改变了炉内重金属的分配情况。协同处置可以有效处理生活垃圾,对固废中的热量进行资源化利用,且出炉物料中重金属含量均低于我国现行标准限值。

麦角甾醇对LPS诱导的肺损伤小鼠的抗炎作用研究

目的研究麦角甾醇对LPS诱导的小鼠急性肺损伤的抗炎作用研究。方法取50只雄性BABL/c小鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、地塞米松组(2 mg/kg)、麦角甾醇低剂量组(20 mg/kg)、麦角甾醇高剂量组(40 mg/kg)。空白对照组和模型组按体积给予生理盐水,地塞米松组(2 mg/kg)、麦角甾醇组(20、40mg/kg)灌胃给予相应药物。给药1 h后,除空白对照组,其余各组小鼠气管滴注20μg LPS。检测小鼠肺干湿重比(W/D),肺泡灌洗液(BALF)中超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)含量,血清与肺泡灌洗液炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6)水平。取各组小鼠肺组织做HE染色,并检测肺组织Rho、ROCK1、ROCK2、p-NF-κBP65、NF-κBP65、p-IκBα、IκBα蛋白表达。结果麦角甾醇20、40 mg/kg能显著提升LPS诱导的急性肺损伤小鼠血清SOD水平,降低MDA含量;改善血清及肺泡灌洗液炎症因子水平和肺组织病理学改变;降低肺组织Rho、ROCK1、ROCK2、p-NF-κBP65、p-IκBα蛋白表达。结论麦角甾醇对LPS诱导的急性肺损伤小鼠有保护作用,其作用可能与Rho/ROCK/NF-κB信号通路有关。

燃煤锅炉协同处置油基岩屑碳排放核算及降碳贡献度分析

我国电力行业CO_(2)排放量巨大,约占全国CO_(2)排放总量的50%.有效降低电力行业的碳排放,对我国按时实现“3060”碳达峰与碳中和的目标将起到有力支撑.石油和天然气开采过程中产生的油基岩屑因含有较高的热值可作为锅炉煤炭燃料的替代燃料使用.为探明利用燃煤锅炉协同处置油基岩屑的碳减排效果,选取某电站600 MW循环流化床锅炉,以30%的比例掺烧油基岩屑,并参照《温室气体排放核算与报告要求第1部分:发电企业》和《企业温室气体排放核算方法与报告指南发电设施(征求意见稿)》两种核算方法计算协同处置前后锅炉CO_(2)的排放量.结果表明:①在30%的掺加比下,油基岩屑协同处置具有碳减排效果.两种核算方法计算的降碳量分别为159.2和157.7 t,降碳比分别为0.543和0.538.②油基岩屑焚烧产生的CO_(2)排放量小于被替代的煤炭燃烧产生的碳排放量,是协同处置具有碳减排效益的主要原因.③核算法与检测法CO_(2)排放量的差异表明,企业源评估模型碳核算法最主要的不确定性来源于检测数据的精准度.研究显示,燃煤锅炉协同处置油基岩屑具有一定的CO_(2)减排效果,单位热值含碳量和消耗量是影响碳减排效果的两个关键因素,建议开展油基岩屑掺加比与碳减排量间的相关性研究,为规模化开展燃煤锅炉协同处置降碳工作提供参考.

中新贸易结合度及互补性实证分析

本文选取了2006年到2015年中国和新加坡商品贸易的相关数据,分析了双边贸易现状。接着运用贸易结合度和贸易互补性对数据进行处理,从实证分析的角度,证明中新之间的贸易往来日益密切,但中新在不同商品上具有不同的竞争力,进而分析了中新贸易互补关系及其原因。并在此基础上对中新贸易发展提出对策建议。

脑钠肽联合临床肺部感染评分对老年重症肺炎患者早期病情评估的价值

目的探讨脑钠肽(BNP)联合临床肺部感染评分(CPIS)对老年重症肺炎患者早期病情评估的价值。方法选取2014年9月至2017年11月温州市中西医结合医院收治的老年重症肺炎患者60例作为观察组,选择同期健康体检无重大疾病的老年人60例作为对照组。根据患者确诊为重症肺炎后1个月内的生存情况,将观察组进一步分为存活组和病死组。检测并比较分析各组血清BNP水平和CPIS的变化。结果观察组治疗前BNP水平和CPIS均明显高于对照组(均P<0.05);观察组1个月内因重症肺炎呼吸衰竭死亡21例,病死率为35.00%;与存活组比较,病死组入院后1、3、5 d的BNP水平和CPIS均明显高于存活组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组患者入院后1、3和5 d,BNP水平和CPIS均呈正相关(r=0.424、0.365、0.399,均P<0.05)。结论血清BNP水平、CPIS均可反映老年重症肺炎患者的严重程度和预后情况,两者结合可能更有助于指导临床治疗。

哮喘患者血皮质醇水平与焦虑抑郁、肺功能及哮喘控制情况相关性分析

支气管哮喘(简称哮喘)是一种发病率较高的慢性呼吸系统疾病,病程长,患者易出现焦虑、抑郁情绪[1]。而焦虑、抑郁等精神因素可刺激机体产生应激反应,引起下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pitui-tary-adrenal,HPA)轴功能紊乱[2],增加哮喘发生风险[3]。HPA轴分泌皮质醇,参与机体生理、心理等多方面的调节[4]。本研究探讨哮喘患者血皮质醇水平与焦虑抑郁、肺功能及哮喘控制情况的相关性。

茚达特罗格隆溴铵与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(B组)的疗效比较

目的 探讨茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(B组)的疗效和安全性.方法 选择初诊慢性阻塞性肺疾病(B组)患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予噻托溴铵单药吸入治疗,观察组患者给予茚达特罗格隆溴铵吸入治疗,均治疗3个月.记录患者治疗前、治疗1、3个月FEV1、FEV1%、6MWT及CAT评分等,记录治疗期间不良反应发生情况及急性加重情况.结果 对照组及观察组患者治疗1月和治疗3月的FEV1、FEV1%及6MWT较用药前均显著升高,CAT较治疗前显著下降,均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1月和治疗3月FEV1、FEV1%及6MWT高于对照组,CAT评分则低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组患者急性加重次数明显少于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病B组疗效优于噻托溴铵,两者耐受性相当.

阿托伐他汀对COPD合并肺动脉高压患者肺功能及氧化应激水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo⁃nary dis ease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病[1]。肺动脉高压(plumonary hypertension,PH)是COPD常见并发症[2]。COPD合并PH患者,最终会进展至肺源性心脏病,其关键病理环节是氧化应激损伤,及时干预能降低肺动脉压,延缓肺源性心脏病进展和降低病死率[3,4]。他汀类药物具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用,进而改善肺气肿和肺血管重构[5~7]。本次研究旨在探究阿托伐他汀对COPD合并PH的肺功能及氧化应激水平的影响。现报道如下。

支气管扩张症患者抗菌肽LL-37水平与疾病严重程度的关系分析

目的探讨支气管扩张症患者的外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的抗菌肽LL-37水平与疾病严重程度的关系。方法154例支气管扩张症患者通过计算支气管扩张严重程度指数(BSI)分为轻度组(54例)、中度组(33例)及重度组(67例)。测定上述患者外周血和支气管BALF中的LL-37水平。结果3组体质量指数、既往1年急性加重次数、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、用力肺活量占预计值百分比及HRCT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组BALF中LL-37水平差异有统计学意义(P<0.05),BALF中LL-37水平与BSI评分呈正相关(r=0.32,P<0.05)。结论支气管BALF中的LL-37水平与支气管扩张症疾病严重程度呈正相关。

益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病临床研究

目的:观察益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效。方法:将78例COPD合并肺性脑病患者按随机数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组给予常规抗感染及纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血化痰通络方治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并比较2组临床疗效。结果:治疗前,2组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及动脉血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,2组动脉PaO_(2)、动脉血pH值均上升(P<0.05),PaCO_(2)均下降(P<0.05),且观察组动脉PaO_(2)、动脉血pH值高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清TNF-α、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率89.74%,高于对照组71.79%(P<0.05)。结论:益气活血化痰通络方联合纳洛酮治疗COPD合并肺性脑病,可有效改善患者肺通气功能,抑制炎症反应,提高临床疗效。

千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染临床研究

目的:观察千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效。方法:选取老年支气管扩张合并感染患者84例,随机分为对照组和试验组各42例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合千金苇茎汤合小陷胸汤加减治疗,均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)水平。结果:治疗后,试验组临床总有效率95.2%,高于对照组81.0%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、PCT、CRP和IL-2水平较治疗前下降(P<0.05),且试验组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);2组Treg、IL-10较治疗前升高(P<0.05),且试验组Treg、IL-10水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染具有良好的协同作用,可显著改善患者症状,抑制体内炎症反应,增强免疫调节功能,促进免疫稳态平衡的恢复。

不同表型支气管哮喘患者临床特征分析

目的 分析不同表型支气管哮喘患者的临床特征。方法 根据诱导痰细胞学分类,60例支气管哮喘患者分为嗜酸性粒细胞组(Eos组,18例)、混合细胞组(Mix组,15例)、中性粒细胞组(Neu组,16例)和寡细胞组(Pau组,11例),比较四组患者病程、血浆皮质醇水平、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV;%pred)和呼气流量峰值(PEF)]、医院焦虑抑郁量表中焦虑亚量表(HADS-A)和抑郁亚量表(HADS-D)。结果 与Mix组比较,Eos组、Neu组和Pau组血浆皮质醇水平、ACT评分和FEV;%pred均升高,而HADS-A评分均降低(P<0.05)。与Neu组比较,Eos组和Pau组血浆皮质醇水平、ACT评分、FEV;%pred和PEF均升高,而HADS-A和HADS-D评分均降低(P<0.05),且Pau组变化更明显(P<0.05)。结论不同表型支气管哮喘患者的病程、血浆皮质醇水平、ACT评分、肺功能指标及焦虑、抑郁情况等存在差异,有助于临床诊治。

八段锦对老年轻度COPD患者的吸气肌力、肺功能及平衡功能的影响

目的评价八段锦对老年轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的吸气肌力、肺功能及平衡功能的影响。方法选取2017年6月至2019年5月就诊于该院的老年轻度COPD稳定期患者(≥60岁)100例,随机分为干预组(噻托溴铵+八段锦)和对照组(噻托溴铵)各50例,比较两组患者治疗前后的最大吸气压(PImax)、肺功能、活动耐力、平衡功能等指标变化。结果治疗后,干预组PImax优于对照组(P<0.05);治疗后干预组MVV、FEV1、FVC、FEV1%pred水平高于对照组(P<0.05);SGRQ低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05);干预组BBS、SLS明显高于对照组、TUG短于对照组(P<0.05)。结论八段锦可预防老年轻度COPD患者的肺功能恶化,改善患者的吸气肌力、生活质量和平衡功能。