加味知柏地黄汤联合西药对子宫内膜癌患者术后免疫功能、生存质量、TSGF、IGF-1水平的影响

目的研究加味知柏地黄汤联合西药对子宫内膜癌患者术后免疫功能、生存质量及对恶性肿瘤相关物质群(TSGF)和人胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法选择进行手术治疗的子宫内膜癌患者60例,随机分为两组各30例,对照组进行常规西医治疗+化疗治疗+解毒益气方进行治疗;观察组加用加味知柏地黄汤进行治疗。对治疗前后患者中医证候积分进行评定;应用速率散射比浊法对治疗前后免疫球蛋白(Ig)G和IgA水平。应用流式细胞仪检测CD4^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平;应用免疫比浊法检测附睾蛋白(HE)4、人胰岛素样生长因子(IGF)-1和糖类抗原(CA)125水平,应用酶联免疫吸附试验检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF);评价治疗3 w后对患者临床疗效;记录两组治疗期间不良反应;对比两组随访3个月时的生命质量测定量表(FACT-G)评分;记录两组3年复发和转移情况。结果治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgA水平明显降低,CD4^(+)、NK水平明显上升,且观察组IgG、IgA水平明显低于对照组,CD4^(+)、NK水平明显高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组HE4、CA125、TAGF和IGF-1水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。患者随访3个月时,两组FACT-G各项评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。随访3年,观察组复发和转移情况明显低于对照组(P<0.05)。结论加味知柏地黄汤治疗子宫内膜癌术后患者效果显著,其能改善患者免疫力,改善患者的生存质量,降低患者的TSGF和IGF-1水平。

血清中雌激素及其代谢产物在子宫内膜非典型性增生诊断中的意义

目的探讨雌激素及其代谢产物的变化与子宫内膜非典型性增生发生的关系。方法选择2019年1月至2020年1月河北医科大学第四医院收治的70例子宫内膜非典型性增生患者(非典型性增生组,再分为非肥胖组39例,肥胖组31例)及80例子宫内膜不伴非典型性增生患者作为观察组(不伴非典型性增生组,分再为非肥胖组45例,肥胖组35例),选择同期行体检健康绝经前妇女60例作为对照组(再分为非肥胖组30例,肥胖组30例),留取治疗前血清标本,应用高效液相色谱-质谱法(UPLC-MS)检测血清中雌激素雌二醇(E 2)及其代谢产物4-羟雌二醇(4-OHE 2)、雌酮(E 1)、2-甲氧雌二醇(2-MeOE 2)、16α-羟雌酮(16α-OHE 1)的水平。结果在对照组妇女中,肥胖组E 2、E 1、E 2/2-MeOE 2、E 1/16α-OHE 1明显高于非肥胖组(P<0.05);在肥胖绝经前妇女和非肥胖绝经前妇女中,非典型性增生组患者E 2、4-OHE 2、E 1、16α-OHE 1、E 2/2-MeOE 2、4-OHE 2/2-MeOE 2、E 1/16α-OHE 1在明显高于不伴非典型增生组及对照组(P<0.05);非典型性增生组患者2-MeOE 2、E 2/E 1明显低于不伴非典型性增生组及对照组(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,16α-OHE 1是发生子宫内膜非典型增生的独立危险因素(P<0.05)。结论E 2及其代谢产物在子宫内膜非典型增生中异常表达,监测16α-OHE 1水平对于子宫内膜非典型增生的诊断具有一定的价值。