家庭医生双签约服务对社区老年房颤患者管理的影响

目的探讨家庭医生双签约服务在社区老年房颤患者中的管理效果。方法选择2020年1月—2021年12月社区老年房颤患者100例为研究对象,根据管理方法不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受常规家庭医生签约服务管理模式,观察组联合家庭医生—专家双签约服务管理模式,2组均干预12个月,比较2组心率、血压、自我管理水平、抗凝治疗比例、满意度及依从性。结果2组管理12个月后心率和血压达标率得到提高;观察组心率、SBP及DBP达标率高于对照组(P<0.05);观察组管理12个月后的自我管理水平各维度评分高于对照组(P<0.05);观察组抗凝治疗比例高于对照组(P<0.05);满意度、定期复查、遵医嘱用药及饮食指导高于对照组(P<0.05);手术治疗率低于对照组(P<0.05)。结论家庭医生双签约服务用于社区老年房颤患者管理中,有助于降低其心率、SBP及DBP水平,提高患者自我管理水平,提高抗凝治疗占比,可获得较高的满意度及依从性,值得进一步推广。

上海市卡介苗接种人群外周抗原特异性T细胞免疫应答特征谱

为探究抗原特异性T细胞功能动态变化与卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)保护时效的相关性,采用酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)和流式细胞术对上海地区健康志愿者外周抗原特异性CD4^(+)T细胞应答水平进行评估。结果显示,IFN-γ水平随着个体年龄的增长而升高(P<0.05);30岁以上人群分泌抗原特异性IFN-γ的CD4效应T细胞(effector T cell,T_(eff))比例显著升高(P<0.01),同时18岁以上人群分泌IFN-γ的CD4记忆T细胞(memory T cell,T_(M))比例显著下降(P<0.05);成年人IL-17α^(+)CD4^(+)T细胞和CD4^(+)T_(eff)比例均显著高于青少年人群(P<0.01);此外,18~29岁人群外周CD4^(+)初始T细胞(na6ve T cell,T_(N))和CD4^(+)T_(eff)以分泌IL-17α为主,而大于30岁的人群外周分泌IFN-γ的CD4^(+)T_(M)比例下降(P<0.0001),且二者趋向于平衡。上述结果提示,接种BCG后,个体随年龄增长其外周抗原特异性的Th1和Th17 T_(eff)和T_(M)格局发生变化,可能在抗结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染中发挥一定的保护作用。因此,设计特定的亚单位结核疫苗以加强长效免疫T_(M)的保护性将对结核病的防控具有重要意义。

社区老年骨质疏松患者的综合干预效果观察

观察应用综合干预策略,面向社区老年骨质疏松患者行进行干预管理的实际效果。方法:在我社区的老年骨质疏松患者群体中,选取86名患者参与本次的研究分析,选取年份,2018年11月至2019年10月。按照人数均等的原则对两组患者进行分组,组别划分结合不同患者群体所采用的干预管理方式进行。其中应用常规的管理干预方式实施,疾病治疗期间管理的43名患者分入普通组。另外43名运用综合干预管理措施实施管理的患者命名为研究组。观察两组患者经过不同的管理方式后疼痛评分的改善情况,以及患者对于管理效果的满意程度。结果:观察可见,研究组患者最终所取得的疼痛评分改善程度更为显著,且患者对于整体的护理管理效果满意度也更高,两项指标的对比分析显示出非常显著的统计学差异(P<0.05)。结论:应用综合管理干预措施对于社区区域的老年骨质疏松患者具有显著的改善疼痛效果,且能够提升患者群体对相关护理管理工作的满意程度,应当在社区范围内面向老年骨质疏松患者进行广泛推广应用。