2型糖尿病患者红细胞醛糖还原酶水平与血清氧化应激状态的关系

目的:探讨2型糖尿病患者红细胞中醛糖还原酶(aldose reductase,AR)的含量与氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平改变之间的联系。方法:采集25例2型糖尿病患者及25例健康人血样作正常对照,以荧光法检测红细胞中的AR水平,以ELISA法检测血清SOD、GSH-PX活性和MDA含量。结果:2型糖尿病组血清SOD、GSH-PX活性分别为(0.85±0.06)μg/ml和(126.98±1.11)μg/ml,较正常对照组[分别为(12.94±0.11)μg/ml和(298.29±2.56)μg/ml]显著下降(P<0.05),而血清MDA含量则从(1.68±0.05)μg/ml上升至(24.98±2.13)μg/ml(P<0.05),提示2型糖尿病患者的外周血存在氧化应激状态。与此相对应,2型糖尿病患者红细胞中的AR含量为(739.8±80.2)U/gHb,较正常对照组水平[(140.5±26.7)U/gHb]明显升高(P<0.05),其上调表达与氧化应激状态呈正相关。结论:红细胞中AR表达的上调与糖尿病患者体内的氧化应激关系密切,可能通过该环节参与2型糖尿病病变的发生和发展。

门冬胰岛素30注射液治疗40例老年2型糖尿病的临床研究

目的:研究门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2010年1月至2013年1月就诊的80例老年2型糖尿病患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。对照组采用二甲双胍对患者进行治疗,实验组采用门冬胰岛素30注射液对患者进行治疗。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于治疗前(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率(5.0%)明显低于对照组(15.0%),两组比较有统计学意义(χ2=28.4444,P=0.0000)。结论:门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效显著,值得临床推广应用。

胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核疗效观察

目的:观察胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核的疗效和安全性。方法:2型糖尿病合并初治肺结核患者60例,随机分为两组,各30例,治疗组予甘舒霖30R早晚餐前皮下注射,对照组予格列美脲+二甲双胍口服,观察12周,比较两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白、低血糖反应、痰菌阴转情况和肺结核病灶X线变化。结果:低血糖发生率两组无显著性差异(P>0.05),治疗组血糖和糖化血红蛋白显著低于对照组(P<0.05),痰菌阴转率治疗组(95%)显著高于对照组(72.2%)(P<0.05),病灶吸收情况治疗组(83.3%)显著好于对照组(53.3%)(P<0.01),空洞闭合治疗组(84.6%)显著好于对照组(54.5%)(P<0.01)。结论:胰岛素治疗2型糖尿病合并初治肺结核在控制血糖、痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合情况均优于口服降糖药。

2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析

目的观察和探讨2型糖尿病合并高血压病的临床危险影响因素。方法选取65例2型糖尿病合并高血压病患者作为观察组,同期选取60例单纯2型糖尿病患者作为对照组,详细测量并记录两组患者一般情况,包括身高、体质量、BMI、颈围、腰围、臀围、腰臀比,同时测定两组患者血脂水平及尿酸(UA)水平并进行比较。并对观察组患者不同级别高血压组其一般情况、血脂及UA水平进行分析比较。结果观察组患者BMI、腰臀比均明显高于对照组(P<0.05),观察组患者TG、TC、LDL-C、UA均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压病的临床危险因素包括BMI、TG、TC、LDL-C及UA等,因此,对于2型糖尿病患者,在积极控制血糖的同时,积极控制患者的BMI,并重视生化指标的监测,对2型糖尿病合并高血压病患者具有重要意义。

坎地沙坦对高血压患者肾脏血流动力学及功能的影响

目的:了解高血压对肾脏血流动力学及功能的影响,分析坎地沙坦的肾脏保护作用。方法:选择高血压组98例,正常组90例,超声多普勒测定收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、肾动脉阻力指数(RI),生化测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肌酐清除率(CCr)和尿微量白蛋白(mAlb),分析两组之间的差异。高血压组治疗12个月后再次测定上述数值,比较治疗前后的改变。结果:高血压组PSV、EDV明显低于正常组,RI、mAlb高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组治疗后,PSV、EDV明显升高,RI、mAlb明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾脏血流动力学检查可以反映高血压对肾脏的早期影响,坎地沙坦具有改善肾血流动力学的作用,并可延缓肾功能不全的进程。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗在新诊断2型糖尿病中的应用

观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗在新诊断2型糖尿病中的应用。方法 随机选取48例2型糖尿患者作为对照组,该组患者行基础餐时胰岛素治疗,另选取48例以利拉鲁肽与甘精胰岛素展开联合治疗的患者,将其标记为对照组;48例,行利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗,标记为研究组。观察并分析不同治疗方案下的患者机体相关指标的变化情况,同时对患者治疗安全相关问题的发生情况给予充分关注。结果 患者之间治疗前与治疗4周后的血脂、血糖、血压相关指标均无明显差异(P>0.05),且两组患者治疗4周后的血糖、血压相关指标水平同治疗前相比均得到明显改善(P<0.05),治疗4周后研究组在FIN水平与HOMA-IR上的改善效果更好(P<0.05),治疗期间研究组低血糖问题的总发生率远低于对照组(P<0.05)。结论 在新诊断2型糖尿病患者的治疗中,利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗方案与基础餐时胰岛素强化治疗在疗效表现上无明显差异,但利拉鲁肽联合甘精胰岛素方案在改善患者胰岛素抵抗问题上的效果更加显著,并有利于减少低血糖问题的发生风险。

酶比色法检测HbA1c的性能验证与临床应用

目的对酶比色法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的性能进行评价并探讨其临床应用。方法采用酶比色法检测HbA1c的性能验证与临床应用评价酶法检测HbA1c的准确度、精密度、检出限、正确度、线性。结果该法检出限为1.5%,线性为2.0%~14.0%,平均回收率为97.7%,平均绝对偏差为0.27%,批内CV为3.24%;参考区间为3.5%~6.5%。95例糖尿病(DM)患者HbA1c与健康体检者HbA1c比较差异有统计学意义(t=17.332,P=0.000)。结论酶比色法的灵敏度、特异度和准确度较高,HbA1c是诊断DM的较好实验指标。

术后疲劳综合征防治措施的研究进展

术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome,POFS)是大中型外科手术后常见的并发症,可能与手术创伤、术后疼痛、睡眠质量、营养支持和精神状态有关,是妨碍患者术后康复的重要原因之一。随着快速康复理念在围手术期普及,POFS的防治越来越受到重视。文章通过对POFS的发病率、评估方法、可能的发病机制及防治措施等进行综述分析,为临床促进患者术后快速康复提供参考。