基于“互联网+”社区居家养老服务研究进展

就我国“互联网+”社区居家养老服务的发展情况开展综述,总结分析现阶段“互联网+”社区居家养老服务所面临的问题,为行业发展提出意见和建议。

护理人员“互联网+护理服务”参与意愿及影响因素调查

目的:了解护理人员“互联网+护理服务”的参与意愿及影响因素。方法:2021年3—5月,采用方便抽样法,选取上海市某2家医院的396名护理人员,采用自行编制的调查问卷对其进行问卷调查。结果:67.7%的护理人员表示愿意参与“互联网+护理服务”,年龄、工作年限及职称是影响护理人员“互联网+护理服务”参与意愿的主要社会人口学因素,服务项目种类及相关制度规范、保障措施的落实情况也影响护理人员的参与意愿。结论:护理人员对于参与“互联网+护理服务”总体呈积极态度,但其参与意愿受多方面因素的影响。有关部门应加强相关政策的宣传,同时应关注护理人员实际需求,提升护理人员“互联网+护理服务”参与意愿。

血液透析中运动对维持性血液透析患者炎症、氧化应激及内皮功能的影响

目的探讨血液透析中运动对血液透析患者炎症、氧化应激及内皮功能的影响。方法筛选2015 年3 月~2016 年3 月在同济大学附属同济医院维持性血液透析超过6 个月的40 例患者,随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组接受透析中运动。实验前后收集一般资料及生化检查如血红蛋白、超敏C-反应蛋白、血清白蛋白、尿素清除指数Kt/V、血钙磷及甲状旁腺激素等,ELISA 方法检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,oxLDL)、血清可溶性细胞间粘附分子(serum soluble intercellular adhesion molecule,sICAM)及血清可溶性血管细胞粘附分子(serum soluble vascular cell adhesion molecule,sVCAM)。结果经24 周干预后,实验组血红蛋白、血清白蛋白、尿素清除指数Kt/V、IL-6 及oxLDL 较干预前均无显著差异(t 值分别为-0.110,-1.396,-0.889,-0.229,0.385,P 值分别为0.913,0.171,0.380,0.820,0.702),实验组血磷、hsCRP、sICAM及sVCAM 较干预前差异具有统计学意义(t 值分别为2.039,2.219,2.309,2.211, P 值分别为0.048,0.033,0.026,0.033),干预后实验组Kt/V、hsCRP、sICAM 及sVCAM 较对照组差异具有统计学意义(t 值分别为3.706,-3.144,-2.570,-3.272,P 值分别为0.001,0.003,0.014,0.002)。结论血液透析中运动可改善维持性血液透析患者炎症及内皮功能,但对氧化应激没有明确作用。

护理人员“互联网+护理服务”参与意愿的质性研究

通过自拟提纲,选取上海市不同区域内6家不同级别的“互联网+护理服务”试点医院的12名护理人员进行访谈。经访谈发现,护理人员认可“互联网+护理服务”,但对于长期参与呈观望态度;外界支持力度直接影响护理人员参与“互联网+护理服务”的积极性;“互联网+护理服务”发展呈现供需不均衡状态。要完善政策支持及保障体系建设,才能有效提升护理人员“互联网+护理服务”参与积极性,保障“互联网+护理服务”长足有序发展。

“互联网+护理服务”患者需求度调查及影响因素分析

目的了解上海市普陀区患者对于“互联网+护理服务”需求度及其影响因素,为“互联网+护理服务”的推广提供有效信息。方法对212例患者开展问卷调查,了解研究对象对“互联网+护理服务”的需求情况及其影响因素。结果78.77%的研究对象表示有必要开展“互联网+护理服务”,且需求情况受研究对象婚姻状况、文化程度、居住情况以及月收入水平的影响(P<0.05)。73.58%的研究对象表示愿意接受“互联网+护理服务”,且不同年龄、婚姻状况、文化程度、月收入水平人群在“互联网+护理服务”接受度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市普陀区患者对“互联网+护理服务”需求度较高,但仍需要做好相关服务模式的宣教工作,完善相关法规制度,确保服务质量。

运动恐惧在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能与运动依从性间的中介效应

目的探讨运动恐惧在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我效能与运动依从性间的中介效应。方法采用便利抽样法,于2021年5-8月选取上海2所医院心内科急性心肌梗死行PCI术的435例患者,采用心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、运动依从性量表对其进行调查。结果急性心肌梗死PCI术后患者运动依从性总分为(1.98±1.10)分,处于中等水平;自我效能与运动依从性呈正相关(r=0.511,P<0.01),运动恐惧与自我效能、运动依从性呈负相关(r=-0.27、-0.501;均P<0.01)。中介模型显示,自我效能对运动依从性存在直接正向预测作用,运动恐惧在自我效能与运动依从性间起部分中介效应,贡献率为25.05%。结论自我效能可通过运动恐惧间接影响急性心肌梗死PCI术后患者运动依从性,医护人员应采取系统化措施降低患者的运动恐惧程度,增强其自我效能,进而提高运动依从性。

基于行动研究的区域同质化护士尿失禁管理能力培训方案的改进与实施

目的基于行动研究改进“区域同质化护士尿失禁管理能力培训方案”,并评价其效果。方法以行动研究为理论框架,根据现况调查、文献研究、专家会议等方法确定培训方案,并以计划、行动、观察、反思4个步骤为指导对方案进行修正和完善。结果实施为期10周的行动,析出7个主要问题并进行了改进,培训后护士社会问题解决能力、尿失禁护理理论与技能相关知识掌握程度比培训前显著提高(P<0.05)。结论基于行动研究的区域同质化护士尿失禁管理能力培训方案能够提高护士对尿失禁患者的照护能力,促进延续护理的有效落实。

疫情防控闭环管理期间血透室护理人员心理状态的质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情防控医院闭环管理期间血透室护理人员的心理状态,为进一步完善闭环管理期间血透室管理模式提供参考意见。方法对上海市某一所因新型冠状病毒肺炎疫情防控采取闭环管理医院的血透室护理人员进行半结构式访谈,采用主题分析法对资料进行整理分析,生成主题。结果最终析出主题两个:思想情绪波动及应对方式。结论面对疫情,护理人员易产生多种负面情绪。因此,护理人员及管理者应完善应对机制,做好情绪疏导,树立战胜疫情的信心。

上海市某区域护士尿失禁知识认知现状与培训需求的调查分析

目的了解区域内各级医疗机构临床护士对尿失禁知识的认知现状及对尿失禁专科培训的需求。方法根据文献法,自行设计问卷,采用整群抽样法抽取上海市某区内2家三级医院、2家二级医院、4家社区卫生服务中心共计384名临床护士进行问卷调查。结果临床护士尿失禁知识普遍掌握不足,整体知晓率仅为43.23%;不同机构、科室、学历及是否参加过培训在护士尿失禁知识认知方面存在差异(P<0.05)。三级医院护士(14.42%)更希望进行相关评估表单的分解,了解尿失禁照护的最新进展;二级医院护士(29.82%)更希望加强对功能锻炼的培训,比如盆底肌的康复及指导;社区卫生服务中心护士(22.56%)更关心尿失禁病人的护理,家属的配合等。结论区域内临床护士对尿失禁知识认知的整体知晓率低,对开展培训的需求强烈。

"互联网+护理服务"从业护理人员工作体验的质性研究

目的了解护理人员从事"互联网+护理服务"的真实体验,为"互联网+护理服务"的政策制定及未来发展提供理论参考。方法自拟提纲对上海市不同区域内某六家不同级别的"互联网+护理服务"试点医院的护理人员进行一对一深度访谈,采用主题分析法对资料进行整理分析。结果最终生成主题三个:态度与意愿、担忧与顾虑、行业发展期待。结论护理人员对于从事"互联网+护理服务"呈乐观态度,但同时表示"互联网+护理服务"有许多方面尚待完善,也需要多方面的支持和努力,共同促进"互联网+护理服务"更好地发展。

我国"互联网+护理服务"发展现状

在"互联网+"背景下,探讨我国"互联网+护理服务"发展现状,总结现阶段我国"互联网+护理服务"发展中的经验,推动我国"互联网+护理服务"进一步发展。

肺癌患者的症状群及影响因素研究

目的调查肺癌患者疾病进展和治疗过程中的相关症状，探讨患病人群的症状群种类及其影响因素。方法采用中文版安德森症状评估量表（Chinese version of the M. D. Anderson symptominventory, MDASI-C ）、修订版肺癌症状模块对住院肺癌患者进行调查。结果2012年8～12月共180例患者完成调查，结果显示肺癌患者普遍存在多种症状，其中以睡眠不安、疲乏、食欲下降、疼痛、气短和胸闷最为严重。探索性因子分析得出4个症状群，分别为疾病行为症状群、肺癌特异性症状群、上消化道症状群、呼吸系统症状群。多元直线回归显示功能状态、伴随疾病数量和正在接受的治疗是症状群严重程度的影响因素。结论肺癌患者存在多种症状群，从症状群角度对患者进行症状管理，能够产生更好的临床效果，从而提高患者的生存质量。

前列腺癌患者术后照顾者照护体验的质性研究

目的探讨前列腺癌患者术后照顾者的照护体验与需求,以期提供有效的干预和支持,提高照护质量,改善患者及照顾者的生活质量。方法采用目的抽样法,选取2020年11月—2021年1月在上海市同济医院行腹腔镜下前列腺癌根治术的门诊复查患者的12名照顾者作为研究对象。采用半结构式、个人深入访谈的形式进行资料的收集,采用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行归纳、分析,并提炼主题。结果共提炼出5个主题,分别为疾病及照护技能欠缺、承受压力过重、心理困扰、疾病预后的不确定感、希望获得医疗及社会支持。结论前列腺癌患者术后居家照顾者照护体验一般,对疾病知识及护理技能有较高的需求,医护人员在关注患者的同时,也要关心照护者的身心状态,为其提供个体化有效的信息及医疗支持,提高照护者的居家照护质量,从而提高患者的生存质量。