类风湿关节炎中西医治疗进展

类风湿关节炎是一种以对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。多见于30~50岁女性,其症状和并发症严重影响患者生活质量。发病机制尚未完全明确,免疫紊乱被认为是可能的发病机制。临床症状复杂多变,除关节外,可累及心、肺、肾、神经系统等器官或组织。类风湿关节炎属中医"痹证"范畴,认为其发病是由于素体虚弱,外邪侵袭人体,留滞于内,导致痰瘀阻滞经脉,气血运行不畅,久病易致肝肾亏损,关节肌肉失养。治疗方法分西医治疗与中医治疗,西医多用非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、小分子靶向药等药物治疗或手术等非药物治疗,中医治疗上多用中药提取物、中药汤剂、针灸、拔罐、针刀、蜂针等。中西医各具特点及优势,临床强调个体化治疗、联合用药及优势互补。

通痹Ⅰ号治疗类风湿关节炎疗效观察

[目的]观察通痹Ⅰ号治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。[方法]纳入2018年2月—2019年10月上海中医药大学附属光华医院门诊诊治的80例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组予甲氨蝶呤片+美洛昔康片治疗,试验组予通痹Ⅰ号+甲氨蝶呤片+美洛昔康片治疗,两组患者均以12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、28处关节疾病活动度评分(DAS28)-红细胞沉降率(ESR)、DAS28-C反应蛋白(CRP)、ESR、CRP及不良反应发生情况,评价临床疗效。[结果]两组患者治疗后晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛VAS评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP、ESR、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、疼痛VAS评分、DAS28-ESR、DAS28-CRP指标改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR、CRP改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。[结论]联合应用通痹Ⅰ号治疗类风湿关节炎疗效确切,可明显缓解患者临床症状及体征,疗效优于单用甲氨蝶呤片+美洛昔康片,且无明显药物不良反应。