CT扫描在鼻咽癌诊断中的应用(附158例分析)

本文就1987年以来我院未经放射治疗的158例鼻咽癌CT 扫描所见与临床作对照,分析了CT 扫描对鼻咽癌临床分期(主要是T 期)的影响.指出CT 的优越性主要在于能显示临床和常规检查方法难以确定的咽旁间隙及显示较常规X 线平片更多的颅底骨破坏,这是造成T 期上升的主要原因。认为茎突内侧软组织受累与相应的后组颅神经损害及颈淋巴结转移有密切关系,而CT 未见此区域受累者,均无同侧后组颅神经损害,但有颈淋巴结转移者却不少见。因茎突内侧软组织与咽旁间隙(狭义)受累临床意义有不同,提出CT 诊断中对这两个区域应准确描述,以利放疗中合理设野.

2例肺上叶切除术后肺不张样阴影分析

目的：对上肺叶切除术后改变，重点在肺不张样阴影的评估。材料与方法：搜集原发肺癌经手术切除左／右肺上叶后正位胸片４２例与同期ＣＴ片对比研究。结果：认为上肺叶切除术后的解剖变化是由于术后空腔形成的真空状态引起的，其代偿平衡机制为：（１）膈肌升高（４２例）；（２）纵隔器官如气管及心脏移位（４０例）；（３）纵隔脂肪组织移位（９例）；（４）胸腔积液和随后形成的胸膜肥厚（１６例）。纵隔脂肪组织移位主要Ｘ表现为心膈角处边界清晰的楔状阴影，密度相对透明，范围较大者似肺不张，ＣＴ可证实为脂肪组织。结论：观察肺叶切除术后改变Ｘ线及ＣＴ各具优点，强调术后Ｘ线图像。

CT对肺癌肿块内钙化的显示及鉴别诊断

X线平片可发现的肺癌内钙化少见,由于CT具有较高的密度分辨力,所以比传统的X线断层能更多地发现癌灶内微小的钙化。作者对经手术和病理证实,CT显示肿块内有钙化的22例进行分析,并讨论CT显示肺癌肿块内钙化的诊断意义及鉴别诊断问题,以期提高诊断水平。

纵隔淋巴管囊肿一例

纵隔淋巴管囊肿一例葛鸿慧，姚楚云患者男，４５岁。右胸痛不适２年余，偶有干咳，无咯血及发热，近３月来出现声嘶。体检：右前上胸廓饱满，胸壁静脉轻度怒张。右肺呼吸音低，语颤减弱，心脏听诊无病理性杂音，心率８０次／分，律齐。Ｘ线检查：胸部正位片见右上纵隔一９...

有骨破坏的上颌窦囊肿的CT诊断

本文报告有骨破坏的上颌窦囊肿９例，通过对其ＣＴ表现及Ｘ平片误诊病例的分析，认为ＣＴ对本病诊断有很大价值。结合文献讨论了有骨破坏的上颌窦囊肿与恶性肿瘤的鉴别诊断。

直肠癌术后局部复发的CT诊断

目的 探讨直肠癌术后复发的CT表现和诊断。方法 对 4 9例直肠癌术后病例作CT扫描计 64次。结果 肿瘤复发的CT表现 :造瘘术后CT表现为会阴及骶前区肿块 ,呈结节状或分叶状 ,骶前脂肪间隙消失 ;无造瘘术后CT表现新直肠壁增厚伴不规则偏心性肿块 ,管腔狭窄及闭塞 ,直肠周围脂肪间隙狭窄移位。结果 手术方式是辨别复发或术后改变的必要前提。术后组织纤维化、愈合的肉芽组织及放疗后纤维化均与复发难以鉴别。必要时行细针穿刺活检。

CT引导下胸部针刺活检的临床应用

经皮穿刺胸部活检已有悠久的历史,CT问世以来其三维图像及解剖学直观,给介入性放射学提供了更加广阔的前景。CT引导下胸部针刺活检(CT Guided Needle Biopsy简称CT—NB)比其它导向活检具有更大的优点。国外早有报道,1976年Haaga首先采用此方法近几年来,我国随着CT的普遍应用,此项技术也在不断开展及改进中。

肺癌全肺及肺叶切除术后胸部X线与CT检查的对比研究

为探讨肺癌患者全肺或肺叶切除术后胸部改变的Ｘ线及ＣＴ诊断价值，将经手术切除全肺或肺叶后的７０例原发性肺癌患者的正位胸片与同期ＣＴ片进行对比研究。结果显示，膈肌升高７０例（１００．０％），纵隔器官移位６６例（９４．３％），纵隔脂肪组织移位９例（１２．９％），胸腔积液和随后形成的胸膜肥厚３４例（４８．６％）。Ｘ线正位片对术后两侧纵隔可作整体描述，ＣＴ可清楚显示主动脉弓回转３６例（５１．４％），对侧肺组织疝入１８例（３３．３％），右肺术后奇静脉食管窝变小或消失２６例（８３．９％），左肺术后扩大１７例（４３．６％）。ＣＴ诊断肺内肿瘤复发及转移各９例（１２．９％），Ｘ线诊断肺内肿瘤复发及转移为５例（７．１％）及６例（８．６％）；ＣＴ显示纵隔淋巴结肿大１５例（２１．４％）、Ｘ线为７例（１０．０％）。结果表明，常规Ｘ线片及ＣＴ对全肺或肺叶切除术后的评估各具优点，ＣＴ能直观地显示术后纵隔结构的再分布及术后空腔的细微变化，并可作密度值测量，能更多更早地发现术后胸内肿瘤复发转移及纵隔淋巴结肿大，因而更有价值。

鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的CT表现及鉴别诊断

鼻咽癌放疗后副鼻窦炎的ＣＴ表现及鉴别诊断葛鸿慧，陈宪，赵桂林本文对我院放疗前副鼻窦正常，放疗后副鼻窦炎症的３９例鼻咽癌ＣＴ图像进行分析。所有病例均经活检病理证实：男３４例，女５例；平均年龄４３．２岁。放疗后副鼻窦炎的ＣＴ表现：上颌窦首次出现炎症者２８...