中西医治疗创伤性中央脊髓综合征研究进展

创伤性中央脊髓综合征是临床常见的脊柱外科疾病,约占脊髓损伤综合征的44%,患者常表现为四肢感觉及运动功能障碍(上肢重于下肢):疼痛、麻木、肌力减退、感觉分离等,严重影响患者的生活质量。有学者认为手术可能会对脊髓造成不可逆的损伤且该疾病具有自愈倾向,因此传统常采用牵引、颈部制动配合激素、消肿药物及神经营养药物进行保守治疗,部分学者在此基础上配合口服中药汤剂、针灸、理疗等活血祛瘀通络的治疗方法,在临床上均取得了良好的治疗效果。近年来,影像学技术不断发展,人们对疾病机理的认识也在不断提高,很多中央脊髓综合征患者的MRI检查有明显的脊髓压迫表现。因此越来越多的学者认为影像学提示有明显脊髓压迫的患者应采用手术方法治疗,尽早解除脊髓压迫,有利于疾病的治疗及预后。临床上也取得了令人满意的疗效,但手术的时机及术式尚未形成统一的认识,有学者认为应尽早进行手术治疗,也有学者认为应在保守治疗效果不理想时再进行手术治疗。因此,哪种方法更适合创伤性中央脊髓综合征的治疗一直是临床讨论的热点。归纳总结部分学者采用保守或手术治疗创伤性中央脊髓综合征的疗效成果,并阐述该病治疗方法的看法与观点,以期为临床治疗该疾病提供理论参考。

阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及安全性Meta分析

目的 :评价阿仑膦酸钠治疗糖尿病性骨质疏松症(Diabetic Osteoporosis,DOP)的临床疗效及安全性。方法 :通过计算机检索和手工检索从建库至2018年8月期间,以阿仑膦酸钠为主要干预措施治疗糖尿病骨质疏松症的随机对照实验。按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,若有分歧,则由第三方协助并解决;并利用Review Manager 5.3软件进行研究方法的质量评估,对提取的有效数据进行Meta分析。结果 :最终纳入12篇文献,受试者共1118例。Meta分析结果显示,治疗组对不同部位的视觉模拟评分(VAS)及血液中各项指标包括血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、血清骨钙素(BGP)显著优于对照组,差异具有统计意义;治疗组腰椎(整体、L2、L3、L4)、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角的骨密度(BMD)值的改善情况显著优于对照组,差异具有统计意义;7篇文献发现阿仑膦酸钠引起的轻微不良反应,且对症治疗后症状均可消失。结论 :阿仑膦酸钠对治疗DOP有一定疗效,且具有一定安全性,但还需更多高质量的RCT进行分析才能对其疗效及安全性得出肯定性结论。

飞机超低容量喷洒苏脲Ⅰ号杀虫剂防治泡桐大袋蛾应用技术的研究

1991年进行了飞机超低容量喷洒25%苏脲Ⅰ号杀虫剂防治泡桐大袋蛾应用技术的试验。试验结果证明:幼虫孵化结束后是最佳喷药防治时期,超低容量喷洒比低容量喷洒工作效率提高77.8%,飞行费和勤杂费均节省43%以上;在所试验架次中,以每亩喷苏脲Ⅰ号有效成分10g 剂量为最好,具有防治工作效率高、杀虫速度快、效果好、成本低、效益显著等优点。平均杀虫率97.5%,10天后幼虫进入死亡高峰期,3龄以前幼虫占总死亡率的80%以上。喷药防治后,不仅完全控制了大袋蛾对泡桐、林果和农作物的危害,还兼治了农林其他害虫。

基于中医脏象理论构建消渴治疗框架

糖尿病作为最常见的慢性非传染性疾病之一,发病率逐年升高,随着病程延长还可导致眼、肾、神经、心脏、血管等多组织器官损伤,严重危害人类健康。中医药防治糖尿病临床优势突出,具有鲜明的诊疗特色。祖国医学对糖尿病的认识源远流长,近年来在病因、病机和治疗方面的研究也正逐步深入,取得了一定的进展。早在《黄帝内经》中就有“五脏皆柔弱者,善病消瘅”的记载,提示糖尿病的发生与五脏皆有关。通过收集整理消渴相关古籍文献,按照中医理论框架“集成-归真-纳新”的基本构建原则,基于中医脏象理论,分析五脏虚损致消的病因病机多为肝脏虚弱,失于疏泄,情志失常郁而化火;心脏虚弱,心阴耗伤,内生燥热;脾脏虚损,失于健运而运化失常;肺脏虚弱,燥热之邪伤肺,津液失于输布;肾脏虚弱,肾阴亏虚,固摄无权,气化无力不能维持体内津液代谢平衡。总的来说为阴虚热盛。以五脏为空间维度构建消渴治疗框架。总结出消渴的治则治法主要有疏肝理气、调畅情志,清泻心火、滋阴润燥,升补脾阳、健脾除湿,清肺润燥、养阴生津,滋阴补肾、温肾助阳等。通过构建结构清晰、层次分明的理论框架,旨在搭建起中医理论与中医临床实践之间的桥梁,以期为中医古籍文献研究及中医药治疗糖尿病提供新思路,为中医理论的传承与发展尽绵薄之力。