恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 分析恶性胸膜间皮瘤的CT征象 ,评价CT对本病的诊断价值。方法 回顾性分析 2 2例经组织学证实的恶性胸膜间皮瘤的CT征象 ,并讨论其鉴别诊断。结果 2 0例弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者中 ,19例胸膜增厚大于 10mm ,占 95 % ,胸膜增厚呈结节状或肿块状 13例 ,占 6 8% ,环状胸膜增厚 15例 ,占 75 % ,纵隔胸膜受侵犯 18例 ,占 90 % ,2 0例有半侧胸体积缩小 ,7例CT判断为 1期的患者 ,手术证实 3例有胸壁破坏或横膈下蔓延 ,其中 2例同MRI所见。结论 恶性胸膜间皮瘤的诊断缺乏特异性CT征象 ,但CT在确定病变部位、范围及随访方面有帮助 ,MRI是CT的重要补充。

指骨骨髓炎的 X 线表现

指骨骨髓炎 X 线表现少见报道,笔者收集了20例,从骨髓腔、骨纹理、骨质、骨膜改变分析,以探讨其特征性改变。本组中19例(95%)骨纹理消失、骨皮质变薄而锐利、髓腔密度减低、但无骨膜反应。5例(25%)死骨呈碎点状,另15例未见死骨。骨膜呈花边状,且髓腔密度增高1例。由于指部的解剖特点,其指骨易形成骨髓炎,但骨膜早期多发生糜烂坏死,故无骨膜反应。而骨长期的炎性肿胀致骨质脱钙吸收,使髓腔呈无骨纹的。透明腔其 X 线诊断依据是骨皮质变薄。