白血病患者对弓形虫的易感性及其临床意义

目的 探讨白血病患者对弓形虫的易感性及并发弓形虫感染后 ,经抗弓形虫治疗的临床意义。 方法 应用PCR/ DNA探针检测技术 ,对白血病患者及对照组人群进行弓形虫病原 DNA检测。 结果 白血病患者中弓形虫 DNA检测阳性率为 15 .8% ,而同期住院的非白血病病人的阳性率为 3.3% ,差异非常显著。在白血病病例组中 ,以复发难治性患者的阳性率最高 ,显著高于其它组。白血病病人弓形虫检测组 ,在对原发病系统化疗的基础上 ,另加用抗弓形虫药物 ,治疗组的缓解率均比未治疗组为高 ,尤其是对弓形虫阳性的慢性白血病病例和复发难治病例 ,可进一步提高其缓解率。结论 白血病病人对弓形虫易感 ,在白血病病例组中 ,以复发难治性患者的阳性率最高 ,并发弓形虫感染的病人另加用抗弓形虫药物治疗后 ,可提高其缓解率。

急性白血病与可溶性肿瘤坏死因子受体的相关性研究

应用 EL ISA法检测了 6 0例急性白血病 (AL )患者及 36例正常对照者的血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (s TNFR- 和 s TNFR- )及血清肿瘤坏死因子 α(TNFα)。结果显示 ,1初发未治组及复发难治组血清 s TN-FR- 和 s TNFR- 浓度均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ;骨髓缓解组血清 s TNFR浓度与正常对照组无明显差异。 AL患者与对照组比较血清 TNF-α水平明显增高 (P<0 .0 0 1) ;2血清 TNF-α水平与 s TNFR- 呈显著性正相关 (r=0 .6 84,P<0 .0 1) ,与 s TNFR- 无相关性 (r=0 .310 ,P>0 .0 5 ) ;血清 s TNFR- 、 s TNFR- 水平与外周血幼稚细胞数呈显著正相关 (r=0 .748,P<0 .0 0 1;r=0 .384,P<0 .0 5 ) ;3 30例初发未治者治疗前血清 s TNFR- <0 .89μg/ L、 s TNFR- <1.43μg/ L者的 BMR率 (70 .0 %、 6 1.5 % )明显高于 s TNFR- ≥0 .89μg/ L、s TNFR- ≥ 1.43μg/ L 者的 BMR率 (χ2 =10 .80 ,P<0 .0 1;χ2 =8.2 1,P<0 .0 1) ;4采用多因素非条件 L ogistic回归分析 ,发现仅血清 s TNFR- <2 .0μg/ L及外周血 WBC<10× 10 9/ L对骨髓缓解率有显著影响(OR=0 .387,P=0 .0 0 2 5 ;OR=0 .5 2 49,P=0 .0 0 87)。因此认为 ,AL患者血清 s TNFR水平与白血病细胞、病程和化疗的反应相关 ,血清 s TNFR水平?