直接描记缩流颈面积在不同病因下三尖瓣反流定量中的诊断效力:基于三维超声心动图的研究

目的探讨三维(three dimensional,3D)缩流颈面积(vena contracta area,VCA)在不同病因下三尖瓣反流(tricuspid regurgitation,TR)诊断的准确性和实用性。方法2019年3月至2021年5月,92例确诊为TR的患者接受了二维(two dimensional,2D)和3D经胸超声心动图检查,测量其3D VCA和依据近端等速表面积(proximal isokinetic surface area,PISA)计算的3D有效瓣口反流面积(effective regurgitant orifice area,EROA)的相关性和一致性,并以综合2D多参数方法作为参比方法计算其诊断重度TR的界值。结果最终纳入85例患者。3D VCA与3D PISA EROA在原发性TR和继发性TR中作用相似,且有一定的相关性(原发性TR:r=0.831,P<0.01;继发性TR:r=0.806,P<0.01)。Bland-Altman分析显示3D VCA和3D PISA EROA相比会高估TR(总患者人群中高估62%,原发性TR中高估51%,继发性TR中高估74%)。在继发性TR中,3D VCA诊断重度TR的界值为0.45 cm^(2)(敏感性89%,特异性82%);结合临床症状、阳性2D PISA EROA结果和对重度TR分级的3D VCA,其χ^(2)值高于仅考虑临床症状或合并临床症状和阳性2D PISA EROA的χ^(2)值(42.168 vs.26.059,16.759,P<0.01)。结论3D VCA会高估TR,在继发性TR中对诊断重度TR具有较高且增量的诊断效力。

豌豆秸秆粉增强聚乳酸基3D打印材料性能

以聚乳酸(PLA)和不同粒度豌豆秸秆粉(PSP)为原料,利用FDM-3D打印工艺制备了PSP/PLA复合材料。研究了纯PLA及PSP/PLA的密度、力学性能、表面润湿性能及不同温度下的吸水率。结果表明,相比于纯PLA,轻质PSP的添加使得复合材料的密度减小并保持在1.04 g/cm^3附近;120目PSP/PLA复合材料的拉伸和弯曲性能最优,拉伸强度和拉伸模量分别是纯PLA打印试样的86.95%和90.70%,弯曲性能与纯PLA打印材料相当,弯曲强度与纯PLA打印试样相比仅相差0.53%;随着PSP粒度的减小,3D打印复合材料的表面接触角逐渐减小,当PSP粒度为200目时,接触角降低至84.93°,疏水性减弱而亲水性增强;复合材料吸水率高于纯PLA,且比纯PLA更易受温度影响,120目PSP/PLA吸水率最低。

心理词库的非语义化:一项基于词汇联想的跟踪调查

本研究通过两次词汇联想测试,考察了中国英语学习者心理词库在近一年的学习过程中其构建模式的变化特点,并试图验证二语心理词库由于母语知识的介入所导致的非语义化倾向。结果表明,中国学习者在一学年的英语学习中,联想反应诱发的音形反应明显增多,心理词库的构建呈现非语义化的发展趋势。

Sonovue心肌声学造影指引梗阻性肥厚型心肌病室间隔消融术1例

1临床资料 1.1病史摘要患者,男性,35岁.因反复背痛6年,加重伴胸闷2年入院.体检:BP 120/80 mmHg,HR 68次/min,心前区及胸骨左缘可听及3/6级收缩期杂音,可触及震颤.12导联心电图:窦性节律,HR 68次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,V3～V6导联T波负正双向,V4～V5导联ST段水平型或下斜型压低2 mm.

二语词汇教学中的近义词辨析

本文回顾了近义词辨析在方法上的历史沿革,介绍了当前主流的辨析方法,并以＂过头＂和＂过分＂二词为例,展示了如何在以汉语为二语的词汇教学中进行近义词辨析,以期为对外汉语教学中其他近义词组的辨析提供一定的参考。

“红”的范畴化及隐喻化认知

＂红＂作为汉语中最重要的基本颜色词之一,在中国文化中有着相当重要的意义,其引申意义和联想意义更是承载了中国特殊的文化信息。本文从认知角度,用范畴化理论解释颜色词＂红＂的原型意义,用认知隐喻理论探究＂红＂的引申意义及其理据。

“困”之语法研究

“困”在吴方言中表示“疲乏想睡”和“睡觉”的意思。本文从三个方面论述其在吴方言中的使用情况和语法功能。第一部分介绍“困”的使用概况，论述其作为方言词的可靠性；第二部分从形容词和动词两个角度分别介绍“困”在吴方言中的用法,显示其地方色彩；第三部分研究动趋式“困出来”，并解释其语义特征及形成机制。

实时三维超声心动图(RT3DE)评价正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的价值

目的运用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)方法分析正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的特点,探讨RT3DE在评价正常比格犬右心室节段容积及收缩功能中的应用价值。方法应用超声显像仪及匹配的(X3-1)探头,对10条正常比格犬进行常规超声心动图及RT3DE检查,获得右心室整体及流入道、体部和流出道3个节段的舒张末期容积(end-diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、每搏输出量(systolic volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF),并计算各节段容积达最小值时间(time to minimum systolic volume,Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv%)。结果正常比格犬流入道EDV、ESV和SV大于流出道和体部(P均<0.05),右心室3个节段的EF、Tmsv及Tmsv%之间的差异均无统计学意义。正常比格犬右心室整体EDV、ESV与普通超声心动图测定的右心室内径及面积参数呈正相关(P均<0.05),右心室整体SV与二维超声估测的左心室SV之间的差异无统计学意义;右心室整体及流入道节段的EF与右心室面积变化分数呈正相关(P<0.05)。右心室RT3DE参数观察者内和测试间变异度较低,一致性较高。结论正常比格犬右心室节段容积具有不同的特点,右心室收缩具有较高的同步性,RT3DE分析正常比格犬右心室节段容积及收缩功能具有潜在的应用价值。

一种新的基于双线性对的代理环签名方案

给出一个新的基于双线性对的代理环签名方案,与A-S方案相比,该方案更有效,因为在签名生成时不需要双线性对运算。该方案是代理签名和环签名的结合,由于它具有代理签名和环签名两者的优点,因此在代理签名者需要代表原始签名者签名,同时又需要提供匿名性时是非常有用的。

血流向量图——评估房间隔缺损分流量的新方法

目的应用超声血流向量图(VFM)技术,分析房间隔缺损的分流量及其影响因素。方法选取20例Ⅱ孔型房间隔缺损患者为观察对象,应用VFM技术获得心腔内的血流速度向量和流线图,采用DSA-RS1软件测量房间隔缺损最大径处的分流量,分析分流量与肺循环血流量与体循环血流量的比值(Qp/Qs)、房间隔缺损最大直径、左、右心房的压力及差值的相关性。结果通过VFM获得的房间隔缺损分流量与Qp/Qs呈正相关(r=0.93,P<0.01)。分流量受房间隔缺损大小影响最大(r=0.95,P<0.05),即房间隔缺损越大,分流量越大。房间隔缺损分流量越大,左心房的收缩压越低(r=-0.61,P<0.05)、左、右心房间收缩压的压力差越小(r=-0.57,P<0.05)。房间隔缺损的分流量与右心房收缩压、左、右心房间的舒张压差和平均压差均无相关性(P均>0.05)。结论 VFM能够真实地反映心腔内血流动力学的变化。应用VFM技术可直接测量房间隔缺损的分流量,为临床提供有价值的血流动力学参数。

新兴短语“X的节奏”的语义与结构分析

"X的节奏"是新兴流行的网络用语。本文基于网络语料库,对"节奏"、"X的节奏"中的"X"进行句法、语义、结构等多角度考察,分别从本义和新义的角度揭示了"X的节奏"中"节奏"和"X"的语义、语法特征,最后从流行语的流行机制和"X的节奏"本身出发,总结出该结构得以流行的原因。

A Study on the Vocabulary Size of First-Year College Students

Vocabulary, as the information carrier, plays an indispensable role of language. Likely, vocabulary learning is a significant part in English learning, so vocabulary acquisition becomes one of the hottest SLA research fields. This study tests the vocabulary size of 61 first- year students in Jiangsu Maritime Institute by applying the adjusted Nation's Vocabulary Level Test(VLT), laying basis for further researches and studies on vocabulary acquisition and development of those students.

组织多普勒技术定量评价心肌梗死患者左室壁的收缩后收缩

目的:讨论急性与陈旧性心肌梗死(MI)患者左心室收缩后收缩(PSS)出现的比例和峰值,以及与左心室节段功能的关系。方法:入选(MI)患者42例,其中急性(MI)、陈旧性(MI)和正常对照组各14例(A,B,C组)。运用GEvivid7彩色超声仪采集患者心尖3个切面的超声图像,并用Q-analyse分析软件测量左心室12节段的收缩期峰值速度(Sm),收缩后收缩峰值速度(PSS),舒张早期、晚期峰值速度(Em,Am),收缩期峰值位移(Ds)和收缩期峰值应变力(εs),用双平面Simpo- son法测量患者的EF值。结果:(1)MI后,PSS节段占总节段数的比例较正常增加,且A组比B组的增加更明显(P<0． 01);PSS峰值较正常升高,且A组比B组升高更显著(P<0．01)。(2)A、B两组的Sm,Em,Am,Ds和εs均明显低于C 组(P<0．01),但A、B两组间除了Em外(P<0．01),其余参数无显著差异(P>0．05)。(3)C组左心室基底段的平均PSS 与EF值正相关(P<0．05),而A、B两组平均PSS与EF值呈现负相关趋势。结论:组织多普勒技术评价(MI)患者左心室 PSS的比例和峰值,可以反映心肌的缺血、存活和节段功能的细微变化,是一种无创、快捷、定量的客观指标。

犬肺动脉高压模型连续热稀释法的应用

背景:以往小动物肺动脉高压模型有创测压方法一般根据生物信号采集系统的压力波形图引导,采用右心导管法进行压力测定;由于设备技术和动物体积的限制无法应用肺动脉导管测定心输出量及肺血管阻力。目的:在脱氢野百合碱诱导建立犬肺动脉高压模型中利用Swan-Ganz七腔漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法测定心输出量、肺血管阻力,肺动脉压力,探讨连续心排量法在肺动脉高压动物模型中的应用价值。方法:10只比格犬随机分成2组:实验组用脱氢野百合碱右心房注射的方法建立肺动脉高压的动物模型,对照组右心房注射二甲基酰胺做对照;在用药前,用药后8周使用漂浮导管和Vigilance系统分别测定两组犬右心房收缩压、右心室收缩压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心输出量。结果与结论:实验组用药后肺血管阻力显著上升(P=0.00),实验组用药后心输出量显著减少(P<0.05)。使用连续热稀释法测定肺血管阻力和心输出量较传统的间断热稀释法更准确稳定。利用漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法原理在脱氢野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型中进行肺血管阻力和心输出量测定,该方法具有准确稳定、可重复操作和对实验模型创伤小的优点。

CATARC汽车模拟碰撞试验系统的研究

】介绍了ＣＡＴＡＲＣ汽车模拟碰撞试验系统各机械构件部分的特点。自行研制的吸能器已满足欧洲ＥＣＥＲ１６、ＥＣＥＲ１７、ＥＣＥＲ８０等技术法规的要求。该系统的研制为执行欧洲技术法规和研究我国安全件的动态试验技术标准，以及开展被动安全性研究奠定了物质基础。

超声心动图评价、预测二尖瓣修复术疗效

目的：运用超声心动图评价并预测二尖瓣修复术（mitral valve repair，MVR）疗效。材料和方法：2004-03～2006-06对120例MVR手术的患者行术前经胸超声心动图检查术后随访（随访时间1～25，5个月，平均6．1±5，4个月）。重点比较手术前、后二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）程度、左房前后径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）及左室射血分数（LVEF）等，并根据术前超声心动图指标对疗效进行预测。结果：术后MR程度及左房室大小均较术前显著减小。术前LVEF〈60％的患者术后LVEF明显改善。MR复发者7例（5.8％），LVDd无明显缩小者13例（10．8％），术后LVEF无明显改善者18例（15％）。术前LVEF〈60％、LVDs≥45mm、存在心梗是术后左室功能无改善的危险因素；而存在心梗也是术后LVDd无明显缩小的危险因素。结论：超声心动图可对二尖瓣关闭不全作出精确诊断，对预测MVR疗效有一定的价值。

超声心动图在多发性房间隔缺损封堵中的应用价值

目的:探讨经胸及经食管超声心动图在多发性房间隔缺损(ASD)封堵中的应用价值。方法:9例经超声心动图诊断为2处ASD的患者(7例行经食管超声心动图检查)在经胸超声心动图监测下行经心导管房间隔缺损封堵术。结果:7例行经食管超声心动图检查者,5例明确为2处ASD,1例为单个较大缺损,1例为3处缺损。余2例介入封堵术中造影检查示1例为2处缺损,1例为单个缺损。所有患者均在经胸超声心动图监测下行经心导管ASD封堵获得成功。4例患者用了2个封堵器,5例用了1个封堵器。结论:对于多发性ASD,可应用经胸或经食管超声心动图明确缺损的数量、大小、间距以及边缘距离,然后根据缺损间距选择单个或多个封堵器。

继发性肺高压患者的右心室应变分析

目的了解继发性肺高压(pulmonary hypertension,PH)对右心室整体及局部应变(strain,S)的影响。方法选取20名健康成年人作为正常组,在我院心外科拟行手术治疗的19例继发性PH患者作为PH组,采用Philipie33超声诊断仪,在心尖四腔心切面采集右心室的组织多普勒成像图像,将右心室侧壁及室间隔分为右心室基底段、右心室心尖段、室间隔心尖段和室间隔基底段共4个节段,分别测量右心室各节段的S值及右心室平均S值。结果两组间各节段S值及S值达峰时间的差异均有统计学意义(P值均<0．01)。正常组中, 70％以右心室基底段S值最高;PH组中,68％以右心室心尖段S值最高;且PH组的右心室心尖段S值仍低于正常组的右心室基底段(P<0．05)。PH组的肺动脉收缩压与右心室基底段S值及右心室平均S值均无相关性(P值均>0．05)。PH组的心率为(87．9±12．3)次／min,明显高于正常组的(68．8±1．7)次／min(P<0．01),校正心率(测值／R-R间期的平方根)后,两组间各节段S值及右心室平均S值达峰时间的差异亦无统计学意义(P值均>0．05)。结论PH时,右心室平均S值减低,主要是由右心室侧壁基底段S值减低所致;而右心室应变的同步性不受影响。

基于椭圆曲线的数字签名方案

本文介绍了有限域上的椭圆曲线以及椭圆曲线上的数字签名体制,并在数字签名体制基础上选择了两个基点,给出了一个新的基于椭圆曲线密码体制的数字签名方案。与以往的方案相比,它使用了双密钥,增强了安全性,同时具有椭圆曲线密码体制自身的优点。