草酸铂联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察草酸铂（L—OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸（LV）作为一线方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性。方法：23例晚期结直肠癌患者应用5-FU500mg／d持续静脉滴注，第1—5和第8-12天；醛氢叶酸（LV）100mg／d静滴，第1、8天；叶酸片60mg／d1：3服，第2—5、9—12天；草酸铂65mg／m^2静滴，第1、8天，21天为1周期，连用2周期以上评价疗效。结果：23例均可评价疗效，CR2例，PR10例，总有效率（CR＋PR）47．8％。毒副作用主要为1—2度恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、末梢神经异常及骨髓抑制。结论：L-OHP／联合5-FU／LV方案治疗晚期结直肠癌疗效确切，耐受性好，值得临床进一步研究和推广。

参芪扶正液抗蒽环类化疗药物所致心脏毒性的作用

目的:观察参芪扶正液抗蒽环类药物化疗所致心脏毒性的作用。方法:80例恶性淋巴瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在应用蒽环类药物化疗同时给予参芪扶正液静脉点滴,对照组单用化疗药物,观察两组患者在化疗过程中的心脏毒性反应和心功能的变化情况。结果:治疗组仅1例出现急性心脏毒性反应,发生率为2.5%,而对照组有6例,发生率为15%,明显高于治疗组(P<0.05)。两组治疗前LVEF无明显差异,化疗后对照组较治疗组下降27.9%,P<0.01。对照组的血清肌钙蛋白水平在各个时段均高于治疗组(P<0.05),并随着化疗时间的延长而逐渐增高。结论:参芪扶正液在蒽环类药物化疗过程中具有心脏保护作用,是较好的心肌细胞保护剂。

腹腔低渗热灌注联合FOLFOX6化疗对结肠癌根治术后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的影响

目的探讨结肠癌根治术后早期行腹腔低渗热灌注(HIPEC)联合FOLFOX6静脉化疗的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)的影响作用。方法采用随机数字表将98例行结肠癌根治术患者分为观察组(HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗)和对照组(FOLFOX6静脉化疗)各49例。对比两组患者的化疗效果及对患者免疫功能差异。结果观察组和对照组治疗前的KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的KPS评分显著的高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞显著的高于对照组(P<0.05);观察组和对照组化疗过程中的恶心呕吐、腹痛腹泻、骨髓抑制、便秘、肝功能损害、肾功能损害发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2年的复发率(14.29%)显著的低于对照组的(34.69%)(P<0.05);两组患者2年随访的死亡率、存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌根治术后早期行HIPEC联合FOLFOX6静脉化疗有利于改善患者的免疫功能、降低术后复发率、提高生存质量,但是对患者的远期生存率的影响尚需进一步延长观察时间。

不同孕期妊娠妇女尿碘水平调查分析

目的 了解不同孕期妊娠妇女碘营养状况.方法 采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘水平.结果 2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘值中位数为150 μg/L,尿碘值在150～300 μg/L者的比率为61.3%,尿碘值小于100 μg/L者的比率为21.2%,而小于50 μg/L者的比率为0.2%.其中,早、中、晚期孕妇尿碘值中位数分别为150 μg/L、150 μg/L、200 μg/L;尿碘值在150～300 μg/L者的比率分别为53.8%、60.9%、79.1%;尿碘值小于100 μg/L者的比率分别为25.4%、21.8%、10.4%;尿碘值小于50 μg/L者的比率分别为0.4%、0.1%、0.0%.结论 南京地区不同孕期妊娠妇女的碘营养水平是适宜的.仍有部分孕妇存在碘摄入不足的情况.故尿碘的检测对及时发现碘摄入不足的孕妇并指导其正确补碘有着重要的意义.

结直肠癌患者血清SFRP1基因甲基化的检测及临床意义

目的检测分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)基因在结直肠癌(CRC)患者血清中的甲基化状态,分析其临床意义。方法留取72例CRC患者术前血清标本及40例肠道良性病变血清标本,甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR)检测SFRP1基因启动子区域甲基化状况。结果 72例CRC血清中,SFRP1基因甲基化比例为55.6%(40/72),而40例肠道良性病变患者中有4例发生甲基化(10.0%)(P<0.01)。SFRP1基因甲基化与患者临床病理特征及CEA、CA19-9水平无相关性。联合检测血清SFRP1甲基化及CEA、CA19-9水平可显著提高CRC检出率。结论血清SFRP1基因甲基化可望成为CRC诊断的新型分子标记,与传统肿瘤标记物的联合可进一步提高诊断率。