股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效

目的观察股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取于我院就诊的44例中青年股骨颈骨折患者,按治疗方法分为对照组(n=22)和观察组(n=22)。对照组患者实施传统3枚空心加压螺钉(CCS)内固定;观察组患者实施FNS内固定。记录并比较2组患者围术期相关指标及术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分、并发症发生情况。结果2组患者术后均未发生并发症。2组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中透视次数、部分负重时间均显著较短/少(P<0.05)。2组患者术后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组患者的骨折愈合时间更短(P<0.05),术后6个月、9个月的髋关节Harris评分更高(P<0.05)。结论FNS内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效确切,且操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、生物力学性能高。

全膝关节置换术中滑膜切除对患者失血量及膝关节功能的影响

目的:分析全膝关节置换术中滑膜切除对患者失血量及膝关节功能的影响。方法:选取2011年1月-2015年12月我院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者60例,将所有患者随机分为两组,各30例。对照组术中保留滑膜,观察组切除全部滑膜,分析比较两组手术前、后失血量、住院情况、VAS评分及膝关节功能恢复情况。结果:两组术前失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后失血量显著高于对照组,显性、隐性及理论总失血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间及术前VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3d及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患肢上10cm活动周径增加率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术中滑膜切除增加了术中出血量及手术时间,未缓解患者的疼痛感及改善术后膝关节功能。

三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效及术后并发症观察

目的研究三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选取我院2011年1月—2015年12月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术方式的不同分为对照组40例,行仰卧位下膝前正中切口钢板内固定治疗;试验组40例,应用三柱分型理论,行漂浮体位下前外侧入路、膝关节后内侧L形入路联合钢板内固定治疗。比较2组患者的治疗效果、术后并发症发生率。结果治疗后,对照组患者Rasmussen评分为(21.4±3.1)分,低于试验组的(26.2±2.7)分,治疗优良率(72.5%)低于试验组(92.5%),并发症发生率(22.5%)高于试验组(5.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,能有效改善患者膝关节功能,降低术后并发症发生风险。

外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者的疗效分析

目的探究外固定支架术后行内固定治疗对胫腓骨骨干开放性骨折患者的影响。方法选取2018年1月至2021年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的87例胫腓骨骨干开放性骨折患者为研究对象,根据手术方式分为A组(42例)和B组(45例),A组采用外固定支架术治疗,B组采用外固定支架术后行内固定治疗。比较两组患者的骨折愈合情况、下肢功能及自理能力恢复情况、骨代谢标志物含量、炎症反应及并发症发生率。结果患者均获随访6~8个月。B组患者的骨痂形成时间、疼痛消失时间、骨折愈合时间均少于A组,术后6个月B组骨折愈合率高于A组(P<0.05);术后3个月及术后6个月,B组患者的膝踝关节功能恢复评分(Merchant)、简式Fugl-Meyer(FMA)下肢运动量表评分、生活自理能力恢复有效性(BE)值均高于A组(P<0.05)。术后1周,B组患者的骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、血清I型前胶原羧基端肽(PICP)含量均高于A组(P<0.05);B组患者的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均低于A组(P<0.05);B组患者的并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论采用外固定支架术后行内固定治疗胫腓骨骨干开放性骨折安全有效,能够缩短骨折端与创面的愈合进程,促进患者功能恢复,减少并发症的发生,改善预后。

内固定结合椎体后凸成形术治疗老年性脊柱骨折临床研究

目的研究内固定结合椎体后凸成形术治疗老年性脊柱骨折的临床效果。方法选取我院2013年3月—2015年12月收治的80例老年性脊柱骨折患者,随机分为对照组40例,采用单独内固定手术治疗;研究组40例,采用内固定与椎体后凸成形术联合治疗。术后给予2组患者6个月随访,比较2组手术指标、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、Cobb角及治疗效果。结果对照组手术时间、术中出血量均略低于研究组,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组患者椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、Cobb角均有所下降,但对照组下降程度高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者ODI指数均降低,SF-36评分均升高,但对照组改善程度差于研究组,且对照组治疗总有效率(80.0%)低于研究组(97.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用内固定与椎体后凸成形术联合治疗老年性脊柱骨折,能有效缓解临床症状,帮助骨折复位,促进骨折愈合。

骨化三醇联合碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松的临床效果

目的观察骨化三醇联合碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松的临床效果。方法回顾性分析2019年6月—2020年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的72例老年性骨质疏松患者临床资料,根据治疗方案不同分组,设置观察组和对照组,各36例。分别予骨化三醇软胶囊联合碳酸钙D3片(Ⅱ)联合治疗及碳酸钙D3片(Ⅱ)单一治疗,共治疗6个月。比较2组总有效率、骨密度、疼痛程度、生活质量以及不良反应,并随访6个月患者发生跌倒致骨折情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%(χ^(2)=3.956,P=0.047);治疗6个月后,2组骨密度均较治疗前增加,且观察组高于对照组(P均<0.01);治疗6个月后,2组疼痛评分均降低,生活质量评分均升高,相较于对照组,观察组疼痛评分更低,生活质量评分更高(P均<0.01);2组嗳气、便秘以及皮疹等不良反应总发生率比较无差异(8.44%vs.5.56%,χ^(2)=0.215,P=0.643);观察组治疗期间及治疗后随访6个月患者发生跌倒致骨折总发生率为5.56%,低于对照组的22.22%(χ^(2)=4.181,P=0.041)。结论骨化三醇联合碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松的临床效果满意,能够更好改善骨密度,预防和降低跌倒骨折率,提升其生活质量,且安全性较高。

定制融合型长髓内钉在膝关节融合术中应用价值

目的对定制融合型长髓内钉在膝关节融合术中的应用价值进行研究，从而为提高患者膝关节融合成功率提供更有效的治疗手段。方法回顾性分析自2008—01-2015-12行膝关节融合术的15例患者的临床资料。全部采用定制融合型长髓内钉进行膝关节融合。结果15例均获得随访15～30个月，平均23个月，关节全部融合，无一例出现感染、切口及软组织皮瓣坏死等并发症。结论采用定制融合型长髓内钉融合膝关节相比采用外固定架融合及钢板内固定融合方式，能提高其融合率，同时在提高初始稳定性、降低术后感染发生率、减少皮肤切口、软组织皮瓣坏死等方面具有明显优势。