社区管理中应用B型利钠肽监测改善慢性心力衰竭患者预后的研究

目的探讨 B 型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的社区管理中应用的价值与作用。方法社区慢性心力衰竭病例123例,按心功能(NYHA)分级随机分为 BNP 监测组和对照组,进行定期动态BNP 监测,根据 BNP 水平指导合理调整治疗措施,随访监测达1年。结果与心衰的严重程度 BNP 浓度成正比。心功能Ⅲ～Ⅳ级者血浆 BNP 浓度均有不同程度升高,随着心功能衰竭程度的加重血浆 BNP 的浓度也随之升高。根据 BNP 浓度及时调整治疗方案加强社区管理。监测组患者与对照组再次住院率分别为20.63%、41.67%,心血管意外事件发生率分别为20.63%、40.00%,病死率分别为4.67%、16.67%,P 值均<0.05。结论在社区 CHF 患者动态监测 BNP 浓度,根据其浓度变化指导调节合理治疗方案加强社区管理,对降低CHF 的再次住院率、病死率、心血管意外事件发生率,改善预后有显著的作用。