化疗期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干预

目的评价自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法采用便利抽样法将67例胃癌化疗患者按照入院时间分成干预组(32例)和对照组(35例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加自我管理干预措施。采用癌症疲乏量表及癌症治疗功能评价量表进行效果评价。结果干预后干预组癌因性疲乏总分和各维度得分显著低于对照组,生命质量总分和各维度得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论自我管理能有效地缓解化疗期胃癌患者的癌因性疲乏症状,提高生命质量。

视频教学联合自制模拟手臂在实习护生PICC导管维护临床带教中的应用

目的探讨视频教学联合自制模拟手臂在肿瘤科实习护生经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)维护临床带教中的应用效果。方法将2018年4月—2018年8月在肿瘤科实习的38名护生设为对照组,将2018年9月—2019年1月在肿瘤科实习的30名护生设为观察组。对照组采用常规带教,观察组在带教中应用视频教学联合自制模拟手臂教学。评估2组护生对教学效果的评价,对比2组护生考核成绩。结果观察组护生对教学模式评价优于对照组(P<0.05)。观察组PICC导管维护考核成绩(92.10±5.21)分,高于对照组的(87.79±3.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频教学联合自制模拟手臂教学应用于肿瘤科实习护生PICC导管维护临床带教中,可有效提高教学质量,提升实习护生PICC导管维护水平。

我国临床护理教师研究热点的共词聚类分析

目的探讨我国临床护理教师研究热点,旨在为我国临床护理教学发展及教师师资队伍建设提供参考。方法在中国知网、万方数据库中进行文献检索,采用BICOMB 2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵,运用SPSS 22.0软件进行系统聚类分析。结果最终纳入267篇文献,截取19个高频关键词,归纳出3个研究热点:教学行为与人文关怀能力研究;教学方法及岗位胜任力研究;教学能力及教学质量评价研究。结论我国临床护理教师的软技能日益受到关注,岗位胜任力是临床护理教师资质认定的重要指标,临床护理教师的考评体系多样,仍缺乏统一规范的标准。

化疗期癌症患者睡眠障碍发生现况及影响因素分析

目的 探讨化疗期癌症患者睡眠障碍发生现况及影响因素分析。方法 采用便利抽样的方法,使用一般情况调查表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Zung 焦虑自评量表(SAS)、Zung 抑郁自评量表(SDS)对2018年2月~8月我科住院化疗的癌症患者进行调查。结果 回收有效问卷108份,有效回收率为91.53%。本次调查中农民64(59.3%)、初婚83(76.9%)、有子女105(97.2%)、农村医保68(63.0%)构成比较高。PSQI总均分为(6.54±4.02)分,SAS总均分为(45.75±11.29)分,SDS总均分(36.64±9.47)分。PSQI、SAS、SDS总分在疾病负担、疾病认知、治疗信心、化疗次数比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。PSQI总分与SAS总分、SDS总分均呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,SAS总分和疾病负担是化疗期癌症患者睡眠质量的影响因素。结论 化疗期癌症患者睡眠障碍普遍存在,焦虑水平和疾病负担是睡眠障碍的影响因素,提示医护人员可依此制定针对性干预措施,尽可能降低化疗期癌症患者睡眠障碍,最终提高患者生命质量。

本科实习护生参与肿瘤科客观结构化临床考试真实体验的质性研究

目的探讨本科实习护生参与肿瘤科客观结构式临床考试(OSCE)的真实体验,为完善OSCE体系提供参考。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对肿瘤科实习的11名本科护生进行个人深入访谈,采用Colaizzi7步资料分析法进行分析、整理、提取主题。结果通过访谈归纳出3个主题:本科实习护生对OSCE形式认识不足;初次参与存在较复杂的心理感受:好奇与兴趣,担心与紧张;本科护生对肿瘤科OSCE模式感悟多样。结论以临床护理工作为核心的OSCE客观地评价了护生在肿瘤科的临床综合能力,得到护生认可,另外医院要加强OSCE的系统培训、建立专业的标准化病人(SP)团队及考官团队,真正形成常态化的考核模式,提高临床护理教学及人才培养质量。

营养干预在消化系统恶性肿瘤病人中应用效果的Meta分析

[目的]探讨营养干预对国内消化系统肿瘤病人的应用效果。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库。检索时间为数据库建库至2017年1月。由2名研究者独立进行文献资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入定量合成Meta分析的文献24篇。Meta分析结果显示:与常规干预相比,营养干预可提高消化系统恶性肿瘤病人的生活质量,清蛋白及总蛋白水平,包括生活质量总体[WMD=6.43,95%CI(4.71,8.15),P<0.000 01];清蛋白水平[WMD=4.28,95%CI(3.19,5.37),P<0.000 01];总蛋白水平[WMD=4.07,95%CI(1.62,6.52),P<0.000 1]。[结论]营养干预不仅可以改善消化系统恶性肿瘤病人的清蛋白水平和总蛋白水平,而且可以提高病人的生活质量。

视听疗法在成人肿瘤患者PICC置管过程中的应用研究

目的探讨视听疗法在成人肿瘤患者PICC置管过程中缓解患者疼痛、改善焦虑紧张情绪的应用效果。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院高新院区肿瘤科于2019年12月至2020年9月收治的160例输液工具选择PICC置管化疗患者的临床资料,根据患者所接受的不同护理方式,分为对照组和试验组,每组各80例,对照组使用常规的PICC置管护理方法,试验组给予视听疗法进行干预,比较两组研究对象疼痛、焦虑程度,各种生理观察指标的变化及PICC相关宣教知识的掌握情况。结果穿刺前,试验组与对照组患者的置管疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),穿刺后,试验组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组穿刺前后疼痛评分比较,改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);置管前,试验组与对照组收缩压、舒张压以及心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);置管后,两组患者的收缩压、舒张压以及心率情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的收缩压、舒张压以及心率情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置管前,试验组和对照组患者焦虑程度差异较小,差异无统计学意义(P>0.05);置管后,试验组患者焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组与对照组患者置管前后焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组带管生活注意事项评分与导管维护注意事项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视听疗法在成人肿瘤患者PICC置管过程中的应用效果显著,可稳定患者情绪,减轻疼痛,能有效提升患者对导管相关知识的掌握程度,对提高PICC置管成功率具有一定的作用,临床应用可行性明显。

本科实习护生护理癌痛病人真实体验的质性研究

[目的]深入了解和探索本科实习护生护理癌痛病人的真实体验。[方法]通过现象学研究,采用个人深入访谈法,对在肿瘤科实习的11名护理本科生进行个人深入访谈,使用半结构式访谈提纲,了解本科实习护生对护理癌痛病人的真实体验,运用Colaizzi7步分析法进行归纳。[结果]本科实习护生护理癌痛病人的情感复杂:同情、被否定、无助、无奈、逃避、麻木,失去对癌痛病人护理的信心;本科实习护生普遍存在疼痛知识和癌痛管理技能缺乏的问题。[结论]护理教育者需将癌痛护理教育及情感支持纳入本科护生基础的培训课程,使护生更理性地面对癌痛,稳定其专业思想,加强对癌痛病人健康教育和应对技能培训指导,并纳入肿瘤科入科培训理论和技能宣教及考核。

肿瘤化疗患者拒绝使用PICC导管原因的质性研究

目的探讨肿瘤化疗患者拒绝使用PICC中心静脉导管的真实原因及心理感受。方法采用现象学研究方法对我科2014年4月至7月期间23例肿瘤化疗拒绝置管患者采取半结构式深入访谈收集资料并用Colaizzi分析法加以分析。结果被访者的真实感受归纳为疑惑、顾虑、担心与紧张、不信任4个主题。结论临床医务人员应重视患者心理感受和需求,通过建立信任关系提高沟通效果,正向引导同伴支持,从而真正意义上地发挥PICC导管的作用,降低患者反复穿刺的痛苦,提高生命质量。

1例原发性皮肤CD8阳性侵袭性嗜表性细胞毒T细胞淋巴瘤的护理

回顾分析1例原发性皮肤CD8阳性侵袭性嗜表性细胞毒T细胞淋巴瘤患者的资料,总结其护理方法。本例患者疾病类型罕见,表现为多发的进展性溃疡,类似坏疽性脓皮病,给临床护理工作带来了许多挑战,根据患者的病情特点,重点做好皮肤护理,化疗护理及心理护理等,经过一个月的治疗护理,患者症状缓解出院。

互联网+临床实境模拟教学模式在肿瘤科护士培训中的应用

目的探讨互联网+临床实境模拟教学方式在肿瘤中心护士技能培训中的应用效果。方法选取肿瘤中心2019年5月—11月64名护理人员为对照组,采用传统的线下培训方法;选取肿瘤中心2019年12月—2020年5月68名护理人员为观察组,采用互联网+临床实境模拟教学模式进行护理教学培训。实施6个月后,对比2组护士胜任力量表(NCS)评分、护士满意度、理论考核成绩、临床实境考核成绩。结果观察组护士NCS量表各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士对培训方式、培训内容、考核方式、培训效果、过程管理维度的满意度评分及总满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护士理论知识与临床实境考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+临床实境模拟教学模式在覆盖全员培训的基础上,进一步提升了护士专业素质及能力,提高了护士岗位胜任力,同时,学习方式灵活,实现了碎片化时间管理,临床护士参与培训积极性较前提高,结果较为满意。

交互式教学方法在肿瘤科护理实习教学中的应用

探讨交互式教学方法在肿瘤科护理实习教学中的应用效果。方法:选取医院肿瘤科临床实习的63名护生,随机将其分为甲乙组,分别实施传统教学模式与交互式教学方法,比较两组护生的实习效果。结果:乙组的实习效果明显优于甲组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:交互式教学方法在肿瘤科护理实习教学中的应用效果显著,能拉近师生之间的关系,提高护生的健康教育能力和满意度,从而提升其综合素质水平,值得在临床上推广和应用。

创新冰敷疗法在上臂输液港术后患者中的应用研究

目的探讨创新冰敷疗法在上臂输液港术后患者中的应用效果。方法选取2019年5月—10月在本科室行上臂输液港术的50例患者作为对照组,选取2019年11月—2020年4月行上臂输液港术的50例患者作为干预组。对照组采用传统清水冰袋冰敷,干预组采用创新低浓度酒精冰袋冰敷,观察和比较应用两种冰敷疗法后患者术后的疼痛、出血量、血肿、舒适度与住院满意度情况。结果两组患者术后2 h内疼痛和血肿的差异无统计学意义(P>0.05),出血量差异有统计学意义(P<0.05);在冰敷4 h、6 h、8 h后,两组间疼痛、出血、血肿的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的舒适度及住院满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论创新冰敷疗法材料简单,使用方便,可显著改善上臂输液港患者术后疼痛、出血、血肿等不适症状,值得在临床中应用和推广。

1例乳腺癌患者PICC发生异位后的处理与分析

本研究介绍1例乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生异位后的处理方法,旨在为乳腺癌化疗患者寻找更加安全、可靠的静脉通道。

超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用

目的:探讨超声引导联合腔内心电图技术在PICC置管尖端定位中的应用效果。方法:将2018年5月~2019年5月安徽医科大学第一附属医院肿瘤科收治的120例需行长期化疗的患者进行PICC置管,通过B超引导联合腔内心电图技术进行尖端定位,最后结合胸片查看PICC导管尖端是否位于上腔静脉中下1/3段或上腔静脉与右心房交界处,找出最合适的心电图P波振幅及原理。结果:120例患者中P/R比率<10%有3例,2例导管尖端已到位,1例位置过浅;24例P/R比率在20%~50%之间,23例导管尖端到位,1例过深;81例在50%~80%之间,79例导管尖端已到位,1例过浅,1例过深;12例患者P/R比率>80%,11例导管尖端已到位,1例过深;导管尖端到位115例,2例过浅,3例过深,导管到位率达96%。结论:不同患者P波振幅均有所不同,只是P波振幅在R波的50%~80%比率占多数,根据患者自身P/R比率来调节导管尖端位置,因此,在置管过程中,应结合临床经验及根据患者本身的P波最高振幅以及不出现负向P波来决定导管尖端最终的位置;超声引导联合腔内心电图技术能够精准的判定导管尖端的位置,减少术后并发症的发生及保证患者治疗安全,值得在临床推广使用。

多途径随访干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响

目的 探讨对癌痛患者实施多途径随访干预对缓解其疼痛以及提升其服药依从性的重要性. 方法： 随机选取本院2017年10月-2018年 5月收治的 82 例癌痛患者作为研究对象,分为电话随访组和多途径随访组,分别予以电话随访组和多途径随访组患者以常规护理和延续性护理干预方法.结果：采用多途径干预模式的患者服药依从状况较好,且疼痛较护理干预前得到了有效缓解.结论：在临床护理癌痛患者的过程中,应注重采用多途径随访护理方法,对患者进行用药指导,以实现对癌痛症状的有效缓解.

规范化带教模式构建在肿瘤科实习护生带教中的应用

探究规范化带教模式的构建及在肿瘤科实习护生带教中的应用效果观察。方法:选择2021年4月-2021年12月在我院肿瘤病区进行临床护理实习的护理专业学生84人作为受试对象,采用随机数字表分为对照组和观察组实习生各42人。对照组给予常规的临床实习教学方法,观察组给予规范化带教模式干预,比较两组实习生出科护理理论和临床实践技能考核成绩、临床思维能力及实习生对护理带教的满意度。结果:规范化带教模式后观察组的护理理论和技能考核成绩、临床思维能力水平比对照组护生均有提高,临床带教满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化教学法能够有效提升学生的临床思维能力、自主探究学习能力、交流沟通能力,可在临床情境下帮助学生更好理解临床案例,并在学习过程对理论知识进行巩固,临床实习生的理论成绩和技能成绩均有提高,满意度较好。

植入式手臂输液港临床应用体会

目的分析探讨植入式手臂输液港在临床中的应用。方法观察分析本科2019年7月至11月采用植入式手臂静脉输液港进行液体输注52例患者具体情况。结果置管成功48例患者,经多周期化疗未发生导管阻塞、药物外渗及感染等现象。结论植入式手臂输液港的应用可有效降低患者反复穿刺的难度及痛苦,有效预防外周静脉受刺激性药物的损伤,以保护血管,解决静脉留置针无法长期留置的难题,化疗期间患者可自由活动。

化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的研究

目的 探讨化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的关系。方法 采用便利抽样方法,使用一般情况调查表、癌症疲乏量表（cancerfatigue scale,CFS）、癌症治疗功能评价量表（functional assessment of cancer therapygeneral,FACT-G）对2014年1月～6月于肿瘤内科住院化疗的癌症患者进行调查。结果 回收有效问卷105份。本次调查中,以男性（60.00%）、已婚（95.24%）、初中（36.19%）、农村（38.10%）、农保（52.38%）、消化系统肿瘤患者（56.19%）、美国东部肿瘤协作组（eastern cooperative oncology group,ECOG）评分1分（94.29%）居多。CFS总分为（21.24±7.76）分,总分及各维度与FACT-G量表总分及各维度均呈负相关（均有P〈0.05）。多元线性回归分析结果显示,CFS的3个维度均进入方程（均有P〈0.05）,按照标准化回归系数将自变量对生命质量的贡献大小排序,依次为：躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏。结论 化疗期癌症患者癌因性疲乏发生率高,会导致患者生命质量的下降。提示降低患者的癌因性疲乏水平,有助于改善其生命质量。

实习护生学习动机现状及相关因素分析

目的了解实习护生学习动机现状并分析相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2019年11月—2020年1月安徽省某三级甲等医院518名实习护生为研究对象,使用一般资料调查表、学习动机调查量表、护理专业大学生自主学习能力量表、临床护理教师有效教学行为量表对518名实习护生进行横断面调查。结果实习护生学习动机量表总分为(134.70±23.79)分,处于中等偏上水平。单因素分析结果显示,是否为党员、学历、护理专业是否为第一志愿、今后是否从事本专业、实习时长、为何选择本专业、是否喜欢本专业在实习护生的学习动机差异有统计学意义(均P<0.05)。实习护生学习动机的各个维度与自主学习能力和临床教师有效教学行为的各维度之间存在相关关系,差异具有统计学意义(P<0.01)。将上述单因素分析中有意义的变量纳入多元线性回归分析中,结果显示是否为党员、学历、护理专业是否为第一志愿、今后是否从事本专业、实习时长、为何选择本专业、是否喜欢本专业和自主学习能力的3个维度进入回归方程,可解释实习护生学习动机变异的61.60%(P<0.01)。结论实习护生的学习动机处于中上水平,其中实习护生的学习动机受自身对于护理价值的理解和自主学习能力影响。因此在临床中要提高实习护生的对护理事业的认知,建立对于护理的价值观,通过发展自主学习能力的干预措施,不断提高实习护生的学习动机,以取得良好的实习成绩。