医疗安全不良事件报告管理系统的设计与临床应用

目的建立安全的医疗管理系统,提高医护人员对医疗安全不良事件报告的主动性。方法明确不良事件定义和分级、规范报告格式及报告用语、实现网络直报、鼓励主动报告、构建报告流程、形成分析、反馈、改进和信息共享的管理链。结果提高了医护人员对不良事件主动报告的认识,实现了不良事件报告数的逐年提升。结论不良事件报告系统能有效提升医护人员安全管理及隐患的防范能力。

关键指标法在科室护理绩效考核中的应用

目的探讨关键指标法在骨科科室护理绩效考核中的应用及效果。方法确定护理质量、护理工作量、岗位系数、年资系数、专业素质为关键指标,并赋予不同权重,结合临床护理工作进行评分。结果临床护士满意度、护理质量和患者满意度均提高(P<0.05)。结论关键指标护理绩效考核方案客观、公正,操作方便,有利于推动护理工作的良性发展。

临床护理路径在髋关节置换患者康复中的应用

目的探讨应用临床护理路径对髋关节置换患者健康教育的效果。方法我们采用前后对照法将103例患者分为对照组和实验组,对照组采用传统教育方法,实验组按制定好的健康教育路径进行教育,将两组患者的健康教育达标率、对护理工作的满意度进行比较。结果两组患者在健康教育达标率(P<0.05)、对护理工作的满意度方面比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论对髋关节置换患者运用临床护理路径进行健康教育后提高了患者的健康教育达标率,提高了护理工作的满意度,效果优于传统教育方法。

注重细节在新生儿科优质护理服务中的作用

目的探讨细节在优质护理服务中的重要性,使广大护士转变观念,夯实基础护理,为患儿提供优质护理。方法我院新生儿科2010年9月被医院确定为"优质护理服务示范病区"并开始实施。结果护士主动服务意识加强,患儿家属满意度提高。结论优质护理服务不仅能够提高护士的自律性,还可以减少护理纠纷的发生。

母爱替代在无陪护新生儿护理中的运用效果

总结了母爱替代在100名无陪护新生儿护理中的运用效果,母爱替代在无陪护新生儿护理中运用后患儿的哭闹时间显著减少、全身肌肉松弛、逐渐放缓、抖动减少、安稳睡眠、手掌逐渐展开。认为在无陪护新生儿临床护理过程中,应用母爱替代护理,有助于巩固临床治疗和护理效果,因而临床应用价值较高。

48例小儿静脉输液中常见投诉原因分析与对策

目的:探讨小儿静脉输液中常见的投诉原因及对策,保证护理安全,提高患儿及家长满意度。方法:通过对儿科静脉输液中发生的48件投诉事件进行调查、分析;查阅文献,提出防范措施。结果:通过调查分析发现引发纠纷的主要原因在于忽视了细节管理。通进加强小儿静脉输液中的细节管理能明显减少投诉的同时保障医疗安全。结论:通过查阅文献,加强小儿静脉输中的细节管理措施,能明显降低小儿静脉输液输液中的投诉率,提高患儿及家长的满意度,减少安全隐患。

静脉留置针在新生儿中的应用体会

目的 :探讨静脉留置针在新生儿头皮静脉穿刺置管中的技术要点和存在的问题及对策。方法 :对 198例新生儿中使用静脉留置针进行穿刺置管 2 5 4例 ,对其结果进行回顾性分析。结果 :一次穿刺成功 193例 ( 76% ) ,第二次穿刺成功 46例 ( 18 1% )。留置时间 2～ 9d ,平均 5～ 7d ;因渗漏拔管 78例 ( 3 0 7% ) ;套管脱落 3例 ( 1 18% ) ;套管堵塞 3 3例( 13 % ) ;静脉炎 42例 ( 16 5 % )。结论 :熟练的静脉穿刺技术 ,合理的封管技巧 ,精心的护理观察 ,是保证静脉留置针输液顺利的关键。

婴儿药物过敏皮试阳性者做生理盐水对照实验必要性的临床探讨

目的婴儿药物过敏皮试阳性者,采用生理盐水做对照实验,以判明药物过敏皮试中的假阳性反应。通过临床250例需使用氨苄青霉素的婴儿,用300μg/ml的氨苄青霉素皮试液(用生理盐水稀释)做皮肤过敏实验。阳性者61例,61例做生理盐水对照实验亦阳性者51例,假阳性率为83.6%。为方便临床用药,对药物皮试阳性者做生理盐水对照皮试很有必要。

配制和静滴儿科患者输液常见技术问题分析及对策

目的分析总结在配制和静滴儿科患者输液中常见技术问题及对策，提高护士相关理论和实际工作能力。方法从笔者工作实践出发，记录和分析在配制和静滴儿科患者输液中常见技术问题，总结相应对策。结果对照组儿科300组输液配制及静滴后出现问题4组，观察组应用对策后．记录儿科300组输液未见技术问题。结论本文对策可杜绝或减少儿科患者输液配制及静滴问题，具有指导护士工作及应用价值。

导乐分娩中应用自由体位对初产妇分娩结局的影响

目的探讨对初产妇在进行导乐分娩期间合理选择自由体位进行干预后对其分娩结局产生的影响。方法选取楚雄彝族自治州妇幼保健院接收的400例初产妇,本次实验研究的时间范围为2019年1月~2019年6月,利用随机数表法进行干预组以及常规组划分。其中干预组初产妇200例,常规组初产妇200例,对于干预组在导乐分娩期间采用自由体位展开;对于常规组在导乐分娩期间采用常规家属陪伴方式;就组间干预结果展开对比。结果干预组初产妇剖宫产率少于常规组,阴道分娩率高于常规组(P<0.05);干预组初产妇产程时间短于常规组(P<0.05);干预组初产妇胎儿窘迫率、产后出血率以及新生儿窒息率低于常规组(P<0.05)。结论导乐分娩中应用自由体位效果良好,可以较大程度上的改善产妇的预后情况,降低产妇的剖宫产率,有效提高新生儿的安全率,这种分娩方法值得在临床当中进一步应用。

品管圈活动对提高产前病区规范化床旁交接班的应用

目的:探讨品管圈活动对提高产前病区规范化床旁交接班的应用效果。方法:将2019年8月26日至2019年9月1日的49例产前病区患者作为对照组,予以常规的床旁交接班管理模式,将2019年11月1日至2019年11月7日的73例产前病区患者作为研究组,予以品管圈活动管理模式,同时选取9名护理人员,对患者的遗漏情况及实施品管圈活动前后护理人员的满意度情况进行观察。结果:研究组的遗漏率明显低于对照组;与实施前相比,实施品管圈活动后护理人员的满意度显著提升,差异显著(P<0.05)。结论:品管圈活动对提高产前病区规范化床旁交接班的应用具有良好的效果,不仅能够有效地降低遗漏率,同时能够提升护理人员的满意度。

CT对比剂跟踪技术在静脉血栓栓塞病中的应用

目的探讨两次对比剂跟踪触发技术在肺动脉及双下肢深静脉CT联合成像诊断静脉血栓栓塞病(VTE)中的可行性。方法搜集临床拟诊肺动脉和(或)下肢静脉血栓患者106例,共120次CT检查,全部采用对比剂跟踪技术,通过跟踪上腔静脉(阈值均为80 HU)及下腔静脉(按阈值为130 HU、140 HU、150 HU及160 HU随机平均分为四组)的方法,分别进行肺动脉和下肢静脉CT联合成像,对靶血管CT值和图像质量进行观察。计量资料采用方差分析(SNK-q检验),等级资料采用秩和检验(Nemenyi),各组间行两两比较。结果肺动脉图像1级97.5%,2级1.7%,3级0.8%,无血栓的肺动脉平均CT值约417.4 HU,而下肢静脉成像中130 HU组与140 HU组,150 HU组与160 HU组无统计学意义(P>0.05),但其他组间互为比较有统计学意义,且150 HU组与160 HU组图像优秀率分别高于130 HU和140 HU组,差异显著,有统计学意义(P<0.01)。结论两次对比剂跟踪触发技术操作简便,可运用于肺动脉及双下肢深静脉联合成像,并将触发点设为下腔静脉,阈值设定为150 HU或160HU,是256层螺旋CT对比剂跟踪触发技术下肢静脉成像的较好条件参数。

新生儿静点葡萄糖酸钙不良反应的预防及护理体会

静脉滴注葡萄糖酸钙注射剂是我院儿科最常用的补钙手段,能迅速提高血液中的游离钙浓度,纠正低钙血症;特别是对预防低钙惊厥患儿抽搐的发生,是其它补钙方法所不能替代的治疗措施,在临床中具有非常重要的意义。10％葡萄糖酸钙为弱酸盐, 解离系数低,离子态钙浓度低,漏出血管不致引起局部严重炎性反应及坏死,但在临床应用的过程中, 静脉滴注葡萄糖酸钙外渗所引起的不良后果在新生儿患儿中时有发生。现将我院儿科近半年静滴葡萄糖酸钙情况分析如下。1 临床资料2004年9月-2005年2月,在我院儿科补钙治疗的患儿331例,其中新生儿117例,婴幼儿214 例,发生钙剂外渗导致(静滴局部皮肤发红或轻度肿胀37例。其中新生儿外渗12例,婴幼儿外渗25例。外渗后均采取50％硫酸镁湿热敷1-5天后。

建立医疗质量管理考核体系 有效推进医疗质量管理

目的:建立医疗质量管理考核体系是推进医疗质量管理,落实质量管理措施的关键环节,也是医疗质量管理工作的重点内容。方法:通过积极探索,逐步建立医疗质量管理考核体系,完善科室医疗质量管理考核的制度、程序和评价指标,由各职能部门落实,并将综合的考核结果与科室主任的考核、津贴挂钩,与科室的整体绩效挂钩。效果:近年来我院自开展了全面的医疗质量管理监督考核,坚持奖惩兑现,各部门、各科室的质量管理意识逐步提高,质量管理工作逐步规范,取得了较好的成效。

减少注射药物不良反应对策及效果观察

目的总结减少静脉滴注药物不良反应的对策。方法从笔者的工作实践出发,总结和记录减少静脉滴注药物不良反应的对策。结果未用对策时,妇科500组输液静脉滴注后发生静脉血管严重疼痛、恶心呕吐、胃痛7组,发生率1.4%;应用对策后,记录妇科500组输液静滴后未见不良反应。结论减少静脉滴注药物不良反应的对策经过应用其效果有效,具有应用和报道价值。

护理风险管理在新生儿科的应用

目的制定及应用护理风险管理措施,确保新生儿的护理安全。方法成立护理风险管理小组,制定及落实护理风险管理措施。结果应用护理风险管理措施后,云南省楚雄州妇幼保健院儿科无护理纠纷及事故发生。结论护理风险管理措施在应用期间,可杜绝护理纠纷及事故,提高护理质量,具有应用价值。

老年膝关节置换患者规范化护理康复计划与个性化护理模式

全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty)是治疗老年重症膝关节病变最有效的治疗手段,能有效地缓解关节疼痛,矫正关节畸形,恢复关节功能,提高患者的生活质量。同时TKR是一创伤重、技术难度高,风险系数大的四级手术,手术对象多为身体耐受性差的高龄老年患者,为保证患者的安全,达到手术后预期的效果,

临床护理路径中患者需求认知度的调查分析

目地:了解住院患者对医院实施临床护理路径的知晓情况及相关住院需求。方法:对实验组(进入临床护理路径患者)与对照组(未进入临床护理路径患者)两组共计256例患者,在住院费用、预防性使用抗生素相关因素进行统计学处理与分析,对患者需求认知度采用百分率分析。结果:手术前住院天数实验组与对照组相比,差异有统计学意义(t值=4.415,p值=0.0000)。预防性抗菌药物使用天数实验组与对照组相比,差异有统计学意义(t值=4.566,p值=0.0000)。患者愿意了解每日的治疗、护理、检查项目、疾病健康知识及配合医护人员的相关事宜。结论:为护士有针对性的开展护理工作提供依据,提升护理质量与患者的满意度,减少了医疗行为的随意性,缩短了患者的平均住院日,降低了医疗成本,值得推广和普及。

关节置换术后急性肺栓塞的临床护理观察

急性肺栓塞是指内源或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。临床表现多样化、无特异性,其呼吸困难、胸痛、咯血典型的三联征所占比例不到30%[2]。误例诊率高、漏诊率高,严重的可猝死;近5年来,我科对关节置换术后8例肺栓塞患者进行预见性观察,现报告如下:1临床资料1.1一般资料临床诊断的8例患者中,男6例,