缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响因素分析

目的探讨影响缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的危险因素。方法 171例缺血性脑卒中患者,均经彩色超声诊断仪检查确定有颈动脉斑块。根据斑块的磁共振成像影像学特征将病人分为稳定性斑块组和不稳定性斑块组。采用Logistic回归分析颈动脉斑块稳定性的影响因素。结果 171例缺血性脑卒中患者中不稳定性斑块者119例（69.59%）,稳定性斑块者52例（30.41%）;不稳定性斑块组低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸及高敏C反应蛋白高于稳定性斑块组;载脂蛋白A1（OR=3.92,95%CI 2.11~7.25,P=0.000）、空腹血糖（OR=1.34,95%CI 1.06~1.69,P=0.014）、尿酸（OR=1.01,95%CI 1.00~1.01,P=0.001）、高敏C反应蛋白（OR=1.33,95%CI 1.09~1.62,P=0.005）为发生不稳定性斑块的独立危险因素。结论不稳定性斑块患者缺血性脑卒中发生率高,颈动脉斑块不稳定性与载脂蛋白A1、空腹血糖、尿酸、高敏C反应蛋白有关。

MBP,TNF-α在格林-巴利综合征与多发性硬化发病机制中的作用

目的了解格林-巴利综合征(GBS)和多发性硬化(MS)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨MBP及TNF-α在GBS和MS发病过程中的作用。方法采用ELISA对24例GBS和36例MS患者的血清MBP和TNF-α进行测定,并与28例其他神经系统疾病(OND组)和30例正常对照(NC组)进行比较。结果MS组和GBS组的MBP,TNF-α水平均高于OND组及对照组(均P<0.01),且GBS组的MBP,TNF-α的水平高于MS组(P<0.01)。结论MBP,TNF-α水平在GBS和MS均升高,尤其是在GBS中,MBP,TNF-α升高较明显。MBP,TNF-α在GBS和MS发病机制中起重要作用。

泰利必妥引起急性骨髓抑制1例

泰利必妥引起急性骨髓抑制１例广州医学院第一附属医院内科／（５１０１２０）董亚贤，傅绮芬，庞履廉，马雪屏本院收治１例病人因使用泰利必妥致急性骨髓抑制，为引起注意，现报道如下。女，３６岁，带钢厂退休工人，住院号：１２４８９７。因“脑出血”住院。住院期间，...

2型糖尿病患者游离脂肪酸水平与认知功能障碍的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者游离脂肪酸(FFA)水平与认知功能障碍的关系。方法选择183例患者,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为T2DM组80例、葡萄糖耐量异常(IGT)组45例和葡萄糖耐量正常(NGT)组58例,行空腹游离脂肪酸(fFFA)、2h游离脂肪酸(2hFFA)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定。结果T2DM组患者fFFA、2hFFA高于NGT组和IGT组[(0.65±0.30)mmol/L vs(0.55±0.27)mmol/L和(0.43±0.19)mmol/L,P=0.001,(0.31±0.15)mmol/L vs(0.22±0.14)mmol/L和(0.11±0.13)mmol/L,P=0.000],MoCA评分低于NGT组和IGT组[(16.01±11.62)分vs(22.34±6.42)分和(27.21±2.83)分,P=0.000];fFFA、2hFFA与MoCA评分呈负相关(r=-0.891,-0.469,P<0.05)。结论 fFFA、2hFFA与胰岛素抵抗及糖尿病患者认知功能障碍存在一定的相关性。

广东汉族人群肿瘤坏死因子基因多态性与多发性硬化的相关性研究

目的分析广东地区汉族人群TNF-α和TNF-β基因多态性分布,探讨TNF基因多态性与多发性硬化(MS)的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测68例MS病人和106名无血缘关系的广东籍健康汉族人的TNF-α和TNF-β基因型。结果TNF-α、TNF-β各等位基因型频率在MS组和正常人组比较无显著差异(P均>0.05),病例组TNF-α基因A纯合基因型和A等位基因频率分别为4.4%和13.9%,正常对照组分别为0和0.085。病例组TNF-β基因A纯合基因型和A等位基因频率分别为7.4%和39.7%,而正常对照组分别为16.98%和0.458。结论中国广东汉族人群存在TNF-α基因G-308A和TNF-βG+252A基因型分布,等位基因频率低于西方,与亚洲相似。从目前调查的例数看,广东汉族人群TNF-α基因G-308A和TNF-β基因G+252A基因多态性与广东人群中MS发病无关。

急性脑梗死的基础性治疗

目的研究急性脑梗死规范化的基础治疗。方法将发病24h内183例急性脑梗死患者随机分为规范组、非规范组;规范组按一般治疗、特殊治疗、护理规范处理;非规范组是除规范组外其它方法,疗效判定指标为:近期疗效、远期疗效、病死率、住院天数、住院费用和并发症发生率。结果在近期疗效、住院天数和住院费用、病死率和并发症发生率,规范组优于非规范组,远期疗效无显著差异。结论对急性脑梗死进行规范化的基础治疗是有必要的。

经颅多普勒超声和颈椎拍片对中青年眩晕病人的临床研究

对120例中青年眩晕病人进行经颇多普勒转颈前、后试验和颈椎拍片检查，以探讨其病因与血流动力学的关系。结果表明：中青年眩晕病人以女性多见，与支配血管壁的植物神经功能紊乱所致血管缩舒功能异常有关，恃别是与寰椎两侧椎动脉沟的骨环关系密切。

肿瘤坏死因子-α血清水平及其多态性与多发性硬化的相关性

目的研究中国南方汉族人群中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其G-308A位点基因多态性与多发性硬化之间的相关性。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定68名无亲缘关系的急性发作期MS病人和55例非免疫系统疾病病人的血清(对照)TNF-α水平,同时应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测上述68例MS病人和106名无亲缘关系的广东籍健康汉族人的TNF-α基因型。结果发作期MS患者血清中TNF-α水平与正常对照组有显著差异(P<0.05),分别是(225±71)pg/ml和(185±73)pg/m1;TNF-α各等位基因型频率在MS组和正常人组比较无统计学意义(P>0.05),病例组TNF-α基因A纯合基因型和A等位基因频率分别为4.4%和13.9%,正常对照组分别为0%和8.5%。结论(1)血清中TNF-α水平与发作期MS患者相关。(2)中国南方汉族人群存在TNF-α基因G-308A位点突变。(3)从目前调查的例数中,中国南方汉族人群TNF-α基因G-308A多态性与广东人群中MS无关。

120例帕金森病人痴呆的分析

本文回顾分析了120例帕金森病人病例资料,以此探讨帕金森病人痴呆的发病率及其相关的因素。

大片脑梗塞后脑出血

大片脑梗塞后脑出血是在大片脑梗塞发生后2～15天出现大脑实质的出血。临床表现是在原有梗塞症状后2～15天出现再加重症状,该病情凶险、致残率、病死率也高。本文就我院1986～1997年5月收治的经CT证实为大片脑梗塞后脑出血病例资料,进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 大片脑梗塞后脑出血共18例,其中男10例,女8例,年龄33～84岁,平均年龄为68.3岁。通过观察临床症状、体征加重或/和增加,推测13例大片脑梗塞后脑出血发病时间为2～15天,余5例未见临床表现,只是在CT检查发现。

不同纳米材料作为基因载体的效率比较

目的比较不同靶向纳米材料作为基因载体的细胞毒性大小及其转染效率。方法以聚乙烯亚胺(PEI)为对照,化学合成髓鞘碱性蛋白68-86(MBP68-86)-多聚赖氨酸(PLL)-聚乙烯亚胺-聚乙二醇(PEG)接枝支化特异性配体乳铁蛋白(Lf)及PLL-PEI-PEG,并采用MTT法检测细胞毒性,倒置显微镜荧光观察法和流式细胞仪法检测转染效果。结果 MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf细胞毒性比PLLPEI-PEG及PEI低,三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05);MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf/p AAVEGFP的转染效率为(41.8±0.9)%;PLL-PEI-PEG/pAAV-EGFP的转染效率为(28.4±1.1)%;PEI/p AAVEGFP为的转染效率(20.5±1.2)%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MBP68-86-PLL-PEIPEG-Lf和PLL-PEI-PEG可作为基因转染的传输载体,其中MBP68-86-PLL-PEI-PEG-Lf最好。

急性再发性脑梗死病人的意识状态与预后关系的临床研究

目的 探讨急性再发性脑梗死病人的意识状态与预后的关系 .方法 总结经CT证实为急性再发性脑梗死病人的临床资料 ,分析其病变部位与意识障碍及预后的关系 .结果 本组急性再发性脑梗死病人的意识障碍的发生率为 15 .8% ;急性再发生性脑梗死病人的梗死体积、梗死部位与意识障碍呈正相关 (p <0 .0 5 ) .结论 急性再发性脑梗死病人的梗死体积。

肿瘤坏死因子-α脑脊液水平及其多态性与多发性硬化的相关性

目的研究中国南方汉族人群中脑脊液肿瘤坏死因子-α水平及其G-308A位点基因多态性与多发性硬化之间的相关性。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定68名无亲缘关系的急性发作期MS病人和55例非免疫系统疾病人的CSF(对照)TNF-α,同时应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测上述68例MS病人和106名无血缘关系的广东籍健康汉族人的TNF-α基因型。结果发作期MS患者CSF中TNF-α水平与正常对照组,无显著差异(P>0.05),分别是265±78pg/m l和245±83pg/m l;TNF-α各等位基因型频率在MS组和正常人组比较无显著差异(P均>0.05),病例组TNF-α基因A纯合基因型和A等位基因频率(分别为4.4%和13.9%),正常对照组(分别为0%和8.5%)。结论1.CSF中TNF-α水平与发作期MS患者无相关。2.中国南方汉族人群存在TNF-α基因G-308A位点突变。3.从目前调查的例数中,中国南方汉族人群TNF-α基因G-308A多态性与广东人群中MS及CSF中TNF-α水平无关。

靶向纳米材料作为大鼠单个核细胞基因载体的研究

目的:探讨纳米材料聚乙二醇-聚乙烯亚胺(PEG-PEI)作为基因载体的可行性研究,研究其负载质粒DNA(p DNA)的能力,分析所形成纳米材料/p DNA复合物的特性,以及体外对细胞的毒性大小及其转染效率。方法:以PEI为对照,合成PEG-PEI,采用MTT法检测所形成纳米材料/DNA复合物对大鼠单个核细胞(PBMC)的细胞毒性,再采用倒置荧光显微镜及流式细胞仪检测转染效果。结果:N/P<10时,PEG-PEI和PEI的存活率分别为82.7%及81.3%(P﹥0.05);N/P=10时,PEG-PEI是81%,PEI为59%(P<0.05);N/P﹥10时,PEG-PEI的细胞存活率比PEI低(P<0.05)。N/P=10时,用倒置荧光显微镜观测PEG-PEI较PEI表达的绿色荧光多,荧光强度大(P<0.05);同时利用流式细胞仪检测PEG-PEI和PEI的转染效率,分别为28.9%和12.5%(P<0.05)。结论:纳米材料PEG-PEI具有强的负载能力,转染效率高,细胞毒性低的优点,为作为多发性硬化基因载体的可行性奠定了实践基础。

血红蛋白、红细胞压积与再发性脑梗塞关系观察

再发性脑梗塞是指两次或两次以上的脑梗塞．临床症状较首次发病复杂而危重．病死率．致残率高．就我院1990年～1996年10月38例的再发性脑梗塞的病灶体积与血红蛋白，红细胞压积对比研究．