Mb、BChE、cTnI及IL-6在心肌梗死中的表达水平及诊断价值研究

目的研究血清肌红蛋白(Mb)、丁酰胆碱酯酶(BChE)、肌钙蛋白I(cTnI)及白细胞介素-6(IL-6)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达水平及诊断价值。方法选取2020年10月至2021年10月保定市第二中心医院诊治的58例AMI患者作为AMI组,不稳定性心绞痛(UAP)42例作为UAP组,40例同期健康体检的健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清BChE、IL-6的表达水平。采用免疫荧光法检测血清Mb、cTnI的表达水平。统计学分析各组血清Mb、BChE、cTnI及IL-6表达水平的差异。单因素及多因素Logistic回归模型分析影响AMI发生的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Mb、BChE、cTnI及IL-6单独及联合检测对AMI患者诊断价值。结果相比于UAP组和对照组,AMI组血清Mb、cTnI及IL-6的表达水平明显升高,BChE明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果血清Mb≥119.25μg/L、BChE<6.17 kU/L、cTnI≥1.26μg/L和IL-6≥54.12 pg/mL是AMI发生的独立危险因素。ROC曲线分析结果血清Mb、BChE、cTnI、IL-6及联合检测的AUC分别为0.645、0.793、0.807、0.712及0.860。与单一指标相比,血清Mb、BChE、cTnI、IL-6联合检测对AMI诊断具有较高的预测价值(Z=5.730、4.212、3.473、4.875,P<0.05)。结论AMI患者血清Mb、cTnI、IL-6表达升高,BChE表达降低,四者是AMI发生的独立危险因素。联合检测预测血清Mb、BChE、cTnI、IL-6对AMI患者具有较高的诊断价值。

基于文献计量分析的生物质能源领域研究进展

为更系统地了解生物质能源领域研究的演化趋势、现状及热点,基于Web of Science核心合集数据库进行检索,利用文献计量的方法,对1993~2023年生物质能源相关文献进行数据分析与挖掘,并结合CiteSpace软件对结果进行可视化分析.结果表明:生物质能源研究正逐渐引起各国重视,研究成果稳步增长,受资助比例较大;全球围绕生物质能源研究形成了紧密的合作关系,生物质能源领域国家层面上的合作关系有明显的地域特征,研究机构层面上的合作关系受时域影响呈明显的“双星分布”;对生物质能源的研究层次由理论研究逐渐深入到物理、材料、化学、生物学的多学科交叉应用研究.生物质能碳捕集与封存技术、微生物光合制氢技术是下一阶段生物质能源研究领域的关键技术和前沿方向.

碳纤维增强复合材料筋对“弱柱节点”抗震性能的影响研究

为研究“弱柱节点”内置碳纤维增强复合材料(CFRP)筋对节点抗震性能的影响,设计并开展不同CFRP筋配筋率的两组“弱柱节点”双向等幅低周往复荷载试验,研究此类节点的破坏类级及破坏形式方面的差异。试验结果表明:内置CFRP筋的配筋率是影响“弱柱节点”破坏程度的重要因素;“弱柱节点”内置CFRP筋时,CFRP筋配筋量越大,节点的承载力不一定越高,CFRP筋配筋率较低且采用小直径CFRP筋时,节点的承载力和变形性能均有所提高;“弱柱节点”内置CFRP筋,需要控制CFRP用量在合适的范围内,才能更好地改善和提高“弱柱节点”的抗震性能,实现结构纠错、容错,降低“弱柱”造成的结构抗震性能影响。

重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

目的:观察重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的影响。方法:169例老年急性STEMI患者随机分为对照组[59例,给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]、替罗非班组(58例,PCI术中超选择给予替罗非班治疗)和观察组(52例,PCI术中超选择给予替罗非班联合术后给予重组人脑利钠肽治疗)。对比3组患者术后即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC),术前和术后72h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,以及各组患者术前与术后4周心功能指标变化,观察患者术后6个月内心血管不良事件(MACE)发生率。结果:术后即刻3组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CTFC帧数明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。3组患者术后72 h血清CK-MB、cTnI水平均较术前明显降低(P<0.05);且观察组明显低于对照组和替罗非班组,替罗非班组则明显低于对照组(P<0.05)。术后4周左室射血分数(LVEF)较术前升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较术前降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均优于对照组和替罗非班组,替罗非班组则优于对照组(P<0.05)。3组患者MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合超选择冠脉内替罗非班可发挥药物协同保护作用,有效改善老年急性STEMI患者心功能,降低PCI术后再灌注损伤,值得推广。

冠脉旁路移植术序贯PCI对65岁以上冠心病患者的近期疗效及安全性

目的:探究分析冠状旁路移植术(CABG)序贯经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗65岁以上老年冠心病患者的近期临床疗效及其安全性。方法:选择在我院进行手术的冠脉多支病变患者153例,年龄均在65岁以上。按照手术方法的不同分为杂交手术组(77例,接受CABG及序贯PCI治疗)和单纯PCI组(76例,接受PCI治疗)。观察两组患者手术情况、近期临床疗效、院内及12个月内不良事件发生情况。结果:与单纯PCI组比较,杂交手术组造影剂用量[(176.2±79.8)ml比(145.7±67.6)ml]显著减少,平均住院天数[(8.9±4.1)d比(6.8±3.4)d]和使用支架总长度[(67.16±36.12)mm比(36.53±27.31)mm]显著缩短,术后12月SYNTAX评分[(23.1±7.2)分比(14.8±9.5)分]显著减少,院内发生的不良事件中急性心衰(10.5%比1.3%)、造影剂肾病(13.2%比3.9%)发生率显著降低,12个月内发生的不良事件中急性心衰(11.7%比3.8%)、复发心绞痛(14.5%比3.9%)发生率均显著降低,P<0.05或<0.01。结论:和单纯PCI术相比,冠状动脉杂交术具有更显著的近期临床疗效,较好的安全性。

芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值研究

目的探讨芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值研究。方法将2018年1月—2020年6月在该院心内科治疗的150例老年心力衰竭合并阵发性房颤患者随机分为两组,每组各75例,均采用常规西药抗心衰治疗,在此基础上,对照组使用胺碘酮治疗,观察组使用芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗,对比两组的临床疗效、心功能指标变化、NT-proBNP及QTd变化、中医证候积分变化。结果观察组治疗有效率为94.67%(71/74),明显高于对照组的78.67%(59/71)(P<0.05);观察组治疗后LVEF、CO明显高于对照组,而LVESD、LVEDD、LVMI、心率明显小与对照组(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP水平明显低于对照组,QTd明显小于对照组(P<0.05);观察组治疗后心悸气短、倦怠乏力、下肢水肿、畏寒肢冷等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊和胺碘酮治疗老年心力衰竭合并阵发性房颤的价值显著,能有效增强心肌收缩力,抑制心室重构,减轻心肌损伤程度,抑制房颤发作,保护心功能,具有积极的临床意义。

术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术高龄冠心病患者近期和远期预后的影响

目的观察术前他汀类药物治疗对经皮冠状动脉支架术(PCI)高龄冠心病患者近期和远期预后的影响和安全性。方法将86例拟行PCI治疗的冠心病患者随机分为2组,对照组43例常规术前准备,研究组43例术前2d给予阿托伐他汀40 mg/d口服,观察术前及术后不同时间点心肌标志物和炎性指标水平,记录近期和远期主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果对照组术后30 min缺血修饰白蛋白(IMA)水平明显高于研究组(P<0.05),术后12 h及术后24 h c Tn I、CK-MB、hs-CRP水平明显高于研究组(P均<0.05)。研究组术后PCI相关心肌梗死及30d MACE发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。术后随访(26.8±3.2)个月,2组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组PCI术后24 h ALT水平升高幅度在正常范围内,无肌酸肌酶明显升高及横纹肌溶解。结论PCI术前使用他汀类药物可减少术中心肌损害,降低近期MACE发生率,但对远期预后无明显影响。

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者生命体征及心功能的影响。方法选取2017年4月至2019年2月于本院接受诊治的94例冠心病心力衰竭患者,按随机数表法分为两组,各47例。对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对比两组治疗前后生命体征、心功能变化及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗3个月后心率、舒张压、收缩压均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗3个月后LVEF值均增高、LVEDD、LVESD值均降低,且研究组LVEF值高于对照组、LVEDD、LVESD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭利于改善患者生命体征及心功能,降低心肌重塑风险,不良反应少,值得推广。

针刺联合复方樟柳碱注射液治疗Meige综合征2例

Meige综合征是以眼睑痉挛为临床主要症状的一种锥体外系统疾病。本病多数患者以眼部出现欲睁眼不能，畏光、流泪并同时伴有双眼眼睑不自主痉挛、口面部肌肉对称性不规则抽动、痉挛、收缩等症状并逐渐加重而就医。在临床治疗上．现代医学无特别有效的治疗方案，我们运用中医中药的治疗方法，结合复方樟柳碱注射液穴位注射治疗2例，取得一定疗效，报告如下。

浅谈舞蹈中专的视唱练耳教学

视唱练耳是音乐院校学生必修的一门课程,也是舞蹈艺术中等专科学校学生的一门重要基础课.学习视唱练耳课的目的不但是要让学生掌握音乐基本技术、技能,也为培养学生了解音乐、理解音乐与掌握音乐打下良好的根基,练就灵敏的听觉.

线性规划理论在建筑工程下料优化中的应用

建筑工程中材料占工程造价的比例约为60%,利用科学的管理决策方法合理地使用建筑材料,对施工单位进行施工成本的控制至关重要。应用运筹学中线性规划理论知识对施工中一些有固定规格的建筑材料进行下料优化,可以最大限度地节约材料,有效提高材料利用率,进而降低施工成本。

注浆微型管桩直立复合土钉墙基坑支护设计及施工技术分析

当工程所处地质条件为软质黏土时,传统土钉墙单独支护无法限制基坑边壁变形。结合工程实例,对微型管桩应用于深基坑支护工程的设计与施工技术进行分析,阐述注浆微型管桩在直立土钉墙支护中的应用情况。研究结果表明竖向微型管桩可以增大土钉墙支护结构的刚度,且其超前支护施工能够有效阻止基坑失稳现象发生。

视唱方法解析

针对视唱中对各音乐要素表达不准确这一普遍现象,从构成视唱诸多音乐要素的发展简史出发,结合实际的音乐作品,对视唱前的预备练习加以分析,从中找寻视唱之要领所在,为提高视唱能力起到指导性的作用,提出因材施教,选择唱名法的实际视唱。

传感器信号接口标准符合性测试研究

传感器信号接口标准是我国物联网标准体系的重要组成部分,专注于研究实现传感器互换性、互操作性功能所涉及的接口问题;标准定义了数据描述文件作为接口信息的载体,并规定了两种表述格式:XML格式和二进制格式。而标准符合性测试是标准顺利实施和产业化的重要手段;围绕数据描述文件的内容与格式,对信号接口标准的符合性测试方法进行了系统研究:XML格式的测试包括形式测试与有效性测试;二进制格式的测试包括结构测试与枚举测试;在此基础上,设计并实现了相应的测试平台,实验表明,平台可以实现错误查找、错误提示功能,满足符合性测试需求。

STEMI介入术中冠脉内不同部位应用重组人尿激酶原的疗效观察

目的探讨冠脉内不同部位重组人尿激酶原(rh-proUK)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入中的疗效观察。方法选取保定市第二中心医院在2018年3月至2019年3月诊断为STEMI并拟行PCI术的患者82例。将82例患者随机分为指引导管给药组(A组,n=40)和靶向给药组(B组,n=42),将rh-proUK 20mg分别通过指引导管和靶向导管注入2组患者中,然后植入支架。记录患者一般资料、血流恢复情况,心功能指标,主要心血管不良事件(MACE)发生率等。结果PCI术后,B组在术后血流恢复情况,心电图,心肌坏死标志物,心功能改善情况等均优于A组(P<0.05),2组MACE和出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与指引导管给药相比较,经靶向导管给药可进一步改善STEMI患者PCI术的溶栓效果及预后情况。

消费者与商家在线体验式互动量表的开发与检验

随着现代互联网的普及与新技术的更新,新型消费主体崛起,消费观念发生改变,消费升级,消费者更加关注购物过程中的体验感,传统二维在线互动亟须升级。消费者与商家在线体验式互动是双向、深层次互动,满足消费者新型消费业态需求。本文在相关文献梳理及消费者与商家在线体验式互动概念模型的基础上设计测量初始量表,且这一量表通过对126份调查数据的统计分析进行检验。量表检验结果显示,设计测量量表具有良好的信度和效度(包括内容效度、收敛效度和区别效度)。该量表的开发有利于后续消费者与商家在线体验式互动对其购买意愿影响进行实证研究,且为今后学者探讨消费者与商家在线体验式互动的前因、后果及其内在作用关系的相关研究打下了坚实基础。

新机制实施后农村义务教育中政府的角色探析——一种角色理论视角下的阐释

目前农村义务教育经费保障新机制实施中存在的主体角色冲突、各级政府间责任不清等问题影响了农村义务教育的健康均衡发展。政府在农村义务教育中的角色义务应定位于:有效制度、法律法规的建立者;经费投入、资源优化配置的保障者;制度运作、政策推进的监管者和利益均衡、环境公平的营造者。基于此,实现政府在农村义务教育中的角色义务,第一,要转变政府职能,强化政府服务意识,建立服务型政府;第二,要转变政府理念,树立政府公益意识,建立责任型政府;第三,要完备制度环境,增强政府法治意识,建立法制型政府;第四,要明确权责职能,强化政府分工意识,建立有限且有效型政府。

新机制实施后农村中小学教师职业流动意愿浅析

振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师，因此，农村义务教育的发展离不开一支稳定的教师队伍。但是，由于受到各方面的因素的影响，农村中小学教师的无序流失愈演愈烈。那么，当前我国农村中小学教师的职业流动意愿现状如何，受到哪些因素的影响，近年来实施的义务教育新政策对于改善农村教师的无序流动是否发挥了积极作用，本文将就此展开论述。

面向传感器标准化接口模块的应用平台设计

传感器接口多样性给传感器应用系统的集成和维护带来了诸多不便,实现传感器接口的开放和统一显得尤为重要。在传感器接口标准化研究工作的基础上,探讨了传感器应用开发系统对接口标准的支持,基于.NET框架,设计并实现了面向传感器标准化接口模块的应用平台,该平台完成对标准化接口模块的自动识别、参数配置、校准及传感器数据测试功能。实验结果表明,该平台能够为传感器标准化接口模块的应用集成、传感器的互换和即插即用提供有效的支持,用户可快速、便捷地建立起满足需求的应用系统。

新型农村合作医疗中政府角色分析——一种角色理论视野下的阐释

农村合作医疗本身具有的公共物品属性决定了政府在农村合作医疗中作用的不可替代性。新型农村合作医疗的实施和发展离不开各方政府的大力支持,因此文章利用角色理论对新型农村合作医疗中政府的角色冲突、角色义务问题进行分析,探讨政府由权威型管理型政府向服务型政府转换的最佳途径。