中青年股骨颈骨折的治疗

对34例中青年股骨颈骨折患者除应用三枚螺纹针内固定外,还同时采用三种增加股骨头血循方法。其中单纯旋髂深血管蒂髂骨瓣22例;多蒂髂骨瓣7例;多血管束植入(含肌蒂骨瓣)5例。34例中骨折愈合率达97%。随访2年以上的27例,骨折连接后的迟发性股骨头坏死率为11.1%。对治疗方法进行了讨论。

多螺纹针内固定加带血管骨瓣植入治疗股骨颈骨折44例分析

从1982年起对44例股骨颈骨折采用多螺纹针内固定加带旋髂深血管蒂骨瓣、多蒂髂骨瓣、多血管束植入（或含肌骨瓣）等手术治疗。44例中有42例骨连接,骨愈合率95％。随访2年以上35例,有3例发生骨连接后迟发性股骨头塌陷,坏死率占8.5％。

带隐血管分支的筋膜瓣在膝关节外科中的应用

应用带隐血管分支的筋膜瓣治疗膝关节化脓性关节炎2例、创伤性膝关节炎2例、髌骨软化症2例.经随访2年～2年半,膝关节功能改善较满意.

股外侧肌瓣倒转移位修复膝部缺损

膝部软组织缺损伴有小腿软组织损伤或膝下截肢时,常给修复带来困难。1987年William报导用股外侧肌倒转移位,治疗5例膝部软组织缺损病人。我们于同年11月采用该技术,治疗1例髌骨外露病人(伴有同侧小腿软组织损伤),效果良好。 作者用成人尸体的10侧下肢,解剖并观察股外侧肌的形态及血管神经来源。

股骨干合并同侧髌骨骨折创伤机制及诊治探讨

作者分析了股骨干骨折台并同侧髌骨骨折17例。骨折好发于高速、高能量损伤者，尤以摩托车为多。作者对如何防止髌骨骨折的漏诊及本病的治疗等进行了探讨。

腰椎椎弓崩裂合并滑脱的外科治疗初探

分析１９８３年３月至１９９４年５月３３例腰椎椎弓崩裂合并滑脱病人的外科治疗情况，提出病因，诊断要点及手术适应症，强调减压是解除症状的关键，复位前先行松解。就内固定方法选择进行了比较，认为短棒ｃｏｔｒｅｌ－Ｄｕｂｏｕｓｓｅｔ（ＣＤ）为佳，有效椎弓根内固定是帮助复位、提高融合率的重要措施。高质量的融合可防止再滑脱使远期疗效优良。

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：12例患者中7例单纯行前路减压+植骨，5例会并骨折脱位或严重后凸畸形行前路成压+Kaneda钉矫形内固定+植骨。结果：经6月～3年5个月随访，10例按Frankel分级有1～3级改善，平均改善1．6级，总有效率达83．3％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者，前路减压视野清晰，减压充分，神经损伤小，截瘫恢复率高。

老年股骨粗隆间骨折的治疗方法选择及分析(附138例报告)

作者就5年来138例老年股骨粗隆间骨折病人的治疗情况分析，认为老年股骨粗隆间骨折应以手术治疗为主，根据骨折类型、原有疾病的种类及程度、耐受麻醉情况等综合考虑能否手术及选择合适的手术方法，手术方法选择以DHS内固定为佳，同时做好困手术期的治疗是降低并发症减少死亡率的关键。

四肢血管损伤的急诊诊断与治疗(附73例报告)

目的：提高对四肢血管损伤的诊断水平。方法：对14年间收治的四肢主要动脉损伤73例进行分析。结果：切割、刺伤55例，闭合性损伤18例。急诊明确诊断59例。47例行对端吻合或自体静脉移植，43例成功。漏诊3例，截肢6例。结论：对四肢血管伤应高度警惕．及时诊断。应用多参数监护仪进行伤肢脉搏波血氧测定有助于早期诊断动脉损伤，能动态监护肢体血供，使用方便，诊断准确。主张及时作探查及血管修复手术治疗。

距下松解术治疗复发性小儿马蹄内翻足畸形

探讨治疗复发性马蹄内翻足畸形的手术方法。方法 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形 12例 2 0足。其中男 10例 ( 18只足 ) ,女 2例 ( 2只足 ) ,年龄 13～ 41月 ,平均 2 0月 ;复发时间 4～ 16月 ,平均 9月。结果 :畸形纠正优良 (足形态正常或前足轻度内收 ,踝关节活动好 )为 19只足 ,占 95 % ,可 (足跟部有较明显内翻 ) :1只足占 5 %。结论 :距下松解术治疗复发性马蹄内翻足畸形疗效可靠 ,畸形可得到较好纠正。

束膜切开术治疗注射性坐骨神经损伤

报道9例由于药物注射引起的坐骨神经损伤,采用束膜切开减压术治疗。术后立即出现患肢皮肤温度升高1～2℃。术后2～3天开始有皮肤感觉恢复。2例足底皮肤溃疡在术后1月内愈合。有腓总神经支配区肌肉瘫痪的8例,其中5例恢复正常。作者讨论了药物注射引起神经损害的病因、病理改变,以及治疗方法等。

吻合血管髂骨移植和带蒂植骨在临床的应用

本文报告47例中，8例吻合旋髂深动脉静脉髂骨移植，用于四肢长骨缺损和不连，2－3月均能使骨愈合。带旋髂深血管蒂髂骨转移植骨进行髋关节融合术5例，有融合速度快和融合，率高的特点，在用于中青年股骨颈骨折8例，术后三个月均能使骨折愈合，但有6例发生股骨头坏死。多蒂髂骨瓣移植骨治疗股骨颈骨折13例，除1例年老骨折未恰 和头坏死外，其它平均随访年5月尚未发现头坏死现象，治疗8例股骨 坏死病人中6例恢复，其余有用于脊柱前后融合、骨盆长术等，均获得良好效果。

第二掌背动脉岛状皮瓣的临床应用

目的：通过解剖学研究，设计第２掌背动脉岛状皮瓣，临床修复手部皮肤缺损，获得成功。方法：对５０只经动脉灌注红色乳胶的成人手标本，在放大镜下观察第２掌背动脉及伴行静脉的起端，皮支、终末支的走行；测量血管各部位的直径。结果：第２掌背动脉终末支分布于第２指蹼、示中指近节皮肤；皮支和其它掌背、掌指动脉间有丰富的吻合支。临床应用８例，顺行皮瓣７例，逆行１例。修复手背、拇指皮肤缺损，皮瓣全部成活。结论：临床应用第２掌背动脉为蒂的岛状皮瓣时，可设计成顺行或逆行皮瓣，均能成活。